Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 декабря 2025

Здравствуйте, обратилась к эндокринологу с результатами анализов. По результатам был повышенный инсулин 20,9. Индекс Homa 5,24, индекс Caro 0,27, ТТГ 4,0.Есть ожирения первой степени.Выписали Редуксин форте. Пью третий день, присутствует головокружение. Проверяла давление,оно...

Наталья, Ижевск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-16T18:19:51+03:00

Просто от редуксина может быть головокружение, но и дефицит железа тоже может давать

Question 2

Тирзетта. Насколько безопасно его колоть?

6 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Хочу начать колоть Тирзетту. Но, у меня есть узел в ЩЖ. Когда его нашли в 24г, то я сдавала кальцитонин - был в норме. Так же, делала биопсию и наблюдение под узи показало, что все нормально, нет роста. Последнее узи было в мае 25г.Колоть боюсь, но мой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-16T15:46:12+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Question 3

Высокий сахар 12!

3 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте. Сахарный диабет не кто мне не ставил.Мне 38. Вес 116, есть гепатоз печени. Начну с того что 2 раза за 2 года сдавал анализы на сахар за 3 месяца, алт аст на печень. сахар был в норме 5.5 печень чуть повышена 50-60 вроде. Дома всегда мерил для себя было 5-6-7...

Дима

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-16T17:00:07+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Пока не стоит, достаточно обычной пешей прогулки

Question 4

Расшифровка анализов глюкозы

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый день после прохождения медосмотра анализ сахара показал 5:9 через пол года была медкомиссия и показал снова повышенный 6 месяц назад а вчера я сама сдала с Вены кровь и пришел ответ 7/6

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-16T13:59:15+03:00

Реут Дина Михайловна

По анализам кроме глюкозы все нормально.

Question 5

Есть результат УЗИ щитовидной железы

6 ответов

16 декабря 2025

Что делать и как лечится по результат УЗИ. Какие бывают последствия. Как лечится. Результаты мужчины 40 лет

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-16T12:42:14+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

При выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По УЗИ щитовидной железы выявлено увеличение лимфоузлов, это не говорит о патологии щитовидной железы, в данном случае возможна либо патология горла, либо патология зубов, в данном случае рекомендуют консультацию врача оториноларинголога и/или стоматолога.

Посмотрела показатели работы щитовидной железы, ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Гликированный гемоглобин находится в достаточно пограничном значении. В данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.

В отношении общего тестостерона рекомендуют дообследование, в данном случае рекомендуют ещё раз сдать на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, по результатам исследования проконсультироваться с врачом андрологом.

Question 6

Слабость, повышенный пульс

4 ответа

16 декабря 2025

25 ноября оперирована: первичный гиперальдостеронизм. Альдостерома правого надпочечника. С 10 декабря приём Кортеф утро 7.30 одну таблетку 10 мг, обед в 13.30 еще 5 мг. А/Д в норме 120/80, пульс 90-100. По самочувствию не очень, слабость и отсутствие энергии. Нужно дозу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-16T14:40:05+03:00

Здравствуйте.
По уровню калия, давлению и глюкозе дозировка кортефа достаточная. если повысить, может повыситься давление и расти вес. После операции может быть слабость, организму нужно восстановиться в течение 2-3 месяцев.
Низкий ренин указывает на снижение своей секреции гормонов, влияние кортефа, который принимаете. очный доктор может добавить кортинефф, так как своих минералкортикоидов мало, на время пока восстанавливается организм и второй надпочечник возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Это занимает 2-3 месяца.

Question 7

Сильная прибавка в весе после приема флуоксетина

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте! На фоне приема флуоксетина поправилась с 64 до 74 кг стремительно не меняя образа жизни. Пмс тоже стал сильнее ощущаться. Хочу пойти к эндокринологу но уже с готовыми анализами. Подскажите, что и в какие дни цикла сдавать. И насчет пролактина. Читала, что он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-16T11:44:34+03:00

Здравствуйте. Если набор веса после препарата то можно попробовать поменять питание, низкокалорийное, увеличивайте физическую активность, пролактин с макропролактином можно на любой день цикла, на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, можно ещё биохимический анализ крови креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль

Question 8

Расшифровка анализа и лечение

5 ответов

16 декабря 2025

Добрый день! Мужчина 45 лет, ведет здоровый образ жизни, снижено либидо, сдал анализ слюны, просьба дать расшифровку и возможно назначение по результатам.

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-16T11:16:09+03:00

Здравствуйте. По данным результата слюны лечение не назначается. Это только скрининг, после которого необходимо выполнить анализы крови, чтобы подтвердить изменения, они точные. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови на пролактин, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, ЛГ, ФСГ. Если показатели не в норме, необходимо выполнить УЗИ мошонки и предстательной железы.

Question 9

ГСД на раннем сроке без лечения

3 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте. Жен., 26 лет, первая беременность 14 , 5 недель. Рост 150, вес до беременности - 45, в первые два месяца от токсикоза упал до 43, 5, сейчас 44 кг. От тошноты принимала дуонику 3 табл. в день. Пью очень мало, только запить витамины., потому что от воды - тошнит....

Ирина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-16T16:23:14+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Да, легкоусвояемые углеводы ограничивайте а медленноусвояемые можно

Question 10

Не могу набрать вес

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Не могу набрать вес. Была задержка месячных по месяцу. Питаюсь достаточно. Ни в чем не отказываю себе. Психологических каких-то проблем вообще нет, из-за чего могла бы не набирать вес. Есть ребенок. 3 года. Мой вес 41 рост 163 имт 15. Подскажите, пожалуйста, что...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-16T09:39:02+03:00

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, как давно у вас низкий вес ?

По представленным вами данным лабораторной диагностики и критических отклонений нет .
Уровень пролактина значимо не повышен, данное состояние специфического лечения не требует.

Также в подобных случаях рекомендуется исключить наличие анемии (сдать кровь на общий анализ крови, ферритин ), оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный т4).

Присутствует ли у вас ещё какие-то симптомы – мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в животе и тд?

Обследовали ли вы ранее желудочно-кишечный тракт?

Question 11

Может ли влиять железо на ттг

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, может ли влиять железо на ттг, с чего начать с повышения железа или заняться щитовидной железой? Как повысить железо? В целом мало энергии, часто мерзну, сонливость, не высыпаюсь, хоть и ложусь вовремя

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-16T07:34:35+03:00

Здравствуйте!

Теоретически железодефицит может немного влиять на изменение ТТГ. Но так же ТТГ может и самостоятельно повышаться.
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиниыеским гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при ближайшем планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, то достаточно лишь проконтролировать ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Описанное состояние может быть связано с железодефицитом
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Обычно с учетом показателя терапия длится минимум в течение 2 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Question 12

БАДы, витамины, микроаденома гипофиза

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, у меня такой вопрос:После ухудшения самочувствия, бессонницы, головокружения, задал вопрос на этом сайте, мне сказали сдать гормоны надпочечников:АКТГ: 65,3 (0-46) пг/млРенин: 47,30 (3,11-45,6) мкМЕ/млАльдостерон: 152.00 (28-376) пг/млАльдостерон - рениновое...

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-16T07:19:26+03:00

Добрый день
Сначала по обследованиям
Пролактин повышен не значимо
Он может реагировать и реагирует на стресс например
Просто нужно понять,что такой уровень пролактина снижать не нужно и проверять больше тоже не нужно
АКТГ может быть каким угодно при нормальном кортизоле
Тоже не требует никаких проверок
Диффузная неоднородность гипофиза не является патологией
То есть фактически в плане гормонов вы здоровы
Симптоматика соответствует тревожно-депрессивной
Теперь по добавкам
Это не препараты.Как они будут влиять на организм никто не знает
Чаще всего конечно безвредны
Но
Есть случаи лекарственного гепатита именно от употребления бадов

Question 13

Колючка семавик,результата нет.

1 ответ

16 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, колю семавик( по назначению врача) 4 недели по 0.25 и один укол 0.5, результата ноль. У меня ранний климакс.Вопрос,можно перейти на седжаро,не заканчивая семавик.?

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-16T11:16:03+03:00

Здравствуйте, Марина!

Действительно можно переходить с Семаглутида на Тирзепатид.

Но можно рассмотреть прием Семуглина,тоже Семаглутид,зарекомендовал себя.как эффективный препарат

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю ,как и у всех препаратов Семаглутида. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит).

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Question 14

Хочу снизить вес при помощи уколов тирзетты

6 ответов

16 декабря 2025

Я начала сдавать анализы, в понедельник иду к эндокринологу. Очень хотелось бы, чтобы назначили уколы. Так как питаюсь я по кбжу, 1600 примерно в день. Хожу 2-3 раза в неделю в зал, сплю 7-8 часов (ложусь в 23, просыпаюсь в 7). Рост 170, вес 81. За год набрала 10 кг. В...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-16T11:13:44+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Каетиапин может повышать аппетит.

Как раз чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса).

Эффективными считаются инъекционные препараты группы ГПП1 и ГИП,для начала можно попробовать Семаглутид-например Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза),остальное у вас сдано

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Следующий приём может быть назначен через 3 месяца для оценки динамики с условием,что переносимость терапии будет нормальная

Question 15

Общее недомогание, кружится голова, затуманенное сознание на грани потери сознания, ощущение давления на голову

2 ответа

15 декабря 2025

У меня хронические заболевания: аритмия на фоне блокады правой ножки пучка Гиса и аутоимунный тиреоидит (гипотиреоз).На прошлой неделе дважды вызывала скорую: первый - 6.12 утром проснулась с головокружением, тахикардией, аритмией, диагноз - паническая атака; второй - 9.12...

Ангелина

Вопрос закрыт