Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Беспокоит выпадение волос, сдала анализы Ттг и Т4

29 октября 2025

Примерно с августа беспокоит выпадение волос, думала как всегда помою шампунью против выпадения и всё пройдет, но в этот раз не помогло, решила сдать анализы Анализ на Ттг -5.72 пмоль/лТ4 свободный -12.47 мЕд/л Связано ли выпадение волос с результатами этих анализов? Понимаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-10-29T15:20:25+03:00

Здравствуйте!
Зачастую у всех лабораторий нормативные значения ТТГ до 4,5мкМе/мл,если в вашей лаборатории так же ,то данные характерны для субклинического гипотиреоза (когда ТТГ выше референсных значений,а свТ4 в норме).
Лечение назначается при ТТГ выше 10 или если планируется беременность.
Рекомендую ТТГ пересдать через 2 месяца ,а так же проверить уровень ат к ТПО,пройти планово УЗИ щитовидной железы.
Учитывая ваши жалобы рекомендую проверить ферретин,фолиевую кислоту,витамин В12,общий анализ крови,витамин Д.

Question 2

Лечение при микроаденоме заднего гипофиза

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, в августе сдала на гормоны пролактин был 47,3. Сделали рентген , чуть позже и МРТ с контрастом.Поставили микроаденому заднего отдела гипофиза. В начале октября сдала на пролактин , пролактин 118. Лечение не назначили. Что делать в моем случае раз в год МРТ и все?

Ольга

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T16:13:44+03:00

Здравствуйте! Какие нормы лаборатории по пролактину и в каких единицах измерения сдавали? Есть ли жалобы на самочувствие, регулярность менструального цикла, выделения из молочных желез? Сдавали ли анализ крови на ТТГ?

Question 3

Уже где то больше недели как сказать, как будто давитМ чуть чуть ноет, такое дискомфорт, в области лимфоузлов по бокам, между подбородком и шеей

4 ответа

29 октября 2025

Больше недели стало бексрлить область шеи Где лимфоузлы, по бокам, неприятные ощущение,как давящие, толи ноющие какие тоСделала узи, сказали лимфоузлы везде увеличены, надо к Лору, и еще типо какие то мелкие образование, что может говорить о нехватки еда, отправили на кровь...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-29T15:31:52+03:00

Здравствуйте. Щитовидная железа располагается ниже ваших пальцев, причина жалоб не в ней, общий объем в норме, образования по описанию не опасные, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, гормоны в норме, повышение только антител означает лишь носительство, узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, ещё сдайте на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, причина узлов часто нехватка йода. Консультация лор врача

Question 4

Болезнь Грейвса

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, я мобилизованный с 22 года, на данный момент у меня Териотаксикоз, болезнь Грейвса, на лечении с января 2025 года, мой вопрос по поводу категории годности и ограничений и могут ли меня списать по этой болезни

Вадим, Краснодар

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-10-29T15:09:50+03:00

Вадим, добрый день!
Относительно военной службы - при подобном заболевании присваивается категория В, призывник освобождается от службы.

Категория Д присваивается при данных осложнениях: понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса.

Question 5

Боли в спине

4 ответа

29 октября 2025

Не контролируемое АД,постоянная боль в нижнегрудном отделе спины,типа почечной колики или родовой схватки очень длительной на 2-3часа,трудно обезболить,не помогают уколы от скорой помощи.Бессонница,проливное потение днем при малейшей нагрузке,ночью жжение в спине и...

Зоя Марковна

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T15:28:01+03:00

Добрый день! Какие препараты от давления принимаете? С какого возраста повышается давление? Чтобы исключить эндокринные причины повышения давления обычно рекомендовано сдать анализ крови на ТТГ, альдостерон, ренин; ночной подавляющий тест с дексаметазоном (вечером в 23:00 выпить 1 мг дексаметазона (2 таб), на следующее утро сдать анализ крови на кортизол), суточную мочу на общие метанефрины и норметанефрины.
Сдавали ли сахар крови? Было ли когда-либо повышение?
По поводу боли в спине рекомендовано также исключить компрессионные переломы позвонков, на сколько снизился рост по сравнению с молодостью? Для этого необходимо выполнить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции, также рекомендовано проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра.

