Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Нужна помощь

17 ноября 2025

Месяца 3 назад появилась усталость , апатия , сил ни на что не хватает , вечером постоянные головные боли Решила сдать анализы Результаты прикрепляю Что нужно принимать ? Так же 3 месяца назад удалили желчныйПол года лечилась у эндокринологаВ июле ТТГ был 1.01 , месяц не пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-17T23:04:41+03:00

Может, но незначительно

"Пила эутирокс пол года , снизился до 1.01 , врач сказала так же пить 137 дозировку , но не сказала какое время , месяца 2 пропила и перестала" - если бы щитовидная железа работала, то ТТГ бы снизился ближе к 0..

Question 2

Инсулинорезистентность, стеатоз, панкреатит, нужен ли метформин?

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике лечения. Я полностью запуталась, так как мой лечащий эндокринолог и мнение гастроэнтеролога кардинально разошлись по вопросу назначения Метформина.Мои данные: Женщина, 19 лет, вес 90, рост 166Ключевой...

Вероника

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T21:15:20+03:00

Вероника, добрый вечер .
Повышение инсулина и индекса Хома связано с лишним весом.
Метформин помогает снизить инсулинорезистентность и открыть рецепторы клеточек для глюкозы.
Так же по ИМТ имеется ожирение 1 ст, что тоже является показанием для лечения аГПП1-это те же самые седжаро, семавик.
В чем ваше опасение?

Question 3

Тирзепатид и операция

4 ответа

17 ноября 2025

С марта месяца 2025 года ставлю семаглутид, сейчас тирзепатид в дозе 7,5 мг. На днях назначена операция, абдоминопластика. Что хочу спросить, после операции и дальше можно ли ставить препарат и в какое место? Никак вещество не повлияет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T21:08:54+03:00

Добрый вечер.
Перед операцией необходимо отменить препарат на 1 неделю, потому что есть высокий риск легочной аспирации. После проведения оперативного лечения, как вы сходите в туалет по большому , можно будет проводить инъекции.

Question 4

Гликированный гемоглобин 6.5, из вены 5.7холестерин 7,5

6 ответов

17 ноября 2025

Гликированный гемоглобин 6, 5 глюкоза из вены5, 7, холестерин 7,5триглецириды 3,8 вес 87, рост170 возраст51, полгода в исскуств. менопауза колола диферелин по поводу аденомиоз, что делать это преддиабет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-17T21:01:54+03:00

Здравствуйте.

Гликированный гемоглобин в диабетическом диапазоне, но глюкоза натощак в норме.
Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца. Возможно гликированный гемоглобин 6.5% из-за того, что сахар преимущественно повышается после еды. Выполните пероральный глюкозотолерантный тест.
Глюкоза менее 7.8 ммоль/л через 2 часа после нагрузки - норма
Глюкоза от 7.8 до 11.1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки будет указывать на преддиабет
Если глюкоза через 2 часа после нагрузки будет более 11.1 ммоль/л, то это критерий сахарного диабета

Question 5

Хронический тиреоидит

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! С детства тиреоидит. Назначали л тироксин из-за гормонов, но через год отменили. На нем заметила снижение веса. Полтора года назад в беременность снова назначили л тироксин, тоже отметила потерю веса. После родов отменили. Постоянного эндокринолога у меня нет, к...

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-17T21:31:59+03:00

Здравствуйте. Есть незначительное увеличение щитовидной железы но главное нет образований, гормоны в норме лечение не требуется. На антитела ранее сдавали? Если повышены то это всего лишь носительство и нужно контролировать ттг 1 раз в год, возможен приём селена. Узи контролировать не нужно. По поводу лишнего веса можно сдать кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов

Question 6

Тироидит Хашимото

4 ответа

17 ноября 2025

ЗдравствуйтеНедавно у меня диагностировали тироедит Хашимото.Узел размером 7 см. Склеротерапию выполняла дважды, когда ещё не знала, что это тироедит Хашимото, а просто доброкачественный многоузловой зоб, который вырос после беременности.Узлу уже 5 лет, склеротерапия особо не...

Лилия, Когалым

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-17T21:08:20+03:00

Витамин Д низкий, часто уровень паратгормона повышается именно на его дефиците, для начала необходимо его нормализовать, начните прием витамина Д в дозе 7000 ед в день в течении 2 месяцев с последующим контролем витамина Д.
При повышении его уровня витамина Д, пересдайте паратгормон.
Так же сдайте анализ на ферритин, часто слабость, апатия, сонливость связаны с латентным дефицитом железа.

Question 7

Повышенный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте.Муж последний месяц часто пьет, похудел.С утра сдал анализа на глюкозу натощак - показатель 15,5 ммоль/литр, гликированный гемоглобин - 9,2 %, креатинкиназа 406 ед./литр, ЛДГ 201 ед./литрЭтой весной было подозрение на миопатию, но обошлось. Креатинкиназа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-17T20:32:26+03:00

Османова Мадина Шамильевна

Будьте здоровы

Question 8

Толстая кожа

4 ответа

17 ноября 2025

У меня достаточно толстая/ плотная кожа. Но само по себе я маленькая. Вешу 53 кг. Мне 31. Рост 160 смКогда делают массаж. Или когда себя щипаю. Коже достаточно больно. Что это может быть? Что проверить? Куда бежать? К какому специалисту идти, чтобы проверить кожу. Я смотрю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-18T04:27:41+03:00

Здравствуйте.
Более вероятна индивидуальная особенность кожи. Также по этим симптомам нужно исключать липедему - патологическое накопление жировой ткани в разных областях тела. Доктор должен посмотреть очно на кожу, чтобы заподозрить это состояние. Лимфолог например или флеболог. Опасности это состояние не представляет. требуется только ношение специального трикотажа.

Question 9

Низкий ТТГ

5 ответов

17 ноября 2025

По анализам низкий ТТГ -0,18. Чувствуют слабость, сонливость, апатию, раздражительность, похудел. Иногда ощущение ,что потрясывает. Сейчас нет возможности пойти на очную консультацию к врачу. Хотелось бы понять, что мне принимать из медикаментов.

Владимир, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-17T19:11:06+03:00

Здравствуйте. Есть только незначительное снижение ттг, остальные гормоны в норме. Лечение в подобных случаях симптоматическое если беспокоит тахикардия можно бисопролол. Стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Узлы по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % такие только наблюдают, стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Если антитела в норме можно сцинтиграфию для исключения функциональной автономии узлов

Question 10

Норма сахара в крови, натощак глюкометром с

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день!Сахар с утра меряю натощак, 6,2 6,5 мне 56 лет, это повышанный, или это в пределах нормы? Ответьте пожалуйста!

Михаил

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-11-17T21:50:43+03:00

Здравствуйте, для среднего возраста 44-60 лет, без инсультов и инфарктов в анамнезе, целевой уровень глюкозы натощак должен быть <7,0 ммоль/л. Ваши показатели входят в целевой диапазон. Через 2 часа после еды целевой уровень <9,0 ммоль/л.

Question 11

Узел в щитовидной железе, с присутствием кальценатов

6 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! В том году был затяжной стресс, спустя год что стала прибавлять в весе плюс 5 кг. Решила проверить щитовидную железу. На узи обнаружили узел с присутствием кальцинатов, врач направляет на пункцию (очень переживаю из-за злокачественности). Сдала ряд анализов, ттг...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-17T17:58:02+03:00

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать за ним

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если выраженной отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность не планируете в ближайшее время, то достаточно лишь контроля гормонов через 3 месяца

Высоковат холестерин. Рекомендуют в подобных случаях придерживаться гиполипидемической диеты

Как итог: достаточно контроля узи через 6 месяцев, гормонов через 3 месяца. Опасных изменений не описано

Question 12

Лишний вес при приеме АД

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день!Не знаю уже к кому обратиться. Нужен грамотный специалист (может знаете к кому очно попасть на прием в г. Курск)Вторые роды(кс в марте 2025, первое КС январь 2024), еще и СД 1 тип с 2013года) В 22 году была на терапии антидепрессантов(ГТР и депрессивное...

Дарья, Судак

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-18T19:23:20+03:00

Обычно если сильно тянет на сладкое то это указывает на нехватку белка в рационе в течение дня .
Старайтесь питаться по приниципу гарвардской тарелки:
½ тарелки: Овощи (листовые, сезонные, разного цвета), фрукты и ягоды. Это источник клетчатки, витаминов и минералов.
¼ тарелки: Источники белка. Рекомендуются рыба, птица, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена
¼ тарелки: Цельнозерновые углеводы. Предпочтение следует отдавать бурому рису, киноа, гречке, цельнозерновым крупам и макаронам.

Питайтесь разнообразно . Не стоит игнорировать ужин . Например салат и кусок мяса или рыбы будут только на пользу .

Так же следует восполнить дефициты если они есть (ферритин, витамин д )

Если ад не справляются и симптоматика ГТР не уходит или нарастает , то следует обратиться к неврологу для смены препаратов .

Question 13

Отмена препарата Седжаро

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте ! Возможна ли резкая отмена препарата и какие будут последствия ? Колола с декабря 2024 года, с учетом изменения питания , хорошего отвеса не было (-10 кг), но при этом плохое самочувствие. По изу увеличена правая доля печени (была 138, стала 170 ), при обращении...

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-17T17:28:07+03:00

Добрый День!
Да вы можете сразу отменить препарат.
На какой вы дозировке?
Какой изначально был вес и какой рост у вас ?
Минус 10 кг это не плохой результат .
Но если есть побочные эффекты то конечно можно отменить

Question 14

Высокий инсулин это диабет?

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Весит 58кг, рост 154. Под мышками темная круги. Сдали анализ на гемоглобин, глюкозу и инсулин. Инсулин сильно повышен. Это диабет? Помогите пожалуйста 🙏🏾 очень страшно

Екатерина, Жигулевск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-17T18:30:18+03:00

Здравствуйте. Сахарный диабет это когда повышается глюкоза и гликированный гемоглобин а они у вас в норме. Инсулин может повышаться при лишнем весе, будет означать инсулинорезистентность, лечится снижением веса, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, увеличивайте физическую активность . Консультация детского эндокринолога

Question 15

Пролактинома

4 ответа

17 ноября 2025

Добрый вечер . В 2015 году по результатам МРТ обнаружила у себя микроаденому 0,5*0,5 , пролактин был повышен значительно . Назначили достинекс , пила его несколько лет образование уменьшалось до 0,3*0,2 это был 2023 год. Достинекс пить прекратила . Сегодня делала МРТ...

Лика

Вопрос закрыт