Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

26 ноября 2025

Здравствуйте. Супруг военнослужащий. Ежегодно проходят комиссию в военном госпитале. Посмотрите пожалуйста УЗИ в динамике. Что рекомендовали бы делать. А то толком ничего никто не разъясняет. Какое требуется лечение или контроль помимо УЗИ.

Валерия, Находка

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-26T10:21:31+03:00

На данный момент чего то критичного не наблюдаю, как таковой срочности в проведении пункции щитовидной железы не вижу, в данном случае возможно проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, в случае чего либо настораживающего пройти пункцию щитовидной железы.

Question 2

Гипотериоз(ухудшение памяти, и концентрации)

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте ! Маме 67 лет(рост 155, вес 55кг). Сильно ухудшилась память и концентрация, сдали анализ и увидели ттг -16,8 мкМЕ/мл, т4св-0.69нг/дл, т3св- 2,8пг/мл. АтТПО-32.27МЕ/мл, атТГ-114.8МЕ/мл. Начали принимать тироксин, 10 дней по 25мкг, затем 10 дней 50мкг, и затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-26T07:38:01+03:00

Здравствуйте.
В данном случае ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо, в данном случае коррекцию гормонозаместительной терапии не рекомендуют, далее данное состояние при отсутствии жалоб требует только контроля ТТГ 1 раз в год. В состоянии гипотиреоза рекомендуют проверять только уровень ТТГ, т4 свободный и Т3 свободный при приёме гормонозаместительной терапии неинформативны.

Дополнительно рекомендуют при данных жалобах, так же при состоянии гипотиреоза проверить уровень ферритина, витамина д3. Данные возможные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Question 3

Повышен тиреоглобулин

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы, нашли крупный узел. Эндокринолог назначил ряд анализов, сказал, что исходя из результатов или через год к нему или биопсия. Повышен тиреоглобулин- 89.22, остальные в рамках референсных значений. На приём смогу пойти позже....

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-26T07:30:53+03:00

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узлы. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Подобные узлы только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. Так как он говорит лишь о том, что имеется ткань щитовидной железы. Это не онкомаркер в обычном своем понимании
Не нужно при наличии щитовидной железы смотреть этот показатель

Question 4

Проблемы с либидо и эрекцией

4 ответа

26 ноября 2025

Добрый день.Проблема: эрекция уже как года 3-4 без тадалафила не наступает. Либидо - сниженное. Курить бросил год назад. Спортзал - 3 раза в неделю. Кардионагрузки - присутствуют. Алкоголь - раз в неделю. КБЖУ - сбалансированные. В целом, образ жизни макисмально правильный....

Павел, Иркутск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-26T12:17:54+03:00

Такой ЛГ не противопоказание для ХГЧ, но может конечно не быть ответа. Важен именно индекс активного тестостерона, а он довольно активный. Добавлять тестостерон извне осторожно, с небольших дозировок. Если эффекта нет, все же консультация психотерапевта, сексопатолога.
Также исключить дефициты - кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12, цинк.

Question 5

Низкое давление на фоне недостатка альдостерона

1 ответ

24 ноября 2025

Здравствуйте!Женщина, 57 лет. Мастэктомия в 2015 году, инвазивный протоковый рак 2а, люминальный(лучевая терапия, тамоксифен 6 лет). Ремиссия. Общие заболевания: атеросклероз сосудов, остеохондроз шейно-грудного отдела, унковертебральный артроз, протрузии дисков, синдром...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-27T11:51:48+03:00

Добрый день
Клинически можно было бы думать о надпочечниковой недостаточности
Но
Гормональные анализы по функции надпочечников говорят об отсутствии надпочечниковой недостаточности
Абсолютно все в норме
И гормоны
И электролиты
Поэтому пациентка не нуждается ни в минералкортикоидах,ни в глюкокортикоидах
Клиника тревожно-депрессивного спектра
В таких случаях рекомендуют длительный прием антидепрессанта

Question 6

Помогите разобраться с анализами и чем лечить

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, делала УЗИ щитовидной железы, врач-узист посоветовала сдать анализы. Сегодня забрала результаты анализов, понимаю, что и в УЗИ, и в анализах есть отклонения, из-за этого очень переживаю. Эндокринолога в районе нет, до областного центра нет пока возможности...

