Онлайн консультация эндокринолога

30 октября 2025

Пасынок, 20 лет, вернулся из армии, сдал анализы, готовимся к визиту пульмонологу по вопросу частых пневмоний, и внезапно увидели в анализах высокую глюкозу... Собираемся сдать в этом случае и гликированный гемоглобин тогда уж... И еще липидограмму сделать (у него...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Уровень глюкозы повышен, что соответствует сахарному диабету. для выяснения типа диабета нужны дополнительные данные - рост и вес? Гликированный гемоглобин - верно что планируете его проверить. Кетонов в моче нет, что уже хорошо
Печеночные показатели повышены незначительно.
Потливость может быть на фоне веса и повышения глюкозы. Можно посмотреть ТТГ, св.Т4, витамин Д в крови.

Щитовидная железа

6 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте дорогие врачи! Посоветуйте мне пожалуйста что делать мне. Я переживаю очень . Каждый год прохожу чекап, все анализы в норме. Вот только щитовидку давно проверяла тогда было в норме. Сейчас от полученных очень переживаю. Фото узи и гормонов вставила. Кальцитонин...

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Ирина!

Кальцитонин в пределах нормы, он и не должен быть прям равен 0. Он должен быть в пределах допустимых значений. Показатель 1,7 исключает медуллярный рак
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны узелки маленьких и один среднего размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. То есть узелок в правой доле нужно пунктировать для изучения клеточного состава. Пункция точнее скажет о характере узла

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Семавик или Велгия

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день! Назначили препарат Семавик, имт свыше 30, Сахар 6.1 граница на тощак Ставила дозировку уже единицу, два раза Он пропал с нашей аптеки , мне сказали можно заменить на велгию Но как заменить в таком случае? Купить велгию и сначала начинать ставить опять по 0.25?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Дозировка препаратов

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день , сдавал анализы по назначению врача Психотерапевта с диагнозом : депрессивный эпизод средней степени тяжести . Анализы прикреплю ниже , хотелось бы узнать какую дозировку эутирокса/эльтироксина и витамина Д мне действительно нужно принимать .

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Можно убрать т3 свободный

Плохое самочуствие, сдал анализы

4 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте. Ранее задавал вопрос тут https://sprosivracha.com/questions/3693973-nizkiy-testosteron-vysokiy-holesterinСдал анализы, анализы прикладываю. Только забыл тестростерон сдать... Ну я думаю сейчас что нибудь еще скажите сдать и сдам тогда и его

Николай

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. На ттг тоже не сдали? Т4св гормон щитовидной железы в норме, но бывают случаи когда т4св в норме а ттг нет. Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Ферритин может повышаться при острых, хронических заболеваниях печени, воспалении, может быть болели. Можно ещё сдать кровь на билирубин, аст, алт

Нашли узлы в щитовидной железе

1 ответ

30 октября 2025

Беспокоит что сильно теряю вес и анализы плохие. Лечение не помогает

Лариса

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

при обнаружении узлов еще рекомендуют сдать анализ на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сдать можно в плановом порядке
В первую очередь из анализов - АТрТТГ. Если будут положительными, то может потребоваться коррекция уже имеющейся терапии. Если отрицательные, то искать причину тиреотоксикоза дальше с помощью сцинтиграфии

Если у ребёнка диабет по результатам анализа крови и мочи

2 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! Сыну 13 лет сдали общий анализ крови и венозный на глюкозу. Всё показатели в норме, кроме глюкозы:7, 4. В анализе мочи глюкозы нет. Такие результаты означают наличие диабета. У ребёнка дефицит массы тела с рождения.

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. У детей, без лишнего веса обычно развивается диабет 1 типа остро и с очень высокой глюкозой, тогда будет намного выше нормы, и ацетон в моче выявляют. Может сдали не совсем натощак? В любом случае нужно обязательно глюкозу пересдать, ещё сдать кровь на гликированный гемоглобин.