Question 6

Маленький рост у ребенка 4.8 лет

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Начала переживать, сыну 4.8 лет. Рост 102 см, вес 16 кг. По пропорциям все хорошо. Самый маленький в группе в садике.Рост у папы 170, у мамы 153. Родился 54 см, с весом 3800, было кесарево.Стоит ли переживать и обращаться к врачам? Педиатр сказала, что все в...

Олеся

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T15:36:29+03:00

Добрый день, Олеся! Переживать не стоит, по таблицам норм роста у детей, рост 102 см в 4 года соответствует средним значениям, то есть в пределах нормы. В 6 лет действительно происходит скачок роста, после чего стоит обратиться для контрольного осмотра.

Question 7

Повышены АТ ТПО при беременности

7 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. Сдавала анализы на 10 неделе беременности, сегодня на 13 неделе их забрала. Результат: Глюкоза - 4,61 ТТГ - 1,660 АТ-ТПО 74,8 ед. Проблем с гормонами никогда не было... Ферритин сдавала месяц назад, был 10. Пила Феррум-Лек, но от него была сильная тошнота -...

Виктория, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-10-29T14:26:58+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, это не опасно

Если есть повышение АТ к ТПО - это указывает на риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются просто носителями.

На антитела повлиять невозможно. Контролировать их больше не надо. Достаточно запомнить, что они есть.

В таких случаях нужно раз триместр проверять ТТГ, свТ4. В дальнейшем 1 раз в год.

В представленных результатах ТТГ норма.

В беременность рекомендуется принимать:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держать выше 45 (при низком принимать препараты железа, если Феррум Лек не подходит, то можно попробовать другой)

Question 8

Повышение ТТГ после свечей Суперлимф 25

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте! Случайно сдала анализ на ТТГ, Т4, АТ ТПО фоне лечения, назначенного гинекологом: суперлифм 25, иммунал и вобэнзим 10 дней. Результаты анализа: ТТГ - 5, Т4 - 10,51, АТ ТПО - 151. Я испугалась и сразу отменила лечение, получается через шесть дней от его начала....

Мария

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-10-29T14:42:35+03:00

Л-тироксин зависимости не вызывает. После родов возможна отмена и восстановление функции ЩЖ.

Question 9

Повышен ТТГ в первом триместре

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сейчас беременность 7нед и 6 дней. У меня гипотериоз и периодически меняю дозировку эутирокса с 50 до 62,5. Длительно принимала дозировку 62,5 и получила 22.08.2025 след результат/ Ттг 0.138 (норматив 0,27-4,2)Затем по совету эндокринолога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-29T14:04:57+03:00

Здравствуйте. Во время беременности потребность организма в тироксине повышается на 20-30%. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4 недели.
Показатель ТТГ до 10 обычно негативно не влияет на беременность, не переживайте, но нужно снижать показатель до целевых.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Question 10

Гормоны при подготовке к ЭКО

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день! 01.11 запланирован криоперенос, сегодня пришли результаты анализа на гормоны, ТТГ - 3,33, анти-ТПО - 56,8. Подскажите, может стоит в этом цикле не проводить перенос? Или можно начать что то срочно принимать?

Эрин, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-29T14:30:16+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

Перед криопереносом важно убедиться, что гормональный фон оптимален для успешной имплантации и поддержания беременности. По представленным анализам уровень ТТГ (тиреотропного гормона) находится на верхней границе нормального значения для женщин, планирующих беременность с помощью ЭКО, в данном случае рекомендуют чтобы уровень ТТГ был ниже 2,5 мЕд/л для оптимальных условий имплантации. Уровень анти-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) также повышен, что может указывать на предрасположенность к развитию заболеваний щитовидной железы в будущем, но необязательно что они возникнут.

В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак, за 30 минут до завтрака, с последующим контролем ТТГ через 6 - 8 недель. Как правило эффект от препарата может появиться через 3 недели от начала приёма препарата, так как данный гормон щитовидной железы накопительного действия, мгновенного эффекта не даёт.

В данном случае так же рекомендуют переговорить с репродуктологом о возможности переноса в этом цикле. Они возможно могут предложить отложить процедуру до стабилизации гормонального фона. Потому что в данном случае есть некая неизвестность будет ли удачной процедура переноса или нет.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа, при приёме препарата железа - 4 часа. Это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Question 11

Не подействовал инсулин

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день. Столкнулась вчера с такой проблемой. Первый раз сделала укол инсулин 6 ед, как сказал врач. Проблемы с сахаром есть только натощак, не спадает ниже 5. Укол сделала в 9 вечера, утром сахара такой как и был до укола 6-5. Беременность 34 недели, хронических...