Евгения

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-25T23:01:13+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования имеется узел щитовидной железы, вероятнее всего доброкачественный. В таком случае обычно рекомендуется анализ крови на кальцитонин. Если показатель в норме, то контроль УЗИ щитовидной железы через год. Также есть гипотиреоз, но изменение небольшое, и вне беременности за ним можно понаблюдать. Рекомендуется добавить в рацион йодированную соль, сдать анализ крови на ферритин и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Question 7

Повышен Ттг во втором триместре беременности

7 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте!Сейчас почти 21 неделя .Сказали , что повысился ттг .В августе первый раз увидели повышение и назначили эутирокс 25.Сегодня назначили л тироксин 50 .Очень переживаю за ребёнка .Скажите насколько это опасно и назначили ли немаленькую мне дозировку ?

Александра

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-25T22:25:55+03:00

Здравствуйте.

Эутирокс и L-тироксин Берлин-Хеми - это одно и тоже.
Беременность естественная (не ЭКО)? Если да, то дозы 50 мкг должно хватить до достижения ТТГ менее 4.0

Question 8

Расшифровка анализа

5 ответов

25 ноября 2025

Чувство удушья , покашливание. Анализы в норме, узи как бы тоже. Забеспокоилась о диагнозе про эхогенность. Что это значит, что нужно делать?ТТГ 2.56Т3 свободный 4.40Т4 свободный 11.83 По узи щитовидной железы все контуры ровные , в норме размеры , только в обоих долях...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-25T20:58:47+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы, нет увеличения объёма щитовидной железы, жалобы на удушье не связаны с щитовидной железой. Снижение эхогенности щитовидной железы не является онконастораживающим признаком. Если нет каких либо узлов в области щитовидной железы, онконастороженность в данном случае исключена.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 9

Образование в надпочечниках

6 ответов

25 ноября 2025

Женщина в возрасте 59, на протяжении 2 лет страдает повышенным давлением, головокружением с тошнотой. После обследования было выявлено образование в надпочечниках и повышенный в два раза ренин. Хотелось бы узнать:- какова вероятность злокачественной опухоли?!- какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-25T21:04:42+03:00

Здравствуйте. Чтобы понять, что это за образование, необходимо выполнить КТ брюшной полости с контрастом. Это даст возможность понять характеристики и доброкачественность. Повышение ренина связано с самим давлением, альдостерон-рениновое соотношение в норме, поэтому повышение связано не с надпочечником. Также рекомендуется сдать суточный анализ мочи на метанефрины. Если показатели будут в норме, а по КТ — доброкачественные характеристики, то гормональная активность исключена. За образованием надо только наблюдать раз в год в виде КТ, делать анализ крови на альдостерон, ренин и пробу с 1 мг дексаметазона. Давление лечат у кардиолога. Если по результатам анализа мочи будет повышение метанефринов, нужна повторная консультация.

Question 10

Ожирение и назначение уколов Тирзетта

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый день.имею большой вес 120 кг при росте 173 см.всегда была от 80 до 90.во время беременности набрала до 120.худела до 100.при гв набирала опять до 120.худела 2 года назад на 25 кг.на подсчёте ккал.и набрала их опять.особенно вес пополз вверх последний год.обратилась к...