Множественные узлы с кальцинатами

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день!Вчера делала узи щитовидной железы, где в правой доле обнаружено 3 узла, в левой один.Врач диагност сказал, что все они плюс минус одинакового размера, значит возникли в одно время, на онкологию это не похоже, так как их несколько одинаковых.На аутоиммуное...

Ангелина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 и 4. При выявлении образования тирадс 3 размером образования менее 20мм пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данные образования требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. так же рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Любые образования в области щитовидной железы появляются вследствие недостатка йода, поэтому в данном случае рекомендуют для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров; так же рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли какое либо показатели?

Повышен АТ-ТПО

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы. Повышен АТ-ТПО - 250,6.Что это значит? Мой вес 67, рост 166.35 лет

Галина, Кимры

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
ТТГ не проверяли? Если он в норме, значит железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Усталость и головные боли

2 ответа

30 октября 2025

мучают периодические головные боли последние недели 3, нет сил, слабость, постоянно хочется спать. вов время беременности пила тардиферон из-за пониженных показаниях железа. сейчас продолжаю пить железо (сорбифер дурулес), но как только прекращаю состояние ухудшается. сдала...

Adelya

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Здравствуйте.

По результатом анализа отклонений не выявлено.

Более информативный анализ считается ферритин, что бы исключить дефицит железа.

Дополнительно рекомендуется сдать на витамин Д, для исключения дефицита.

По УЗИ в щж имеются узлы в правой доле. Размерами 9,6х9,1х4,7мм . Сдавала анализ на гормоны, там все в нормеи 8,4х6,4х4,8

6 ответов

30 октября 2025

Нужно ли делать пункцию? Или же нужно дополнительное обследование?

Альфия

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ЩЖ, чтобы оценить характеристику узловых образований.

При выявлении узлов также рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.

Вопрос о процедуре после удаления ЩЖ

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день! В прошлом году удалила ЩЖ. Была обнаружена карцинома. Пользуюсь заместительной терапией, пью L тераксин в дозировке 125 на 150, регулярно делаю УЗИ. Но вопрос следующий. После операции на животе и бедрах довольно сильно стал откладываться жир. Подруга предложила...

Елена

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день.,Елена.
Нет.Противопоказаний к проведению процедуры нет.
Фактически,вы излечены и можете делать абсолютно все что угодно.
Массажи,физиопроцедуры,загар,сауна,и прочие воздействия на тело .

Не помог семавик

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день. Два месяца колола семавик, не помогает, как дела , так и ем. Вес стоит на месте. Есть ли смысл начать колоть Квинсенту?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Татьяна!
Вероятнее всего, что не хватает дозировки. Да, такое достаточно часто бывает
Квинсента и Семавик имеют одно и то же действующее вещество (Семаглутид). Поэтому смысла перехода с одного препарата на другой нет
Какая сейчас доза препарата?

Не помогает випидия

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день!У мамы СД2Раньше была на метформине, не нравилось из-за побочек на ЖКТ, сахар был целевойПотом добавили випидию и Метформин снизили, сахар был хороший Потом СКФ стала 40, эндокринолог испугалась убрала МетформинНа одной випидии тощак 9, после еды 12-13Метформин...

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Випидию оставить, дополнительно можно форсигу 10 мг утром, при такой скф препарат можно принимать, отлично подойдёт ей так как есть давление, лишний вес. Сахар контролируйте натощак и через 2 часа после еды.

Завышен ттг

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день, по анализа ттг 5,96Хомо 3,9 Назначили эутирокс 50 и глюкофаж(вроде правильно название написала?) Много дефицитов в организме, витамин Д 20 Стоит ли восполнить дефициты и после смотреть еще раз анализы на щитовидку или срочно пора садится на препараты ???

Карина

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна

Здравствуйте!
Повышение ТТГ от 4 до 10 требует приема эутирокса только беременным и планирующим беременность.
Если Вы не относитесь к этим категориям, то прием не показан.
Через 3 месяца рекомендовано пересдать ТТГ и АТ ТПО.
Глюкофаж показан только при нарушениях углеводного обмена (преддиабет и диабет). Если глюкоза менее 6,1 ммоль/л, принимать его не стоит, на массу тела он не влияет.