Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Можно ли увеличить губы если удалена полностью щитовидка?

1 ответ

19 ноября 2025

Удалили щитовидку был диффузно токсичный зоб, можно делать процедуру по увеличение губ?

Кристина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-19T20:36:17+03:00

ТТГ в норме. Противопоказаний нет к процедуре.

Начните с подсчета калорий, которые вы потребляете за день. Чтобы вес снижался необходим дефицит калорий.

Question 2

Низкий кортизол

6 ответов

19 ноября 2025

Добрый вечер ,сдала анализы на женские гормоны ,кортизол 58.4 нмоль/л ,у меня очень сбился режим ,ночь не сплю ,ложусь в 7 -8 утра ,режим сбивается каждый год зимой ,может ли такой низкий кортизол быть из-за этого? Также тестостерон 1.77 критично ли это ?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-11-19T05:39:30+03:00

Здравствуйте!
Можете приложить результаты анализов для сопоставления значений с референтными интервалами?

Низкое значение уровня кортизола плазмы, если оно выходит за границы может быть связано с нарушением функции надпочечников. Это маловероятно связано с нарушениями сна, но может иметь очень значимое влияние на организм. В такой ситуации желательно выполнить анализы на электролиты крови (калий, натрий, хлор), АКТГ, ренин, альдостерон и обратиться на очный приём эндокринолога для принятия решений о лечении.

Уровень тестостерона также маловероятно связан с нарушениями сна, но отклонения в этом гормоне могут быть связаны с другими симптомами. Регулярен ли у Вас менструальный цикл?

Есть ли ещё какие-то жалобы (слабость, утомляемость, снижение артериального давления, появление пигментации на теле)?

Question 3

Слабость, сонливость

6 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. Муж 30 лет. На протяжении года наблюдается слабость, аппатия и сонливость в послеобеденное время. Сон нормальный, бессоница не беспокоит. Даже в отсутствие какого-либо труда в течение дня чувствуется усталость. Подозреваю что есть деффицит витаминов. Какие...

Василиса

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-19T00:01:48+03:00

Самое главное остается - это общий анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ, Витамины В9, В12. Возможно, добавление общего и свободного тестостерона при необходимости

Question 4

Диабет 2 типа

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Поставлен СД 2 типа в сентябре 2024 года, после перенесенного ковида. Хотелось бы узнать что нужно принимать для снижения сахара в крови, какие витамины нужно. Принимала форсигу- сахар в норме не держит+дискомфорт в интимной зоне....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-11-19T11:35:19+03:00

Поняла.
Тот есть дневные значения контролируются неплохо, но есть вопросы к утренним.
В этом отношении можно обсудить с лечащим врачом замену вилдаглиптина на другой и препарат той же группы и попытаться подобрать тот, который обеспечит и тощаковый контроль.
Если это будет безуспешным - рассмотреть добавление гликлазида медленного высвобождения перед сном

Question 5

Был понижен ттг

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый вечер. Летом началились резкие перепады настроения, тряслись руки, ноги, постоянная сонливость, потливость, апатия, тахикардия 150 по утрам когда просыпаешься. Записалась на УЗИ (поставили признаки диффузного увеличения щитовидной железы 1 степени, диффузных изменений...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-18T22:49:59+03:00

Здравствуйте!

Повышение Ат-рТТГ более 2 говорит о наличии болезни Грейвса, данное состояние требует лечение тиреостатиками ( тиразолом) длительное время 1,5-2 года.
Имеющиеся симптомы и изменения в анализах могут говорить о медикаментозном снижении функции щитовидной железы (медикаментозный гипотиреоз), в этом случае рекомендуют снизить дозировку тиразола до 10 мг 1 р/д и временно, чтобы повысить ТТГ назначают л- тироксин в дозировке 37,5( пол таблетки от 75 мг)- этот препарат принимают утром, строго за 30-40 минут до еды и за час до других препаратов.
Контроль ТТГ, т4св оценивают через 3 недели.

Question 6

Затемнение на щитовидной железе

5 ответов

18 ноября 2025

добрый день! Мама стоит на учете у эндокринолога, недавно ходила на прием.Сделали узи- итог затемнение и узел.отправили на биопсию,но ,как оказалось, попасть к врачу не так просто,пока ждём назначенное число. Соответственно мама начиталась много в интернете ,о возможности...

Ирина

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-18T21:37:50+03:00

Добрый день !
По узи не понятно какого размера узел так как затруднена визуализация . Но по классификации тирадс 4 все узлы которые от 1,5 см показано пунктировать .
Конечно по узи наверняка нельзя сказать какой это узел, будет видно после определения его клеточного состава .

Question 7

Тирзетта и узел в щитовидке

5 ответов

18 ноября 2025

Делаю уколы тезетты 5 раз, дозировка 2,5мл. Вес уходит хорошо.По узи щитовидной железы обнаружен узел 7*5 мм.Анализы крови ттг, т3, т4 и кальцитонин в норме.Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать терапию терзеттой при наличии узла?Анализы и результаты узи прикладываю

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-11-18T21:48:33+03:00

Здравствуйте.
Так как кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен, противопоказаний для применения тирзепатида нет по предоставленным результатам анализов.
Рекомендовано сдать на паратгормон, повторить УЗИ ЩЖ и паращитовидных желез через 6 мес.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

По поводу повышенного показателя билирубина и мочевой кислоты нужна консультация терапевта.

Question 8

Обнаружили узлы на щитовидной железе.Что делать?

6 ответов

18 ноября 2025

Добрый вечер! Год назад на УЗИ обнаружили узел в ЩЗ. Гормоны в норме. Через год появился еще узел в другой доле ЩЗ. ТТГ снижен, а также снижен ферритин. Из симптомов: усталость, раздражение, апатия.

Татьяна, Белебей

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-18T21:27:05+03:00

Добрый вечер !
По узи щитовидная железа несколько увеличена (норма у женщин до 18см3)
Так же обнаружены узлы , и классифицированы по системе тирадс 2-3 , это доброкачественные образования , появившиеся в следствие низкого содержания йода в организме.
Рекомендуется добавлять йодированную соль в пищу , употреблять продукты богатые йодом .

По анализам щитовидная железа работает адекватно .

Узи контроль 1 раз в год с контролем ТТГ,сТ4, АТ-ТПО(антитела сдаются 1 раз )
Так как есть узловые образования реккомеодуется сдать анализ на кальцитонин.

Ферритин должен быть не менее 45.
Рекомендуется начать прием препаратов железа 100мг /сут , 2 месяца. Не запивать и разделить с приемом кофе ,чая и молочными продуктами . Далее пересдать ферритин и общий анализ крови .

Question 9

Гипотериоз у ребенка??

2 ответа

18 ноября 2025

Добрый день.Помогите пожалуйста, я не знаю как поступить. У ребенка 12 лет нет никаких выраженных симптомов гипотериоза, но анализы видимо говорят об обратном, потому что по их результатам и результатам узи врач сразу назначила гормоны, ранее такие анализы не сдавали и у...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-18T22:29:25+03:00

Пожалуйста , рада была Вам помочь 🌸
Препараты йода при аутоиммунном процессе не рекомендуют к приёму, для профилактики йододефицита, в подобной ситуации, достаточно использовать йодированную соль при приготовлении пищи и морепродукты в рационе.

Question 10

Побочки Седжаро

4 ответа

18 ноября 2025

Мне 34 года, за последние два года набрала 10 кг и не получается сбросить ни занятием спорта ни пп. На приеме у эндокринолога решили похудеть с помощью Сиджаро. Мой вес 65 кг, рост 157. Гармоны все в норме Начала колоть минимальную дозу 2,5, вес не уходил и аппетит никак не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2025-11-18T20:22:38+03:00

Здравствуйте.

Это классические, но выраженные побочные эффекты Семглутида (в Сиджаро). Увеличивать дозу до 5 мг, пока не пройдут желудочно-кишечные проблемы, было ошибкой.

Рекомендовано вернуться к дозе 2.5 мг, как только симптомы утихнут, но только после согласования с врачом.

Рекомендовано обратиться к врачу если боль в животе станет сильной, появится рвота.

Появление "папилломы" также требует очного осмотра проктологом или хирургом.

Question 11

Какие анализы надо сдавать,чтобы проверить гормоны?

6 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! Какие анализы надо сдать на гормоны ?ни разу не сдавала, но хроническая усталость уже нет сил бороться, хочу жить полноценной жизнью.

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-18T20:16:51+03:00

Здравствуйте!

Необходимо пройти следующее обследование:
- проверить уровень гормонов ЩЖ - анализ крови на ТТГ
- исключить дефицитные состояния: витамин Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, магний
- исключить нарушение углеводного обмена (глюкоза натощак +глюкозотолерантный тест)

Подскажите есть ли нарушение менструального цикла?

Будьте здоровы!

Question 12

Щитовидная железа

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день.Были на узи, у мамы найден большой узел (был раньше, но вырос). Прилагаю заключение УЗИ. Можете, пожалуйста, подсказать, что дальше? Это скорее всего "плохая" опухоль или узел?Что нужно ожидать и какие действия? Протокол узи прикрепляю

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-18T20:24:57+03:00

На данный момент важно сдать анализ на кальцитонин и сделать пункцию. От результатов будет зависеть дальнейшая тактика

Question 13

Можно ли продолжать лечение джардинсом 25 мг. + метформин 2000 мг. , если повышены азотистые шлаки (креатинин 126,45 мочевина 13,63)

5 ответов

18 ноября 2025

Пациенту 83 года. страдает диабетом 28 лет,Принимал диабетон, метформин по отдельности без успешно,Сахара оставались высокие.Переведён на короткий инсулин Новорапид 6 ед х 3 раза перед едой и длинный Суджео Соло Стар 16 ед. Сахара оставались на цифрах 10 - 11-...

ЛЕОНИД

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-18T20:13:35+03:00

Не переживайте, это не считается истинным снижением уровня СКФ, поэтому поводов для беспокойств нет.

Джардинс это один из немногих сахроснижающих препаратов, который наоборот показан при сниженной функции почек.

По поводу азотистых шлаков лучше проконсультироваться к нефрологами.
Со стороны эндокринологии - главное нормализация сахара, таким образом негативное влияние на почки оказываться не будет.

Галвус с Джардинсом сочетается

Question 14

Сахарный диабет

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый вечер. Полтора месяца назад случайно узнала при прохождении диспансеризации, что у меня сахарный диабет 1 типа. Глюкоза на тощак 18 , а гликированный 15.Врач в мед. центре назначила изначально пить Гликлазид 60 мг с утра на тощак, Кселевию перед ужином. В течение...

Любовь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-18T19:45:21+03:00

Добрый вечер, сахарный диабет лечится только инсулинотерапией, никакие таблетированные препараты не показаны.
Как вам подтвердили Сд 1 типа? Есть результаты С пептида, сдавали на антитела ?
Какой у вас рост и вес?

Question 15

Болезнь Грейвса и брекеты

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли заниматься ортодонтическим лечением во время болезни грейвса? Хотела бы провести лечение зубов и поставить брекеты. Полгода принимаю тирозол, начала с 30 мг и снизили дозировку до 5 мг. Анализы на момент постановки диагноза были...

M, Алматы

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-18T19:38:27+03:00

Добрый вечер, по представленным анализам отмечается положительная динамика на фоне лечения тиреостатиками ( тирозолом) .
Гормоны щитовидной железы пришли в норму.
Лечение продолжайте.
Противопоказаний к проведению лечения у ортодонта нет при болезни грейвса. Главное не использовать йод содержащих элементов.