Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте! Принимаю Семавик в дозе 1мг и вес перестал уходить. Как перейти на Семавик некст. И, да, поставила спираль «мирена» и после этого вес остановился

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-30T07:57:58+03:00

Здравствуйте!

Семаглутид,довольно эффективный препарат.

Обычно дозировка 1 мг является "рабочей". Можно рассмотреть прием Семуглин в той же дозировке,но важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма.

Медикаментозную терапию снижения веса сочетать с ПП и физ активностью.

Самое важное,то что ждем от препарата-это помощь в выработке правильного пищевого поведения

Question 2

Киста в щитовидной железе

5 ответов

29 октября 2025

Маме 56 лет, на узи щ/ж сказали, что есть киста, требуется консультация эндокринолога…ТТГ и Т4 свободный от 1 августа 2025- в норме, ат к тпо и ат к тг от 26.10.25 - в норме, заключение узи и анализы прикладываю… Решила обследоваться из-за ощущения, что в горле что-то то...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-29T01:24:04+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Чувство кома не связано с ЩЖ( объем хороший, узлы небольшие), нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Question 3

Чувствую себя в своем весе плохо

1 ответ

29 октября 2025

Добрый день! При росте 164 см имею вес 117 килограмм. Чувствую себя в своем весе плохо, мучает одышка, болят суставы. Диету выдерживать не получается - постоянно срываюсь, переедаю. Прочитала про семаглутиды, подскажите, можно ли их колоть, если в анамнезе есть гипертония?

Ульяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-30T07:53:59+03:00

Здравствуйте!

Гипертония не является противопоказанием к терапии Семаглутидом. Важно исклбчить медуллярный рак щж,острый панкреатит

После прохождения обследования,при отсутствии противопоказаний, можно рассмотреть начало терапии,например Семуглин

Согласно инструкции препарата,начальная дозировка 0.25мг 1 раз в нед

При необходимости дозировку повышают каждые 4недели

Важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела 1добавиьь лёгкую физ активность, например ходьба

Ксли есть тревожность ,то важно исключить компульсивное переедание. Т.е проконсультироваться с психотерапевтом

В совокупности должен быть хороший результат

Question 4

Требуется ли при узле на УЗИ ЩЗ что-то ещё сдать, кроме кальцитонина?

5 ответов

28 октября 2025

Добрый вечер. В апреле 24 года прошла узи ЩЗ, нашли узел + фолликулы. Обращалась к своему эндокринологу несколько раз, сказала, что все в порядке и ничего дополнительно сдавать не нужно. У меня аденома Гипофиза и я консультировалась по Достинексу/пролактину с другим врачом,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-28T23:16:50+03:00

Здравствуйте. По УЗИ описаны фолликулы, а не узлы, поэтому не назначили кальцитонин. Его назначают при узлах. А по УЗИ узлы не описаны. То, что сдали, это хорошо. Но переживать из-за этого не стоит, ничего не упустили.

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

28 октября 2025

добрый вечер. Сдала анализы. Пожалуйста помогите расшифровать. Пугает рост ттг. И глюкоза поднялась. Приложила результат анализа предыдущий

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-29T08:14:00+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, поко ТТГ до 10, в данном случае если нет характерных жалоб для гипотиреоза рекомендуют тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Но первично при выявлении субклинического гипотиреоза всегда перепроверяют уровень ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, независимо от наличия характерных жалоб, так как достаточно нередко через 2 месяца ТТГ приходит в нормальное состояние.

По представленным анализам от 25 октября 2025 года глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, нарушение углеводного обмена в виде сахарного диабета исключено.

Question 6

Расшифровка анализов на глюкозу и инсулин

5 ответов

28 октября 2025

Просьба расшифровать анализ крови, если показатель глюкозы в пределах нормы, а показатель инсулина сильно увеличен. Что необходимо делать в данной ситуации.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-10-30T22:41:45+03:00

По данным узи щитовидной железы объём минимально увеличен ( норма до 18) , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Question 7

Узел щитовидной железы

3 ответа

28 октября 2025

По узи щж врач поставил TIRADS 4 узлу, сказала что подозрительный и необходимо дообследование, хотя по ее же словам менее 1 см пункцию не возьмут, слишком маленький, помогите очень переживаю, это онкология? Узел этот уже более 10 лет, размеры приблизительно те же

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-10-28T22:32:17+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Тирадс 4- риск малигнизации 6-17 процентов
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Question 8

Щитовидная железа. TIRADS-4

1 ответ

28 октября 2025

Гипоплазия ЩЖ. Узел 5*3*2, структура солидная, эхогенность снижена, контуры чёткие неровные, васкуляризация внутри, боковые тениЗаключение: Узловые образования щитовидной железы, гипоплазия щитовидной железы, TIRADS -4У меня шок, что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-10-28T22:58:14+03:00

Здравствуйте!
Образования категории Тирадс 4 относятся к умеренному риску злокачественности.
Так как размеры образования очень маленькие, проведение биопсии в данный момент не показано. Она выполняется при размере узла более 15 мм.
Достаточно провести контроль УЗИ щитовидной железы через 6-12 месяцев и посмотреть изменится ли размер.
Также при выявлении узловых образований рекомендуют сдать кровь на ТТГ и кальцитонин.

