Онлайн консультация эндокринолога

17 ноября 2025

Маме 62 года. Диабет 2 типа Стаж-примерно 20лет, принимает:Метформин 1000 мг,гликозид 60мг, вилдаглиптин 50мг. Выписали Форсигу,но она ее принимать не может,она выводится с мочой,а от этого у нее начинается зуд,поэтому не принимает.Показатели:сахар на тощак 11,79, бывает...

Алина, Ногинск

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !
Необходимо корректировать дозировки препаратов.
Метформин увеличить до 1000 мг утром и 1000 мг вечером .
Гликлазид можно увеличить до 90мг ( максимальная дозировка 120мг/сут) , вилдаглиптин увеличить до 100 мг /сут. Под контролем гликемии натощак и после еды . Диету соблюдать .
Далее если это не поможет то менять терапию

Семавик и другие препараты

4 ответа

17 ноября 2025

У мамы СД 2типа уже 15 лет.Возраст 53 вес 80 рост 160Уже 3,5 месяца колит семавик. Первый месяц 0,25 второй и начало третьего месяца 0,5 и уже 3 недели 1мл.Ее сильно тошнит. Кушать совсем не может. Вчера ела 1раз(хорошо) в 13:00 после только вечером в 23:00 съела 1маленькое...

Полина, Кемерово

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна

Здравствуйте , Полина
в подобной ситуации актуальнее переадресовать вопрос специалистам, которые занимаются терапией сахарного диабета - эндокринологам, они смогут проконсультировать по данному вопросу в плане коррекции терапии

Щитовидная

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте мучает фарингит уже 2.5 месяца вот пытаюсь выяснить причину, лимфоузлы не увеличены, инфекций никаких нет, вот сдал анализы на щитовидную посмотрите пожалуйста.

Юрий

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы (норма у мужчин до 25см3), есть небольшой узел, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
Жалобы не связаны с ЩЖ.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Упадок сил, отсутствие аппетита

4 ответа

17 ноября 2025

Добрый день. Мужчина 84г, резкое снижение веса, отсутствие сил, аппетита, отвращение к мясу, сладкий привкус во рту. Не можем найти в чем причина такого резкого ухудшения состояния.Сдали анализы: соэ-78,гемоглобин-99,мочевая кислота -462, ферритин-570. Сделали скт-объемное...

Наталья

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день !

По анализам очень высокое соэ что говорит о воспалительном процессе.
Ферритин высокий так как вводится препарат железа . До этого какой был ?
Гемоглобин поднимается медленнее чем ферритин .

Скажите как с давлением ? Есть ли сейчас температура ?
Рост и вес ? Есть ли резкое снижение веса ?

Повышенный аппетит, набор веса

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! В последнее время у меня значительно увеличился аппетит, с которым я не могу справиться, и при этом растет вес. Недавно я посетила врача, который назначил анализы, но пока нет возможности получить расшифровку результатов.Меня беспокоит, что по показателям...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Для снижения аппетита можно попробовать пиколинат хрома, диетотерапия, физическая активность.
Если в течение пару месяцев не будет эффекта, то можно рассмотреть таблетированную или инъекционную терапию от ожирения .

Симавик и рингер

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте, я ставлю симавик в дозировке 0.25 1 раз в неделю. Заболела сильно ОРВИ, назначили капельницы с рингером. Совмещается ли капельница и семавик? Поставила сегодня семавик, теперь буду ставить только 24.11 Капельницы начинаются с 18.11 3 дня подряд

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Никаких взаимодействий с капельницами раствора Рингера у производителей не указано, поэтому можно спокойно проходить лечение. Но на фоне ОРВИ может усиливаться побочный эффект в виде тошноты и даже рвоты.

Выпадение волос

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит кожный зуд и выпадение волос, я бы не сказала, что прямо сильно, но густота прямо заметно ушла.

Оксана, Волгоград

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Поднялось давление и пульс направили на анализы.

4 ответа

17 ноября 2025

Результат ТТ-г 0.814 между 0.270-4.200Т4 1.79 между 1.04-1.65. УЗИ без потологий. Назначили тирозол 5 три раза в день. Начался сильный кашель и двоение в глазах. Через 2 недели прекратил приём. Повторный анализ через две недели ттг-0.545, между 0.270-4.20; т4 21.79 между...

Михаил

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Было только незначительное повышение т4св тирозол можно было не принимать а просто пересдать ттг и т4св в другой лаборатории. Этот препарат принимают при болезни Грейвса когда ттг ниже нормы а т4св выше нормы. Сильно не нарушили щитовидную железу этим препаратом, не переживайте.

Задержка месячных, высокий пролактин

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! Задержка месячных 11 дней, характерные боли внизу живота при пмс уже 2 недели беспокоят, месячных все еще нет, однако последние 2 дня появились мажущие выделения. ПА никогда не было, так что беременность сразу минус. Также болит грудь, в апреле ставили диффузно...

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна

Юлия, здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу, постараюсь помочь.
В похожих случаях предполагают, что
причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину

С наибольшей вероятностью можно предполагать, что причиной нарушения менструального цикла является повышение уровня пролактина, тестостерона, конечно.
Обычно, в таких случаях для коррекции показателей рекомендуют консультацию эндокринолога

Результаты ТТГ, Т3, Т4

7 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. С 14 лет пью L-тироксин 50. С того момента дозу не меняли. По результатам анализов посмотрите пожалуйста нужно ли менять дозу и в каком состоянии щитовидная железа

Мария, Оренбург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По представленным анализам ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, щитовидная железа на ней работает хорошо, коррекция гормонозаместительной терапии в данном случае не требуется. Т4 свободный в той ситуации когда уже есть приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина неинформативен.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Полнота девушки подростка 16 лет.

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Внучке 16 лет, полнеет последний год. Устает, нет настроения тянет на сладкое- что осознается ей самой и пытаемся минимизировать. Вобщем- какие анализы сдать, чтобы понять почему так растем вширь.

Елена

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна

Доброе утро, в первую очередь обследовать щитовидную железу- гормоны ТТГ, Т3 и Т 4свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, УЗИ щитовидной железы, глюкоза крови, инсулин , инсулинорезистентность с индексом НОМА,, ДГЭА и кортизол.А менструальная функция не нарушена?

Тирзетта вместо седжаро

6 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня ожирение, вес 103 кг, рост 164 см, диабета нет. Сходила к эндокринологу. Она прописала мне седжаро:2,5 мг первый месяц, второй месяц увеличть до 5 мг. Поехала в аптеку и купила тирзетта, формацевт сказала, что это одно и то же. Могу я...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте , Алина !
Да , у препаратов седжаро и тирзетта одно и тоже действующее вещество - тирзепатид.
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект
Точные дозы и схему лечения определяет врач на очном приеме .
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
- Перед началом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы и брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин , АСТ, АЛТ, креатинин , кальцитонин

Щитовидная железа

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день. Год назад обнаружила изменения щитовидной железы. Врач рекомендовал проверить анализ через год. я сдала анализ и хочу спросить , изменения есть и что мне делать дальше.

Людмила

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте, так как ат к тпо у вас повышены, это говорит об аутоиммунном процессе в ЩЖ, на текущий момент у Вас субклинический гипотиреоз (незначительно повышен ТТГ при нормальном Т4св.), такое состояние медикаментозного корректируется только при планировании беременности. В Вашем случае рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 6 недель.

Также рекомендовано дообследовать ферритин и вит д, так как при наличии из дефицитов это может влиять на повышение ТТГ.

Будьте здоровы!

Рецидив папилярной карциномы?

5 ответов

17 ноября 2025

В декабре 2021 года была удалена щитовидная железа в свяхи с папилярной карциномой, в январе 2022 года - радиойод... в настоящее время тито антител к тиреоглобулину вырос до 3,5 МЕ /мл был в июне 2024 года 0,10 МЕ/мл, ТТГ уменьшилось с 0,44 мМЕ/л до 0,55 мМЕ/л и в области...

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Для начала необходимо дообследоваться, чтобы точно говорить о рецидиве, так как это может быть просто ткань щитовидной железы, от этого может быть и повышение антител. Хорошо бы для начала переделать УЗИ, чтобы это был очень опытный специалист, который занимается щитовидной железой. Нужно уточнить, есть ли микрокальцинаты в ткани, кровоток, контуры, связь с трахеей и мышцами, увеличение лимфоузлов. Далее делается биопсия. Можно совместить УЗИ и биопсию, и по результатам уже решается, что делать дальше. ТТГ не подавлен, нужно увеличить дозировку левотироксина, чтобы ткань не росла. Какая сейчас дозировка?

Манифестный первичный гипотиреоз, индуцированный литием?

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день. 15.11.25 результаты анализов:ТТГ ↑ 8.378 мМЕ/л (норма 0.400-4.000)Т3 свободный ↓ 3.80 пмоль/л (норма 4.14-6.09)Т4 свободный ↓ 6.57 пмоль/л (норма 7.70-14.20)8.11.25 начала приём Седалита в дозировке 2 таблетки в день. Начало меняться состояние. Сильнейшее...

Art, Казань

Вопрос закрыт