Онлайн консультация эндокринолога

Гипотиреоз

20 ноября 2025

Здравствуйте, весной обратилась к эндокринологу. Сонливость, вялость , набор веса при занятии спортом. Сдала ттг и записалась к врачу, ттг был 6.010, врач выписала тироксин 50мг. Через 3 месяца снова сдала анализ ттг 8.6, врач увеличила дозу до 75мг. Сейчас пришло время еще...

Татьяна, Королёв

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
На фоне приема тироксина контролируем только ТТГ, по его показателю делают коррекцию дозы тироксина. УЗИ ЩЖ обычно делают 1 раз в год, если нет показаний делать чаще. Также дефициты могут влиять на работу ЩЖ, рекомендовано сдать на ферритин и витамин Д.
На антитела к ТПО сдавали ?

Можно ли проводить косметологические процедуры при гипотиреозе

5 ответов

20 ноября 2025

Можно ли мне делать процедуры на лицо : Ботокса, RF-лифтинга, Биоревитализации, Фото омоложение, аугментацию губ. Диагноз Гипотереоз, пью таблетки L-тироксин 50/75 через день. Раз в год сдаю анализ ТТГ и делаю узи щитовидной железы.Результаты подгружаю.

Маргарита

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
По представленным анализам , ТТГ в норме , гипотиреоз компенсированный , при таком состоянии косметологические процедуры обычно не противопоказаны , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев.
По узи щитовидной железы выявлен узел , в таких случаях рекомендуют исследовать кальцитонин ( скрининг для исключения медуллярного рака щитовидной железы ) .Если ранее сдавали этот анализ , то повторять не нужно .

Консультация эндокринолога

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! Беременна, 21 неделя. Имею небольшие узлы щитовидной железы. Сдавала анализы на ТТГ, Т3, Т4. ТТГ всегда понижен. Пила йод. Эндокринолог на последнем приеме месяц назад отменил йод и назначил повторный анализ через месяц. Пришел еще более пониженный. Раньте...

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Йод пока не принимать. Йодированную соль только в рацион. Сам низкий ТТГ не опасен, если свТ3 и свТ4 в норме и нет проявлений.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Какие анализы сдать

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! У меня тиреодит с 2019г. Ттг низкий 0, 2 т3 и т4 в норме. В августе был гипертонический кризис, давление сейчас на препарата нормализовалось. Беспокоит потливость, тремор, тахикардия, полуобморочное состояние во время жары., головокружение. В роду у бабушки был...

Людмила, Ухта

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Когда сдавали анализы ?
Не было родов недавно ? Нет боли в области шеи ?
Узи щитовидной железы делали ? Пи крепите , пожалуйста

В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Прием тирзетты

4 ответа

20 ноября 2025

Принимаю тирзетту для снижения веса. На самой высокой дозировке нет снижения веса. Килограмм за весь период приема. Начинала по неделе с самой низкой дозировки. Перешла на тирзетту с семавик некст, который тоже не работал. Общая потеря веса 16 кг за полтора года. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Сейчас доза препарата 15? Если вес перестал снижаться то значит препарат не работает. Если нет заболеваний сердца, не повышается давление, нет тахикардии можно попробовать сибутрамин 10 мг.
Но вы пишете гипертония, давление бывает выше 145/90?

Верное лечение

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Эндокринолог назначил лечение. Глюкофаж 1500 мг 1 раз в день, ферретаб 1т 1 раз в день, урсосан 1т 1раз в день, витамин B12 Анкерман 1 раз в день, витамин D 50000 единиц 1 раз в неделю.Корректное ли лечение?

Евгения

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Поняла, но кальцитонин все же сдайте. Это исключит меделлярный рак щитовидной железы, который является главным противопоказанием для инъекций.

Есть ли сахарный диабет

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Мучает жажда! Испытала сильный стресс в начале 2025 года. Принимаю статины, валсартан. Пытаюсь исключить сладкое, но не могу обойтись без чего- нибудь на десерт. Сдала анализы . В наследственности нет диабетиков.Есть ли подозрения на сахарный диабет?

Эльвира, Чита

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Эльвира!

Глюкоза и гликированный гемоглобин в пределах нормы, что исключает наличие диабета или предиабета. Но так как гликированный гемоглобин ближе к верхней границе, то желательно сделать глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Тест точно покажет состояние углеводного обмена

По остальным показателям без клинически значимых отклонений

Гинекомастия

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте.Мужчина, 56 лет. Вес 117, Рост 185, ИМТ 34. Жалобы: боли в грудной железе. УЗИ МЖ - узловое образование правой МЖ BR5 (15*10*16). УЗИ г/ж - объемное образование правой грудной железы. ТАБ под контролем узи. Цит- Пункция правой грудной железы 1ст. На фоне...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что, будьте здоровы!

