Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 декабря 2025

Доброй ночи, Уважаемые Врачи. Вопрос: Мне 33 года. 22.10.25 мне поставили диагноз подострый тироидит (ранее кроме ОРВИ никогда ни чем не болела и то может раз в два года). А тут такое... Диагноз поставили не сразу, а спустя месяц, когда уже шея начала совсем сильно болеть....

Людмила, Вытегра

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-16T23:23:17+03:00

Здравствуйте. Подострый тиреоидит — это вирусное заболевание щитовидной железы; оно приводит к воспалению и разрушению железы. Чтобы этого не происходило, обычно сначала пробуют НПВС, при их неэффективности — преднизолон. Да, препарат гормональный, имеет много побочных эффектов, но при правильном диагнозе без него часто никак. Диагноз такой ставится на основании болей в щитовидной железе, повышения уровня СОЭ и СРБ, снижения ТТГ (может быть на нижней границе нормы). Все побочные эффекты уйдут после постепенной отмены. Постепенно отменяют терапию только потому, что большие дозировки подавляют собственную выработку гормона; такое снижение позволяет организму адаптироваться. Что касается давления, то при сильном повышении рекомендуется приём антигипертензивных препаратов.

Question 2

Терзепатид при удалении желчного пузыря

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый день, принимала терзепатид по назначению врача эндокринолога в связи с инсулинорезистентностью Неделю назад удалили желчный пузырь, образовался камень во время беременности. Подскажите пожалуйста могу ли я продолжить прием терзепатида?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-16T22:39:49+03:00

Здравствуйте!
Так как желчный пузырь уже удален, то с этой стороны противопоказаний к возобновлению терапии Тирзепатидом нет
На какой дозировке остановились?
Когда была выполнена крайняя инъекция препарата?

Question 3

Инсулинорезистентность

2 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте! Врач эндокринолог назначил глюкофарж лонг, либо редуксин. Я начала принимать глюкофарж, от него диарея перестала . Релаксин побоялась пить . Пришла к врачу проверить Сахар ( анализ приложу ) был поставлен диагноз во время беременности гистационный сахарный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-12-16T22:04:54+03:00

Здравствуйте!
Какой рост и вес у Вас в настоящий момент?
Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса, а не причиной. При снижении веса, инсулин снизится самостоятельно.
Вес не получается скинуть не потому есть инсулинорезистентность , а потому что потребляете калорий больше, чем расходуете. Можно не употреблять сладкое и мучное, но при этом потреблять калорий больше нормы.
Прием Глюкофажа при нормальном уровне глюкозы не показан, на вес он оказывает минимальное влияние.
Препараты для снижения веса можно подключать для лечения лишнего веса в дополнение к правильному питанию и физической активности.
Если переживаете на счёт Редуксина, может стоит рассмотреть другую группу препаратов, например, инъекционные?

Question 4

Повышенный АТ-ТПО

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый вечер, ат-тпо 493.9, ТТГ 2.50, т4 свободный 8.21, т3 свободный 4.32, узи щитовидки показало, что она рыхлая и ячеистая. На данный момент 35 недель беременности

Валерия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-12-16T21:53:11+03:00

Добрый вечер.
Повышение антител к тиреопероксидазе говорит о том, что высокий риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
«Рыхлые»изменения по узи характерны для этого процесса, плюс еще и беременность.
Пока функция щитовидной железы в норме, специфического лечения не требуется.
По современным данным при беременности в 3 триместре, уровень ТТГ , при положительных антителах необходимо держать менее 3. Вы укладываетесь в эти цифры . С малышом все хорошо)

Question 5

Высокий сахар

5 ответов

16 декабря 2025

Мужу 68 лет, диагноз: Диагноз: ИБС. АСКС. ПИКС (2019 г.) СН 2 ФК. Персистирующая форма ФП, тахисистолия. ПБЛНПГ.Частая ЖЭ и НЖЭС.Состояние после операции от 12.01.2021 г.: 2 МКІ ПНА, ЗБВ. ХСН 2А. 2 ФК.Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4. Ожирение 1 ст. (по ВО3)....