Виолетта

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-29T13:25:46+03:00

Здравствуйте. Это значит доза ещё маленькая чтобы снизить сахар ниже 5.1, обычно рекомендуется увеличивать дозу каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1. Пока значит 6 единиц мало, главное делайте правильно строго по инструкции

Question 12

Плохие анализы гормонов

3 ответа

29 октября 2025

У мужа 2 инфаркта, стен, сердечная недостаточность с февраля этого года постоянная фибрилляция. До февраля 2025 и 2025 февраля капали Амиодорон и принимал год. 5 месяцев Амиодорон не принимает так как в мая повышен был ттг, сами перестали принимать, врач настаивала продать...

Тимофей

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T16:24:14+03:00

Добрый день! По результатам анализов - манифестный тиреотоксикоз, необходимо выяснить причину. В таких случаях рекомендовано сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ, если они будут повышены, то начинать лечение антитиреоидными препаратами. В целях дифференциальной диагностики диффузного токсического зоба и амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза можно также выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.

Question 13

Расшифровка анализов, УЗИ щитовидной железы

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день! После второй беременности (2023г), двухлетнего кормления ребенка (кормить закончила в июне 2025г) решила сдать анализы, т.к. периодически выпадают волосы - не сказать, что прям очень сильно, но больше обычного, прыщики иногда появляются на спине - единичные,...

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-10-29T12:50:58+03:00

Здравствуйте.
В настоящее время вне планирования беременности снижение уровня ТТГ не требуется. Но если будете планировать, снижать желательно.
По результатам глюкоза 6,0, что настораживает по рискам преддиабета и рекомендуют проведение пробы с 75 г глюкозы 1 р в год для исключения преддиабета.
Ферритин снижен. Так как это не впервые, рекомендуют понять причину дефицита - консультация гнеколога и гастроэнтеролога. При низком ферретине рекомендован прием препарата железа (ферретаб, или гино-тардиферон или ферлатумФол) - дозировку и препарат подбирает очный доктор.
Витамин Д снижен, лечебная дозировка также подбирается очным доктором. по инструкции к вит Д лечебная дозировка обычно составляет 7000 МЕ в течение 2 месяцев. Но если есть избыточная масса тела, то дозировки рекомендуют больше обычной.

Question 14

Чем можно заменить актрапид

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день! колю маме 1958 г. р. перед едой (2 тип сахарного диабета) актрапид и на ночь тресибу (заменили - ранее был Протофан). Чем можно заменить актрапид? сахар от 8 до 18 (эйшемия сердца, врожденный сочетанный порок с преобладанием стеноза, перегибы мочеточников,...

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-29T13:17:33+03:00

Здравствуйте.
Актрапид короткий инсулин, его можно заменить аналогами: биосулин Р, генсулин Р, моноинсулин ЧР, ринсулин Р, хумулин Р.
Либо же попробовать ультракороткие инсулины: апидра, фиасп, ринфаст, новоРапид, ринлиз.

Действие ультракороткого инсулина начинается сразу после подкожного введения, уже через 1 час в организме отмечается его максимальная концентрация. Поэтому инъекции можно делать сразу перед едой.

Question 15

Гормоны щитовидки и перенос

6 ответов

29 октября 2025

Добрый день! Я готовлюсь к переносу замороженных эмбрионов в пятницу 31 октября. Неделю назад сдала гормоны щитовидки, результаты: Антитела к тиреопероксидазе (TPOAb) — 29.4 U/ml при норме < 60. 2. Общий тироксин (TT4) — 11.7 µg/dl при норме 4.50–10.9. 3. Свободный тироксин...

Алия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-29T12:35:53+03:00

Здравствуйте,
На данный момент ваше состояние скорее всего связно с большой дозой тироксина и вы правы, что необходимо снижать дозу, возможно доза 25 мкг будет маленькой и потом придется опять повышать дозировку..
Что касается криопереноса, в таких случаях необходимо обсудить с лечащим врачом возможный перенос процедуры, так как показали нестабильны и вы можете потом уйти опять гипотиреоз, для начала необходимо быть уверенными, что уровень гормонов стабильно в норме.