Побочный эффект Терзетта

3 ответа

20 ноября 2025

Добрый день, принимаю терзетту с 15.09.2025г, начальный вес был 83кг рост 160.Сейчас 77кг. С начальной дозы 0.25 4 недели, 0.5 4 недели. Поставила первый укол 0,75 и на следущий день появился болевой синдром,ламота в теле, когда трогаешь руки, ноги по ощущениям неприятная...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Ибупрофен например

Аритмия ,сбои в работе сердца ,сыпятся волосы

5 ответов

20 ноября 2025

Врач сказал возможно это сбои в работе щитовидной , ночью два дня наподряд нехорошо было будто сердце останавливается , ЭКГ все норм

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. То есть причина перебоев в работе сердца не в железе

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Длительность терапии определяет врач на очном приеме. Но обычно это минимум 1-2 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

По остальным показателям без клинически значимых изменений. Для поиска причины описанного состояния рекомендуют продолжить обследование у кардиолога

Щитовидная железа

6 ответов

20 ноября 2025

Есть проблемы , подскажите что ещё нужно проверить

Андреевич, Армавир

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Вадим!

По узи объем. железы в пределах нормы (норма у мужчин до 25 см3). Описаны диффузные изменения, что может быть как следствием йододефицита, так и одним из признаков АИТ. Достаточно контроля УЗИ 1 раз в 2-3 года

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при ТТГ более 10. То есть пока достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии. Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики и самостоятельно обычно приходит в норму

Рекомендуют еще проверить уровень АТ-ТПО, чтобы определеить, есть ли аутоиммунный процесс в железе

Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют в подобных случаях прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) в течение минимум 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль. + гиполипидемическая диета и узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Витамин Д снижен. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Окончательное решение о дозировках принимает врач на очном приеме

По самочувствию что-то беспокоит?

Инсулино-резистентность принимать ли препараты

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Сдала анализы на сахар инсулино-резистентность повышена 3,28. Вес 73 кг, рост 164. Возраст 53г. Остальные показатели в норме, но железо понижено всегда, дефицит витамина D. Обратилась к неврологу с жалобами на нестабильный эмоциональный фон. Апатия, плохой сон,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Инсулинорезистентность обычно является следствием лишнего веса, неправильного питания. После нормализации веса показатель сам приходит в норму. Если глюкозы крови в норме, то показаний к метформину совсем нет. Вес он не снижает. Если и снижает инсулинорезистентность, то немного и лишь на время приема. То есть для того, чтобы снизить ИР, нужно нормализовать вес
Индекс массы тела составляет 27,1, что соответствует избыточному весу

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Повышен показатель Anti-GAD 78 МЕ/мл

1 ответ

20 ноября 2025

У подростка 14 лет повышен показатель Anti-GAD 78 МЕ/млВсе остальные показатели в норме:Гликогемоглобин – 4,5%Пролактин – 251,71 мМЕ/лсТ4 – 13,31 пмоль/лТТГ – 2,48 мкМЕ/млС-Пептид – 1,85 нг/млИнсулин – 11,99 мкМЕ/мл.Вес ребенка 58 кг, рост 176 см. Пьет мало, мочеиспускание не...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

К сожалению все очень индивидуально, нет какой-то точной цифры через сколько, антитела могут быть и всю жизнь повышены. Это требует контроля чтобы заболевание не пропустить. Сейчас идут исследования которые позволят лечить диабет 1 типа, и предотвращать развитие. Но пока это исследования.
Проверить нужно ТТГ, антитела к ТПО.
Стараться не переносить инфекции на ногах и легче относиться к стрессам как профилактика.

Мужчина 35 лет,плохие показатели

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Мужчине 35 лет. Питание нормальное,но на доставках ,спорт каждый день,алкоголь раз в месяц +-.

Марина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Тогда в данном случае необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом. В отношении эндокринологии нет патологии, связанной с повышением эозинофилов.

Выпила за олин прием двойную дозу L-тироксина вместо 112.5 -225 последствия и пить ли завтра?

1 ответ

20 ноября 2025

Последстаия двойной выпитой дохировки и пить ли завтра таблетку?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не переживайте, ничего страшного не произойдёт.
Не принимайте одно утро тироксин, а на следующий день возобновите прием тироксина в вашей дозе - 112.5 мкг и больше такого не допускайте