Оксана

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-25T20:06:17+03:00

Добрый вечер .
В таких случаях конечно необходимо искать мотивацию и силу воли.
Почитайте про метод гарвардской тарелки (50/25/25) в рационе можно кушать все, но главное уложиться в тарелку. Так же добавьте домашние тренировки-необходимы кардио нагрузки .
Показания к терапии семавик, седжаро есть, но это не волшебная инъекция, пока вы колете, худеете и если ваш образ жизни не изменится, на отмене препарата вес может вернуться. Вам доктор предлагал до обследоваться перед терапией?.
Дефициты конечно восполнить надо.
Витамин Д по 7 тыс МЕ в сутки или 50 тыс МЕ в неделю 1 мес, далее профилактическая доза 2000 МЕ длительно .
Ферритин восстанавливается препаратами железа, например тардиферон 1 т 2 р в день 1 мес.

Question 11

Семавик некст 1.7

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер! Был вес 97кг, инсулинорезистентность Эндокринолог назначила семавик , для снижения веса и нормализации сахара Начала как положено с 0.25 и т.д Когда ставила 1 мг, до пятницы вообще аппетита не было, ела мало, про сладкое забыла, вес уходил хорошо, в пятницу уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-25T21:34:38+03:00

Суркова Лилия Сергеевна

Да, верно

Question 12

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, необходима ли таб при данных узлах? УЗИ с фото приложены. Что делать в данной ситуации? Просто наблюдение или можно что-то пропить , чтобы снять воспаление и уменьшить узлы? 2 месяца назад переболела ковидом,5 дней не отпускало горло ничего...

Олии

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-25T19:22:57+03:00

Здравствуйте.
Какие-то препараты при узловых образованиях в щитовидной железе принимаются лишь при недостатке гормонов.
Сдавали ли недавно анализы на гормоны щитовидной железы такие как Т4, ТТГ, АТ-ТПО?

Question 13

Глюкозотолерантный тест

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Беременна. За беременность ни разу не был повышен тощаковый сахар. В 26 недель сдала пгтт. Результаты: натощак - 3,7; через 1 час - 8,41; через 2 часа - 8,32. Поставили гсд, хотя сама врач сказала, что в референсы по тесту я вписалась, но, поскольку третий...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-25T19:33:20+03:00

Здравствуйте.
В данном случае независимо от того насколько больше или меньше от того или иного временного измерения глюкозы крови, если глюкоза крови входит в допустимые референсные значения глюкозы крови во время беременности, гестационный сахарный диабет исключен. Вероятнее всего это связано с тем, что выработка инсулина это достаточно индивидуальный процесс, у всех она достаточно разная, поэтому и снижение глюкозы крови через то или иное время происходит у всех по разному, самое главное, что входит в необходимые значения норматива. В данном отношении можете не переживать, отклонения в отношении гестационного сахарного диабета исключено.

Question 14

Ттг повышен

5 ответов

25 ноября 2025

Всю жизнь пью эутирокс,при беременности пила на 75мг,врач сказала после родов пить опять прежнюю дозу на 50мг.После родов прошло 2 месяца пью 50мг,но тест повышен. Нужно повысить дозу?обратно на 75?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-25T19:05:22+03:00

Здравствуйте. Дозы не хватает но 75 мкг принимать не нужно, пока начинайте принимать 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг, точную дозу назначает только врач очно. 62.5 мкг это :50 и 75 через день или 1/2 от 125 или 50 + 1/2 от 25

Question 15

Сульпирид и пролактин.

5 ответов

25 ноября 2025

Принимаю 100 мг сульпирида для ЖКТ ( рефлюкс) + для мягкого психического эффекта т.к. у меня шизотипия. Препарат подходит очень хорошо, если бы не одно но: пролактин подскочил до 2000. Пока никаких эффектов от этого скачка не ощущаю, но хотел бы понять - как долго можно еще...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-25T19:03:19+03:00

Здравствуйте. Прием нейролептиков приводит к повышению уровня пролактина, часто данное состояние проходит без симптома и его повышение не опасно. В вашем случае необходимо сдать еще пролактин с фракцией макропролактина.
Длительный прием препаратов возможен даже при наличии повышенного уровня пролактина.