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-17T14:14:20+03:00

Здравствуйте. Глибенкламид лучше не стоит принимать, можно форсигу 10 мг утром, вместо метформина можно комбинированный препарат галвус мет 50 +500 мг по 1 таб утром и вечером, сахар натощак стоит держать не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11. При первой возможности сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, гликированный гемоглобин, ттг, ферритин, белок, калий, натрий, общий анализ крови, общий анализ мочи

Question 6

Нестабильный цикл

3 ответа

16 декабря 2025

Нестабильны цикл ,сказали сдать гормоны ,назначили дюфамтон с 11-25 день цикла 6 -12 менстуральных циклов и витамин Д 4000 утромСкажите по гормонам есть проблемы ?Сдавала 3 день цикла

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-16T22:00:18+03:00

Добрый вечер !
По анализам железо дефицитная анемия . Рекомендуется начать прием препаратов железа 100мг / сут ,2 месяца. Далее пересдать ферритин , должен быть не менее 45.

Витамин д - рекомендовано 7000МЕ/сут ,2 месяца , далее по 2000МЕ /сут , длительно . Принимаете в каплях или капсулах ?

Так же повышен соэ -нужно обратить внимание , возможно есть воспалительный процесс .

По гормонам :низкий кортизол . Есть ли низкое давление , хроническая усталость , слабость ?

Question 7

Центральный (вторичный) гипотиреоз?

3 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте!Сын-студент в течение года принимает трициклический антидепрессант и нейролептик по поводу ГТР, эндогенной депрессии, соматоформного расстройства (?). На фоне этого прибавил почти 40 кг (рост 182 см, вес 108 кг).Жалобы сохраняются на апатию, ухудшение памяти и...

Светлана

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2025-12-17T04:22:15+03:00

Здравствуйте.

Вопрос: показан ли сейчас прием гормона щитовидной железы (Л-тироксин, Эутирокс), в какой дозировке? - не показан.

ТТГ в норме следовательно никакого гипотиреоза вашего сына нет, даже субклинического. Ст-4 очень часто даёт погрешность и именно такую как у вас ,минимальное занижение, видимо именно в РФ такие реагенты и системы измерения ст-4.
Никакая згт не нужна можете не переживать.

Все назначения что вам были сделаны верны.

Снижен Вит д, принимайте аквадетрим или вигантол по 7000 м е т. Е. По 14 капель в день 2 мес ежедневно после еды, затем контроль Вит д

принимайте омакор 1.000 мг ежедневно 2 месяца, сделайте УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинов.

Question 8

Решил сделать чекап

2 ответа

16 декабря 2025

В 31 лет решил планово проверить организм, ну чтобы не умереть через пару лет в стрессовом режимеПредложили сделать узи щитовидки, потому что никогда в жизни этого не делалВ одной из долей нашли узел до 1смЧтобы исключить какие-либо риски предложили так же сдать анализы и...

Александр

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-16T21:02:30+03:00

Табак повышает уровень кальцитонина.

К тому есть дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендован прием витамина Д (например, Вигантол) по 10000 МЕ (20 капель) утром после еды -2 месяца, далее перейти на поддерживающую дозировку по 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Рекомендую сдать повторно на кальцитонин и воздержаться от курения.

Question 9

Низкий уровень витамина Д и ферритина

3 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала анализы витамин Д - 12,3 нг мл, ферритин 10,7 , ттг 2620 мкМе/мл. Упадок сил, постоянно хочется спать.

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-17T12:44:37+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Подойдет и фортедетрим

Question 10

Сахар 18, диабетон 5 дней приема не снижает

4 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте! У мужа, 37 лет, сахар в моче 28,гликированный гемоглобин 13,6,сахар по глюкометру 18,пьет 6 диабетон 1 табл в сутки, сахар в таком же положении. До приема эндокринолога 1 месяц. Сахар в питании исключили, питание изменили. Что можно принимать другое, чтобы...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-16T19:46:18+03:00

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста Какой рост и вес мужа?
Ацетона в моче не было?
Все исследования прошли, исключили первый тип диабета?
Диабетон принимает 60 мг утром?
Какие показатели после еды?
Как общее самочувствие?

Question 11

Рост ребёнка

2 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать. Ребенку 8 лет. Рост 125см. За 3 месяца до дня рождения стала замечать набухание груди. Гинеколог при осмотре сказала что месячные придут годам к 9. Вчера заметила что бедра начали округляться и есть перепады...

Марина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-16T20:20:50+03:00

Здравствуйте!

Обычно в таких случаях требуется следующее обследование:
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С, андростендион, тестостерон.
- ТТГ, Т4св.
- УЗИ органов малого таза.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки)

Необходимо обязательно обратиться к детскому эндокринологу для исключения преждевременного полового развития.

Будьте здоровы!

Question 12

УЗИ Щитовидной железы

4 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте, писала вам ранее с одним УЗИ. Некоторые врачи порекомендовали сдать анализы и переделать узи. Анализы сданы, прикрепляю. Оба протокола прикрепляю со снимками (пронумеровано 1-1 и 2-2 соответственно) УЗИ сделано у двух лучших врачей города платно. Третьего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-16T20:03:00+03:00

Здравствуйте!

Я бы сказала, что по УЗИ общий объем ЩЖ одинаковый, небольшая погрешность аппарата возможно. Что касаемо узлов, вероятнее всего их нет, те узлы, которые описаны в 1 протоколе УЗИ - псевдоузлы на фоне аутоиммунного процесса в ЩЖ, что подтверждено УЗИ во 2 протоколе.

Рекомендован контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес., при таком же результате как во втором протоколе контроль УЗИ ЩЖ, как правило, не требуется.

Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 1,5 мес, так как в анализах субклинический гипотиреоз (медикаментозно корректировать его не нужно, только наблюдать).

Также в анализах недостаток витамина Д, в таком случае рекомендован прием Вигантола по 10 000 МЕ (20 капель) утром после еды в течение 1 месяца, далее по 2000 МЕ(4 капли) длительно.

Также необходима коррекция железодефицита.

Будьте здоровы!

Question 13

Гипотиреоз

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня была на приеме у эндокринолога, и меня там очень напугали, была рйт 30.01.25, сейчас гипотиреоз, из за того что один специалист на весь город , попасть на прием тяжело а порой невозможно, сдала анализы, ТТГ мягко говоря высокий, сказали что с такими...

Светлана

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-16T17:48:39+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше волнение по этому поводу, уровень ттг действительно высокий и требует терапии тироксином на постоянной основе. Но кома от повышения уровня ттг очень большая редкость и такой уровень вряд ли к этому приведет.
Но значительное повышение ттг значительно влияет на ваше общее самочувствие.
Начните прием по назначению лечащего врача и контроль ттг через 2 месяца

Question 14

Дискомфорт при глотании

4 ответа

16 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи.Около месяца беспокоит горло при глотании оно першит иногда, и побаливает, думал что лимфоузлы но сегодня сделал узи (прикладываю результат) сказали все по ним спокойно.Когда глотаешь чувствуешь как будто ком с этой стороны (фотографию...

Борис, Уфа

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-16T18:21:29+03:00

Здравствуйте. Обычно такие симптомы связаны либо с проблемами ЖКТ, либо с ЛОР-органами. Но лечение по ГЭРБ сейчас проводится. Если на фоне лечения легче не становится, чистой причиной таких ощущений является нервный стресс, который может пройти самостоятельно или требовать назначения терапии у психолога или невролога. Что касается щитовидной железы, то есть увеличенные фолликулы. Провести дифференциальную диагностику по УЗИ между фолликулами и узлами сложно, поэтому рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин и ТТГ. Если показатели в норме, через год рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы через год.

Question 15

Рекомендации по анализам

3 ответа

16 декабря 2025

Хроническая усталость, хроническое выпадение волос лет 7-10, тяжесть в ногах (от колена и ниже), в последнее время ощущение, что небольшая температура есть 37,1 мерила. Сейчас только решила попробовать капельницы с микроэлементами и железом, сдала анализы и ферритин 19-это...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт