Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

31 октября 2025

Здравствуйте. Года 2 назад начала часто ходить в туалет,не зависимо от того сколько выпью жидкости. Потом вроде как то перестала обращать внимание, а сейчас опять голову забила.Вообще пью очень мало,в туалет могу сходить и минут через 20 опять,Вообще интервал бывает в среднем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-31T14:56:14+03:00

Честно говоря не вижу смысла, так как при других эндокринных патологиях жалобы другие прежде всего. Лучше не тратить не время, ни деньги, а сразу идти к профильному специалисту, и уж если там ничего не найдут, тогда можно только сдать кальций.

Question 2

Проба с альфакальцидолом

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Я наблюдаюсь в энц по поводу повышенного паратгормона и камней в почках. Паратгормон повышен в 2 раза обычно. Кальций в крови в норме, но кальций выделяется с мочой. Делали пробу с гидроксихлорозином- никак не повлиял на птг. Далее сделала у них сцинтографию-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-31T13:50:47+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно, на фоне приема Альфакальцидола может увеличиваться уровень кальций в крови, поэтому рекомендован контроль анализов кальций общий +альбумин через 2 недели от начала теста, при нормальном уровне скорректированного кальция (до 2.55 ммоль/л) пробу продолжить до 1 мес., если кальций будет выше, то проба останавливается.

Будьте здоровы!

Question 3

Повышенный ТТГ

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, у меня последние полгода обнаружился повышенный ТТГ, сначала по анализам был 5.2 (норма 0.27-4.2), затем снизился на 4.2, а вот в последний анализ опять 5.2УЗИ щитовидки сделала (приложила) Результат УЗИ УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы ( по...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-31T12:27:55+03:00

Тогда в данном случае гормонозаместительную терапию не рекомендуют, при сублиническом гипотиреозе достаточно редко она требуется, как таковых характерных жалоб нет.

Question 4

Cильный лишний вес

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте! Есть сильный лишний вес (около 40кг), врач выписал уколы семаглутида. Боюсь колоть - прочитала, что от них много побочек, а оригинальный препарат не достать. Подскажите, какие аналоги оземпика провоцируют наименьшее количество побочных эффектов? Понимаю, что...

Дина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-31T12:24:11+03:00

Здравствуйте. Чаще назначаю из семаглутидов велгию, обычно переносится лучше чем остальные и очень эффективный, попробуйте. Среди противопоказаний медуллярный рак щитовидной железы, для исключения достаточно сдать кровь на кальцитонин, не стоит делать если был острый панкреатит и с осторожностью при хроническом панкреатите, можно сделать узи органов брюшной полости. Креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, глюкозу если не сдали

Question 5

Повышен ренин

3 ответа

31 октября 2025

Сдавала анализы на ренин и альдестерон , принимаю телмисартан 40 мг , адаптол . Повышен сильно ренин . Может быть причина в телмисартане ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-31T11:09:34+03:00

Добрый день
Да.На телмисартане анализ на ренин и альдостерон не корректен
То есть если есть необходимость в его сдаче,минимум на неделю препарат отменить
Если и на отмене будет повышен-самая частая причина патология почек

Question 6

Велгия стоит ли?

6 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте! Мне 22 года, вес 80кг при росте 160см, за 1,5года поправилась на 20кг. Со здоровьем проблем нет, поправилась из-за того что много ела. Похудеть не получается, постоянно хочется есть, даже когда сыт. Порекомендовали велгию, начать с дозы 0,25мг. Подскажите...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-31T11:07:24+03:00

Добрый день
Хуже он не сделает
Препарат снижает аппетит и помогает соблюдать дефицитный рацион
Но
Нужно понимать как есть для снижения веса
Для этого логично проконсультироваться с диетологом
И до начала приема препарата исключить противопоказания к нему
Обычно рекомендуют сдать
ТТГ,т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Гликированный гемоглобин
Пролактин
Сделать узи брюшной полости и узи щитовидной железы

Question 7

Время выведения 1 мг дексаметазона

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Врач назначил дексаметазоновкю пробу. Вчера в 23:00 выпила 1 мг дексаметазона. Сегодня в 7-8 утра должна была сдать кортизол.По непредвиденным причинам сдать сегодня анализ не получилось.Как теперь быть? Когда можно повторно провести эту пробу? Когда эта порция...

