Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

30 октября 2025

После прохождения терапии радиоактивным йодом(в 2012 году),принимаю эутирокс в дозировке 88 мг...анализы сдаю раз в год,все в норме...можно ли мне принимать БАДы , содержащие L-тирозин?

Рустам

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Добрый день, Рустам!
На сегодняшний день гипотиреоз лечится приемом препаратов левотироксина натрия, что вы и получаете в виде эутирокса
Использование БАДов не рекомендуют из-за того, что большинство из них не проходят должны исследований в плане безопасности и эффективности, как это происходит с лекарственными препаратами. Поэтому прием БАДов может не только не улучшить ситуацию, а оказать негативное влияние. Поэтому прием БАДов (в том числе тирозина) не рекомендовано

Повышен кортизол

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день! Подскажите, стоит ли паниковать, если дважды сдавала кортизол -больше 800 оба раза,при этом актг 20.1Алдестерон-рениновое соотношение 4.86.До посещения врача ещё 2 недели, боюсь себя накрутить

Татьяна

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
При подозрении на гиперкортицизм (повышенный синтез кортизола в организме), проводят один из следующий методов:
1. Кортизол в вечерней слюне
2. Кортизол крови утром, накануне обязательно в 23:00 принять дексаметазон 1 мг
3. Кортизол суточной мочи
Если вы просто сдали кровь без приема дексаметазона, это нормально, что уровень немного повышен, так как кортизол - гормон стресса и реагирует на любой раздражитель, даже на процедуру взятия крови.

Отмена препарата Велгии

1 ответ

30 октября 2025

От побочных эффектов хочу отменить препарат Велгию,при приеме препарата были проблемы с ЖКТ( принимала 4 месяца) дозу увеличила до максимальной от последней дозы открылась рвота. Подскажите, пожалуйста, какие препараты (таблетки) я могу использовать? И что мне делать дальше?

Ксения

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Ксения!

Прежде всего перед началом терапии Семаглутидом необходимо пройти обследование и исключить противопоказания

Можно попробовать Семуглин,так же с минимальной дозировки 0.25мг 1 раз в недлею-согласно инструкции препарата

Но так же важно,пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма

Подсчет ккал +физ активность (ходьба или плавание) в совокупности с медикаментозной терапией дадут результат

Если есть компульсивное переедание, то нужно в первую очередь разобраться с этой проблемой.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гипотиреоз

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, т3 в норме,т4 нижняя граница нормы, ТТГ нижняя граница нормы, антитела к тг повышены ( 70) что делать ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Если ТТГ и Т4 св в норме (пусть даже и ближе к нижней границе), то функция ее не нарушена
АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть одним из признаков АИТ. При наличии железы сдавать анализ на эти антитела больше не нужно
Достаточно только ежегодного контроля ТТГ и Т4 св для оценки функции железы. При наличии только антител никакая терапия не требуется
Желательно в плановом порядке только сделать узи щитовидной железы

Подозрение на сахарный диабет

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день! Мой брат сейчас на СВО, обратиться за медицинской помощью возможности нет. В последнее время жалуется на частое мочеиспускание, отсутствие эрекции и проблемы с зубами. Прошу проинструктировать о дальнейших действиях в условиях отсутствия должной медицинской...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

По результатвм преддиабет, рекомендации прежние. Состояние преддиабета также лечат диетой, физической активностью, снижением веса.

Расшифруйте анализы

6 ответов

29 октября 2025

Сдала анализы, ничего не беспокоит. Но на узи лимфоузлов, учись сказал обратить внимание на щитовидку. Два месяца назад был сильный стресс

Анна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Прикрепите результаты узи
Гормоны щитовидной железы проверяли - ТТГ и Т4св?

По узи нам важен обьем и размер образований если есть . Лимфоузлы чаще увеличиваются на фоне хронического воспаления

Киста в щитовидной железе

6 ответов

29 октября 2025

Киста в щитовидке, с 15 лет. В том году возобновила обследование была размером в правой доле лоцируется анэхогенное образование с четкими неровными контурами , неоднородной структуры за счет линейных гиперэхогенных включениий, размером 10.5*5.5мм, при ЦДК кровоток по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гормоны щж в норме - функция щж не нарушена .
По узи рост небольшой , узи повторить через 6 мес
Если узел будет более 2 см, тогда нужно провести пункциб щж
Так же сдать на кальцитонин , чтобы исключить медуллярный рак
Его сдают 1 раз
Внесите в рацион йодированную соль для профилактики образования узлов

Доза Тресибо

5 ответов

29 октября 2025

Добрый вечер, у диабет 2 типа , принимаю утро форсига, вечер сиафор 2000, соликва 40 единиц, сегодня врач поменяла соликву на тресибо, сказала начинать колоть с 40 единиц, я чего то сомневаюсь , сразу начинать с такой дозировки? Сдала сахар в сыворотке крови...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В плане эутирокса верно, дозировка маленькая, не приносит вам никакого эффекта, лучше отменить и проконтролировать ТТГ. Ранее у вас была соликва — это комбинированный препарат, а тресиба — это инсулин. При терапии всё же рекомендуется уменьшать дозировку. Лучше начать с 25 ед. подкожно вечером и увеличивать на 3-4 ед. раз в 2 дня, пока не достигнете компенсации натощак.