Question 9

Признаки очагового образования правой доли щитовидной железы

3 ответа

28 октября 2025

На узи выявилось образование в правой доле, смущает неоднородная эхоструктура и интранодулярный кровоток. Все необходимые анализы сданы, во вложении. УЗИ во вложении. Подскажите пожалуйста по анализам изменения щитовидной железы и доброкачественность образования? Кальцитонин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-29T06:46:16+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по анализам изменения щитовидной железы и доброкачественность образования? По анализам на гормоны у вас все в пределах нормы, щитовидная выполняет свою функцию .
По узи есть маленький узел с хорошим описанием, в данном случае низкий риск развития рака, необходимо только отслеживать динамику роста узлов 1 раз в 6 месяцев

Кальцитонин на нижней границе, подскажите, что это значит? Низкий кальцитонин указывает на низкий риск одного из самых агрессивных форм рака щитовидной.

СОЭ повышена по какой причине? СОЭ может юфть повышено, если вы перенесли какую либо инфекцию, может сохранятся высоким до 6 месяцев, главное все остальные показатели в норме

И на какие еще показатели обратить внимание? У вас очень низкий уровень ферритина, скажите принимали препараты железа?

Question 10

Выпадение волос при уколах для похудения

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте ,колола почти год семавик дошла до дозировки 2.4, похудела на 25 кг,перешла на Седжаро , переношу хорошо оба препарата , сахар в норме всегда ,но основная побочка выпадение волос и запор,которые в основном были на семавике , на тирзепатиде я еще на маленькой...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-28T22:36:40+03:00

Здравствуйте.

Прямого эффекта семаглутида(семавика) на волосяные луковицы нет, но дефицитные состояния, которые могут возникать на фоне использования препарата, могут приводить к усиленному выпадению волос. Поэтому при использовании семаглутида необходимо сбалансированное питание.

В таких случаях рекомендовано проверить функцию щитовидной железы (ТТГ), провериться на наличие анемии (ОАК, ферритин, витамин В12), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты, цинка.

Question 11

Ком в горле

5 ответов

28 октября 2025

Ком в горле переодически мучал в течение жизни, но сейчас последнюю неделю он мешает мне жить, чувствую расписание, в положение лежа не могу находится. Это ком как будто блуждает по гортани выше, ниже.У меня рефлюкс.Завтра иду делать пункцию щитовидного узла, так как...

Афина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-29T08:02:31+03:00

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме и образования не такие крупные чтобы ком был из за щитовидной железы, причина не в ней, возможно из-за рефлюкс, остеохондроз, патологии горла. Ещё сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ттг и т4св

Question 12

Желудочковая экстрасистолия 260 кувыркается сердце лёжа и сидя

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, месяц назад я потеряла ребёнка срок 9 недель, была гематома и случился самопроизвольный выкидыш, много очень крови потеряла, и вот потом через неделю начались перебои в сердце, раньше такого не было! Мне 32 года, пью витамин Д, железо, панангин - 1т на ночь,...

Оксана, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-28T21:11:53+03:00

Здравствуйте, Оксана!

Вам с вашей проблем могут помочь кардиологи, ваш вопросы адресован сейчас эндокринологам.

В рамках эндокринологии можно исключить эндокринные причины для развития нарушения ритма - проверить функцию ЩЖ: сдать анализ крови на ТТГ. При нормальном его показатели Ваши жалобы с эндокринологией не связаны и рекомендована консультация кардиолога.

Будьте здоровы!

Question 13

Седжаро побочные действия

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! Эндокринолог назначил седжаро для снижения веса. Диабета нет. Использовала 1 ручку 2,5 мг, и вторую 5,0 мг. , завтра должен быть укол. С начала приема была изжога, у меня гастрит и ГЭРБ, особо внимания не обратила. Пила Ганатон как велел эндокринолог. Началась...

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-28T21:21:43+03:00

Здравствуйте.
С такими побочные реакциями и изменениями в анализах, рекомендовано отменить препарат.
В любом случае нужная очная консультация врача для оценки состояния и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Question 14

Горят стопы

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, горят стопи ног. В основном под вечер, не регулярно, но периодически. Понимаю, что проблема, скорее всего связана с сахарным диабетом. 6 лет назад был повышен сахар, показатели были 8-9. К сожалению, этим вопросом я не занималась. С того времени очень...

Динара

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-10-30T06:50:15+03:00

Это нормализация сахара, прием тиоктовой кислоты и 1 р в год в/в капельно тиоктовая кислота

Question 15

Тирзетта и ковид

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Начала прием Терезетты не по показаниям вес был 61, анализы все все сдала перед этим и отправила врачу было все хорошо. Первую и вторую неделю кушала хорошо но аппетита не было, в 24 числа попали в инфекционку с ребенком у ребенка ковид у меня не подтвердился но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-10-28T19:51:29+03:00

Здравствуйте. Прием прием препарата нужно отменить , и начать прием антибиотиков , все очно решается с врачом . Так как на фоне ковид могут быть такие жалобы ,
После выздоровления решить вопрос о возобновлении приема препарата или нет , пока отмена