Екатерина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-31T16:08:49+03:00

Арсеньева Елена Борисовна

Совершенно и абсолютно точно)

Question 8

Глюкоза в сыворотке 2,7, креатинин 93

2 ответа

31 октября 2025

Сыну 17 лет. Сдавали анализы по рекомендации дерматолога для последующего назначения пероральных ретиноидов (лечим акне, прошли уже весь спектр наружных препаратов). Глюкоза в сыворотке 2,7, креатинин 93. Других симптомов нет. Чувствует себя хорошо. Питается правильно, с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-31T09:55:15+03:00

Здравствуйте. Что касается уровня креатина, если почитать СКФ, то все в пределах нормы. Если нет никаких врожденных патологий, то переживать не стоит.
Касаемо глюкозы крови, у мужчин уровень глюкозы может быть немного ниже общих норм, если так же нет никаких жалоб, просто пересдайте в динамике анализ на глюкозу

Question 9

Глюкоза в крови

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день. Мне 35 лет. Часто пью , потому что сухо во рту, кроме того часто потею. Я преподаватель, спортом занимаюсь не профессионально, один раз в неделю плавание.Сдала анализы на глюкозу и так же на гормоны. Подскажите пожалуйста все ли норм по анализам? Анализ прикрепила

Екатерина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-31T09:28:56+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае причина жалоб исключена.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в нормальном значении, нарушение углеводного обмена в виде сахарного диабета исключено.

По анализу имеется небольшое снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через.

Сухость во рту возможно провоцирует патология со стороны ЖКТ, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Question 10

Дефицит витамина Д

6 ответов

31 октября 2025

Доброго времени суток,сдала анализы на витамин д ,оказался дефицит ,понимаю что он у всех практически,но прочитав про симптомы поняла что многие из них присутствуют ,вообще я его принимаю по 4 капельки (аквадетрим) но не каждый день ,но понимаю что это профилактика а не...

Ксения, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-31T09:23:44+03:00

Доброе утро, уровень витаминаД должен быть более 30, при его недостатке рекомендуется прием препарата витамина Д , например Аквадетрим в дозе 5000 Ед в день утром после еды в течение месяца, контроль и продолжить уже в профилактической дозе 2000 Ед в день.

Question 11

Расшифровка анализов

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Меня беспокоил постоянный голод, переодически жажда и частое мочеиспускание, иногда был запах ацетона, но я не придавала этому значение. Так же переодически есть панические атаки, тахикардия, давление в основном пониженное. Решила сдать анализы, чтобы проверить...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-31T08:51:51+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Уровень глюкоза и гликированного гемоглобина в пределах нормы, что исключает нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет)
Показатель инсулина в норме. Но его сейчас не смотрят из-за отстутствия диагностической значимости
С-пептид смотрят только при наличии сахарного диабета

Описанное состояние может быть при заболеваниях ЖКТ, при панических атаках (как их проявление)
Поэтому дополнительно нужна консультация гастроэнтеролога и психотерапевта
Со стороны эндокринологии достаточно еще проверить ТТГ и Т4 св

Question 12

Гипотериоз, АИТ, подготовка к беременоости

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте. Планирую беременность. ТТГ постоянно немного скачет и я не могу подобрать дозу которая бы мне подходила. Два года принимаю Эутирокс (сейчас пила 75 (5 дней) и 50 (2 дня)) до этого пила 75 постоянно и ТТГ сильно падал. ТТГ сейчас 3,7. АнтиТПО сдавала год назад...

Ксения

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-31T08:34:08+03:00

Здравствуйте. При самостоятельной беременности уровень ттг может быть до 4,0, вы можете в этот цикл пробовать забеременеть, единственное по факту наступления беременности, необходимо сразу сдать уровень ттг, так как потребность в нем в беременность повышаться и необходимо увеличение дозы примерно на 20%
Так же в беременность обязательно прием йода в дозе 200 мкг

Question 13

Киста щитовидной железы

2 ответа

31 октября 2025

Впервые обнаружили кисту на щитовидке, размер небольшой, но тирадс 4, показатели гормонов в норме, а вот витамин Д всего 17, обязательно ли делать пункцию или можно понаблюдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-31T08:28:16+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описан узел (не киста) средних размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 15 мм. Так как один из размеров уже более 14, то его можно пунктировать, чтобы изучить клеточный состав
Пункция точнее скажет о риске злокачественности

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
Сделать это нужно до пункции

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в гипотиреоз в будущем

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Витамин Д снижен, что соответствует дефицитному состоянию. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Точную схему назначает врач на очном приеме

Question 14

Операция на СД2

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день,подскажите в Турции делают метоболическую операцию на СД2!Помогает ли ли она на самом деле?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-10-31T08:51:11+03:00

Здравствуйте!
Метаболическая операция эффективна в коррекции ожирения, а это уже приводит к положительному влиянию на углеводный обмен и компенсации сахарного диабета.
Какой у Вас рост и вес?
Показатели гликированного гемоглобина? Какую терапию получаете в настоящий момент?

Question 15

Гипоэхогенные узлы щитовидной железы

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте,у мамы по результатам узи нашли узлы повышенной эхогенности.Что это означает?какие еще сдать анализы? Краткий анамнез: профПротокол исследованияВид исследования: Ультразвуковое исследование щитовидной железы чрескожноеДата и время проведения исследования:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-31T17:36:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию узелки не опасные и размеры небольшие. Тирадс -риск онкологии - какой выставлен по УЗИ?
При выявлении узелков рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. С результатами обратиться к эндокринологу.