Переход с семавика на седжаро

6 ответов

29 октября 2025

4 месяца на семавике с постепенным увеличением дозировки. Вес снизился на 15 кг. ( вес 71, рост 171).Далее был перерыв примерно 2-2.5 недели , врач назначил сразу дозу 10мг седжаро (Глюкоза 5.1 Холестерин 5.52 ЛПНП 4.24 ферритин 96.06 т риглецирилы 1.08, удалена правая доля...

Ирина

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
При переходе с препарата Семавик на Седжаро требуется начинать с минимальной дозы - 2,5 мг.
Да, препараты имеют схожее действие, но это две разные фармакологические группы.
Начало с высокой дозы привело к возникновению побочных эффектов.
В таких случаях рекомендовано перейти на дозу 2,5 мг и постепенно титровать 1 раз в месяц на 2,5 мг под контролем самочувствия и снижения массы тела.

Про уколы а живот для снижения веса

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте мне 46 лет мой вес 140 кг скажите пожалуйста какой препарат посоветуете для похудения

Наталья

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
В настоящее время наиболее эффективными препаратами для снижения массы тела являются Семаглутид (Семавик, Велгия) и Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Препараты обладают схожим действием - задерживают пищу в желудке, благодаря чему способствуют более длительному чувству насыщения.
Начать можно, например, с Велгии или Семавика некст, при их неэффективности перейти на Седжаро.
Препарат назначается эндокринологом на очном приеме после подробного сбора анамнеза и дообследования.

Ожирение, не хочу быть толстой. Не могу побороть аппетит и стресс своими силами.

5 ответов

29 октября 2025

Добрый вечер. Мой рост 160 , вес 75 кг. Желаемый вес 63 кг. 2 родов позади, в роды шла 93 кг. Потом худела до 66 кг без медикаментов и опять набрала до 74-76 кг (боюсь уже на весы вставать). Слезы на глазах, устала бороться с весом и отражением в зеркале. Не справляюсь сама с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна

Пожалуйста. Вашу благодарность можете выразить нажав на кнопку благодарность врачу у меня на странице.

Результаты анализов

1 ответ

29 октября 2025

Добрый день. У меня пришли такие анализы при беременности 3 триместр . АТ-ТПО 59,75МЕ/мл сТ4 5,48 пилот/л ТТГ 5,25 мкМЕ/мл Что означает такой результат? Спасибо

Сусанна

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Анализы указывают на субклинический гипотиреоз. Вне беременности данное состояние не требует лечения, в беременность требуется назначение тироксина.
Обратитесь к эндокринологу на очный прием для подбора дозы препарата.

Здравствуйте, у меня понижен инсулин 2.5 , глюкоза 4.0

1 ответ

29 октября 2025

Плохо себя чувствую, постоянная усталость и вялость, 23 года Сильно низкие показатели анализов ? Могут они влиять так на мое самочувствие?

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Глюкоза в крови в норме и исключает нарушения углеводного обмена.
При нормальных значениях глюкозы, уровень инсулина не исследуют и его низкие значения не говорят о какой - либо патологии.
Ваше самочувствие с этим не связано.
Учитывая указанные жалобы обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ и 25(ОН)Д.

Манифестный гипотериоз , болезнь грейвса

3 ответа

29 октября 2025

В апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась к эндокринологу, выявленманифестный гипотиреоз: - ТТТГ 88 мкМЕ/мл; АТ к ТПО 56, по данным УЗИ щитовидной железы - незначительные диффузные изменения. Установлен Дз: АИТ, манифестный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Экстрасистолы и пульс как раз от того,что гормоны высокие
А не от тирозола

Повышение ТТГ , пью эутирокс с 2016 года

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте!Пью эутирокс с 2016 года , моя доза 88 . Вес 54-56. В июне 25 года ТТГ поднялся до 7.29 , я с дозы 88 подняла до 100. Пересдала анализ в июле- 1.45. Сдаю 28 октября - 5.99. Почему такой скачек? Какую дозу мне теперь пить ? Вес не меняется , из хронических-...

Надежда, Гуково

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте !
На ттг на фоне приема тироксина могут влиять проблемы с жкт , дефицитные состояния , нарушения правил приема препарата , прогрессирование аит
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

По поводу ферритина получаете препараты железа ? В таких случаях рекомендуется дообследование у гинеколога , гастроэнтеролога , терапевта по поводу низкого показателя
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза