Онлайн консультация эндокринолога

Гсд и инсулин

18 декабря 2025

Здравствуйте. У меня 18 неделя беременности. С 13 недели стоит диагноз «гсд». Соблюдаю диету - не ем сладкое (на белом сахаре), мучное, макароны, рис. В целом, за редким исключением, вылетов нет, но это днем. А вот тощаковый сахар всегда за пределами нормы - 5.2-5.4. Сегодня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Не бывает превыкания к инсулину, стоит делать если натощак сахар выше 5.1, инсулин абсолютно безопасен для ребёнка, опасен такой сахар. После родов просто перестаете делать одним днем. Повышение сахара это риск фетопатии

Узлы, щитовидная железа

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 49лет.Есть ревматоидный артрит, АИТ. Делала УЗИ щитовидной железы. Скажите пожалуйста это очень страшно, это рак?

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, такое оценить оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Ттг не понижается до нормы долгое время

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте,ситуация в следующем случайно в 2023 узнала о гипотериозе и аит,начали лечение тироксином 50мгк-Ттг был 129 изначально,на 50 мкг упала до 16,потом повысили до 75,я была уже беременная упал до 6,потом начал расти до 15,повысили до 200 и вот с 2023 конца я на 200...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Если т4 и т3 в норме можно думать о феномене макро ТТГ
Это когда ТТГ повышен засчет фракции не активного ТТГ
Поэтому логично в таких случаях рекомендовать сдать анализ на макро ТТГ
Дозу тироксина коррегировать по периферическим гормонам
Т4

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Общий анализ крови на снижении дозы преднизолона

3 ответа

18 декабря 2025

Прошу расшифровать общий анализ крови, 3 дня назад снизилась дозу преднизолон на 5 мг с 20 до 15, сегодня получила такой анализ крови, до этого 01.12 СОЭ был 15 мг. Я так понимаю нужно возвращаться на дозу 20 мг? И ещё вопрос: мог ли на соэ повлиять стресс? Вчера был сильный...

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
СОЭ медленно меняется.
Дозировку преднизолона ориентируйтесь по симптомам. если боли нет, то продолжайте постепенно медленно снижать, как назначила доктор.
СОЭ была в норме, а сейчас повышена, скорее всего воспаление пока не ушло. Но если преднизолон пропили 2 недели и только потом начали снижение, то этого достаточно и можно потихоньку снижать.
Повышать дозу преднизолона только если опять возникнет боль.

Повышен ттг

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый вечер. У супруга повышен ттг. Остальные показатели в норме. Анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как снизить, нужно ли дополнительно что-то обследовать?

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Повышение ТТГ незначительное. При подобном показателе терапию не назначают, так как он сам может прийти в норму. Незначительное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики
Достаточно проконтролировать ТТГ и Т4 свободный (не общий) через 3 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

По самочувствию что-то беспокоит?

Сахарный диабет от приема лекарства

3 ответа

18 декабря 2025

Добрый день. Маме 65 лет, в связи с онкологией принимает Алпелисиб, побочное действие которого гипергликемия. Поставили сахарный диабет, на фоне того, что пришлось соблюдать диету и пить лекарства от сахара, похудела. В данный момент пьет Джардинс и Глипвило. Подскажите,...

Алёна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Подобранные препараты хорошие. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют пересмотреть сахароснижающую терапию.

Первое время на фоне приема джардинса можно снизить несколько кг веса.

Узлы в щитовидной железе

6 ответов

18 декабря 2025

Добрый день. Ситуация такая: 10 лет уже имеются узлы в щитовидной железе. На 5ый год их существования самый большой узел был 1 см 2 мм. Сделали пункцию, все хорошо. Далее узлы уменьшались. Самый большой был 9мм в феврале 2025. Всегда писали Tirads2. Уровень гормонов всегда в...

Вероника

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день .
По классификации тирадс 3 - подлежат пункции узлы от 2 см .
Если меньше, то только наблюдение по узи 1 раз в 6-12 месяцев .
Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Можно добавить в рацион йодированную соль , не обрабатывая ее термически .

Щитовидная железа и стресс

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте, длительный период было стрессовое состояние, хроническое, на протяжении лет 4. В январе сдала ттг - был 0.28. Остальные гормоны щж были в норме. Фото приложу. На фоне стресса врач поставил тревожное расстройство, начала терапию ципралексом в апреле 2025 г. В...

Алёна, Бийск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Если ТТГ от декабря 2025 года 0,7, то это нормальный показатель работы щитовидной железы, щитовидная железа функционирует хорошо, отклонения в данном случае не выявлено. Гипертиреозом принято считать состояние когда ТТГ меньше 0,4. Данное состояние исключено.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Вопросы врачу

6 ответов

18 декабря 2025

Добрый день. Сдал для себя анализ и есть. Отклоенния. Хотелось бы проконсултироваться

Максим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Есть повышение уровня глюкозы крови натощак. Учитывая гликированный гемоглобин, рекомендуется выполнить глюкозотолерантный тест для исключения нарушения углеводного обмена. Снижен уровень ЛПВП и повышены ЛПНП. Рекомендуется включить в рацион больше продуктов с омега-3 и исключить потребление колбас, сосисок, жареного, жирного. И проконтролировать показатели через 6 месяцев. Есть ли повышение массы тела?

Семавик условия хранения

2 ответа

18 декабря 2025

Шприц-ручка Семавик пробыла без холодильника около 4-х часов (забыла вытащить из сумки после покупки), соответственно около 4-х часов шприц-ручка хранилась при комнатной температуре, и только потом отправилась в холодильник, поджскажите пожалуйста можно ли её исполльзовать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !

Если температура хранения не превышала +30 градусов и раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный, то можно использовать.
В дальнейшем храните в холодильнике, но не замораживать (не хранить около морозильной камеры )

Консульция по препарату

4 ответа

18 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, назначили маме Форсигу 10 мг утром, до этого пила Метформин и Гликоазид, их отменили после установления нефростомы из-за камней, Хбп С4 ставили в больнице, можно ли пить Форсигу, в противопоказаниях просто прочитала, что при такой стадии нельзя

Анжела

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Форсига противопоказана при скф ниже 25, хбп с4 это когда скф 15-29, какой у вас креатинин, вес? Сахар натощак и через 2 часа после еды ? На гликированный гемоглобин сдавали?

Индекс хома 2.95

3 ответа

18 декабря 2025

Добрый день! Я женщина, 36 лет, есть двое детей 11 и 14 лет.Рост 157, вес 50кг, окрудность талии 65см-67смСдавала анализы, беспокит инсулинорезистентность: глюкоза 5.8, инсулин 11.45, гликированный гемоглобин 5.3Занимаюсь силовыми 2 раза в неделю, слежу за питанием. И все...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Инсулинорезистентность обычно развивается при лишнем весе у вас его нет, может быть при спкя если ставят такой диагноз. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, физическая активность, не набирайте вес, лекарства пить не нужно

Можно ли мне уколы тирзетты?

4 ответа

18 декабря 2025

Сдала все анализы, сходила сегодня на узи и мне сказали, что у меня гиперэхогенные линейные включения. По анализам всё супер, ничего не повышенно. Врач узи вот сообщил мне об этом. Никаких болей, по клинике напоминающих панкреатит у меня никогда не было. Я теперь боюсь что...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Снижение давления после приема таблеток

2 ответа

18 декабря 2025

Добрый день! Маме 78 лет. Диабет более 20 лет.В последний месяц стала жаловаться на плохое самочувствие после приема препаратов. А именно, снижение давления до показателей 90 на 50 и соответственно слабость, головокружение, которые длятся до 2-3 часов.Он принимает джардинс...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Возможно давление падает после джардинса, но лучшее её оставить, если доза конкора большая тоже падает давление, нужно менять дозу. Диабетон и глюкофаж принимайте дальше если сахар держится в норме

Снижение веса

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Имею ожирение ИМТ 44,4 56 лет, слышала про препарат Велгия и Семаглутид. Что для меня наиболее приемлемо. Какие анализы необходимо сдать перед приемом?

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Елена!

Велгия - это препарат, в основе которого как раз Вещество Семаглутид

Скажите пожалуйста, не было ли приступов острого панкреатита? Нет ли камней в желчном пузыре?

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин