Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

18 ноября 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста. Про аит знаю 2 года . Пью тироксин 150 мг. Врач говорит что при АиТ это псевдоузлы. Просто переживаю. Говорит даже сдавать на кальцитонин ничего не надо. Что щитовидка как из учебника. Если её разрезать, то это псевдоузлы.

Амосова, Рязань

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-18T18:35:01+03:00

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, есть один узел, по описанию больше доброкачественный, такие обычно только наблюдают узи 1 раз в год. Стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Чаще узлы образуются из за нехватки йода, но препарат йода принимать не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Question 2

Выпадают волосы, не растут новые, усталость

6 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, сдала недавно кровь, беспокоит сильное выпадение волос, усталось, апатия, хотела бы узнать какие лекарства/витамины пропить, как долго? И есть ли у меня анемия?Рост 160, вес 62.Гемоглобин 130 г/л, железо 14.71 мкмоль/л, ферритин 44,7 мгк/л, трансферин 2.96 г/л,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-18T17:55:32+03:00

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата сандетрин ставится под сомнение. Наиболее оптимальными и эффективными препаратами принято считать те препараты, которые указала выше - вигантол, либо если удобнее фортедетрим.

Question 3

Узлы в щитовидной железе у мамы

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. Мама на днях обратилась в клинику к кардиологу по вопросу сниженного давления 90/60. Начали обследование, со стороны сердца все норм, сосуды шеи норм, и случайно на узи шеи нашли узлы в щитовидной железе. Сегодня она сдала кровь, посмотрите пожалуйста анализ....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-18T17:25:25+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Дополнительно при выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Позже когда прикрепите результат УЗИ щитовидной железы, можете написать - посмотрю.

Question 4

Дефицит витамина Д

2 ответа

18 ноября 2025

Сдавали с девушкой на витамин Д, по результатам анализа у обоих дефицитПарень, 32 года, вес 87 - 11,49 нг/млДевушка, 36 лет, вес 58 - 13,70 нг/млПью сейчас Детримакс 4000, по две таблетки в сутки (8000 МЕ), девушка по одной пока (4000 МЕ), каков курс до следующего анализа и...

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-18T17:23:11+03:00

Здравствуйте, Артур !
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение 2х месяцев ( например , Аквадетрим по 14 капель утром или Девилам 50.000 МЕ 1 раз в неделю ) с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно

Question 5

Побочка от тирзетты

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Уже 3 месяца колю тирзетту. Все как по инструкции, плавное повышение дозировки после каждого 4 шприца. Сейчас заканчила упаковку 7 мг и в серьез задумалась об смене или отмене препарата. У меня именно на дозировке 7 мг появились следы от уколов, красное пятно...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-18T16:22:27+03:00

Здравствуйте. Это, скорее всего, аллергическая реакция. Необязательно быть аллергиком для этого. Очень часто у пациентов возникает такая местная реакция. Это не страшно, можно попробовать местные противоаллергические препараты, типа геля "Фенистил". Или также попробовать препараты внутрь перед уколом. И посмотреть на реакцию. Если проходить не будет и будет очень мешать, нужно будет отменить терапию.

Question 6

Глюкоза в моче, повышенный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте! Мужчина 41г, рост 190см, вес 120кг. Стал ощущать утомляемость, отсутствие сил. Сдал анализы на щитовидку, на альбумин, на ферритин, биохимию крови, ОАК, ОАМ, гликированный гемоглобин. По шитовике и альбумину всё хорошо, ОАК показал гемоглобин пониженный (131 при...

Мужа зову Рома

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-18T19:29:22+03:00

Стоит выполнить УЗДГ БЦА. Если в сосудах обнаружат атеросклеротические бляшки, то нужно будет начать прием липидснижающей терапии статинами (аторвастатин или розувастатин) или эзетемиб

Question 7

Отек ресничного края

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте !уже две недели отекает ресничный край век ,не помогает ничего. Слезотечения,зуда нет. Ощущается только сухость .Вчера ходила к офтальмологу,сказала отек слизистой глаза и сухая роговица . Выписала дексамктазон в глаза , короткоклюв и увлажняющие капли . Не...

Ангелина, Кострома

Вопрос закрыт

Болатханова Макка Сайдамиевна · Answer · 2025-11-18T17:12:00+03:00

Добрый день. Рекомендую обратиться к другому доктору эндокринологу, пройти полное обследование щитовидной железы.
Повышенные антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) могут проявляться симптомами как гипертиреоза (избыток гормонов) на начальных стадиях, так и гипотиреоза (недостаток гормонов) по мере прогрессирования аутоиммунного тиреоидита. К первым относятся учащенное сердцебиение, потеря веса, раздражительность и потливость. Ко вторым — усталость, сухость кожи, прибавка в весе, непереносимость холода, отечность кожи и ВЕК и проблемы с памятью.
Если что-то из этого беспокоит, то стоит перепроверить👌 я бы в глазки даже не стала бы ничего капать.

Question 8

Денситометрия при СКВ

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. Женщина, 39 лет. У меня СКВ, сейчас нахожусь на поддерживающей терапии Плаквенилом 400 мг. Периодически ревматолог добавляет к лечению Метипред. В этом году принимала гормон по 6 мг с апреля по октябрь. Есть дефицит витамина D. Анализы прикрепила.Лечащий врач...

Анастасия

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-11-18T15:20:16+03:00

Здравствуйте

Для женщин до наступления менопаузы при исследовании минеральной плотности костной ткани используется Z-критерий.
При показателе выше -2,0 специфическое лечение не требуется, только восполнение дефицита витамина Д.
У вас z-критерий выше, что является нормой и снижения плотности кости нет.
Так же в дальнейшем можно будет использовать данное исследование как исходное - для сравнения и контроля динамики (учитывая периодические приемы глюкокортикостероидов).

Присутствует недостаточность витамина Д (24 нг/мл)
В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000/3000 МЕ ежедневно.

Question 9

Результат анализов

1 ответ

18 ноября 2025

Помогите разобраться в результате анализов. Беспокоит постоянная усталость, сонливость, холодные руки и ноги, выпадение волос. Сдала анализы ТТГ 1,58 Т4 -13,79 Т3-4,69, анти тг-0,91, анти тпо-0,02. Феретинин 68,6 железо 20,7

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-18T16:41:29+03:00

Козяев Александр Юрьевич

Стоит обратиться на консультацию к врачу-неврологу

Question 10

Дефицит витамина D

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! При показателях Витамина D в крови 29.19 НГ/мл, но при хороших анализах на ттг, ферритин и общем анализе крови, какую дозировку витамина д пить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-18T14:17:37+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
Уровень витамина Д снижен незначительно , в таких случаях обычно рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение месяца ( например 14 капель Аквадетрима утром или Девилам 50.000МЕ 1 раз в неделю ) с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Точные дозы препаратов оьпределяет врач на очном приеме .

Question 11

Сходила на узи щитовидной железы

6 ответов

18 ноября 2025

Увеличена щитовидная железаПризнаки гепирплазии щитовидной железыЕденичный расширенный фолликул правой доли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-11-18T14:24:13+03:00

Йодомарин в подобной ситуации можно принимать, но при условии , что АТ-ТПО в норме.

Першение в горле также может быть и по другим причинам: проблемы с желудком( тогда першение возникает чаще после приёма пищи, при горизонтальном положении)- рекомендуют ФГДС и консультация гастроэнтеролога
При обострения остеохондроза, при стрессе- консультация невролога.
Также может быть проблема со стороны лор органов, чтобы её исключить рекомендуют очный осмотр у оториноларинголога.

Question 12

Корректировка дозы тироксина при беременности

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день, уважаемые доктора!В 2020 году у меня была радиойод-терапия по поводу рецидива болезни Грейвса. Долго не удавалось подобрать стабильную дозировку тироксина, поскольку, видимо, у меня есть индивидуальная особенность — выраженная чувствительность к нему. Например,...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-18T12:12:46+03:00

Учитывая нормальный уровень ттг на данный момент, думаю сразу повышать до таких цифр не нужно. Необходимо проконтролировать ттг в динамике и если на дозе 137 будет выше желаемых цифр уже идти на повышение дозы

Question 13

Какой чек-ап сдавать

7 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! Муж сдавал ДНК тест. В высоких рисках развития заболеваний выявили: Развитие сахарного диабета 2-го типа.Сейчас это никак не проявляется, ему 39 лет. Подскажите, как часто и какие анализы или обследования нужно сдавать, чтобы контролировать возможное заболевание.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-18T12:07:14+03:00

Здравствуйте. К сожалению сахарный диабет невозможно определить на ранних этапах, сдавать в динамике анализы не имеет смысла, кроме повышенной тревоги ничего не получится.
Единственным способом профилактики данного заболевания является не допустить ожирения.
Если появятся жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, снижение веса без причины. В этом случае возможно сдать глюкозу и гликированный гемоглобин

Question 14

Нужна консультация по узулу в щитовидке

6 ответов

18 ноября 2025

В 2019 г обнаружил узел 0,5 см, делали прокол, сказали ничего опасного, все доброкачественно, просто нужно следить. В 2023 он был 1,0 см, сейчас 1,5. Ничего не пил, ни йодомарин ни каких других лекарств. Подскажите что с этим делать? Прикладываю результат узи и анализ крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-18T12:16:41+03:00

Показаний для препаратов йода нет, достаточно будет из продуктов питания

Question 15

Гормоны щитовидной железы

6 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, у меня 19 неделя беременности , пришли результаты анализов по гормонам щитовидной железы ТТГ - 5,361 мМе/ланти-ТПО - 0,5 МЕ/мл В интернете прочитала , что это отклонения от нормы , переживаю теперь , подскажите пожалуйста какое влияние данных результатов может...

Виктория

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-18T11:40:47+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на ваш вопрос и успокоить в данном отношении.

По анализу имеются данные за недостаток гормонов щитовидной железы в организме, в данном случае рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина в дозе 50 мкг утром натощак, за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. Препарат рекомендуют отменить сразу после родов.

Не переживайте, повышение ТТГ совсем некритичный, считается что ТТГ до 10 не влияет негативно ни на ребёнка, ни на беременность.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития явных нарушений работы щитовидной железы минимальный.

Дополнительно планово рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45.