Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

29 октября 2025

Здравствуйте, Анастасия 39 лет, детей нет, планирую. По узи обнаружили кисту 3 см, яичника, пролечилась 3 месяца, принимала Зофрилу, по узи киста ушла. Сделала контрольное через 3 месяца, снова есть,1,3 см, гинеколог назначила проставить лечебные тампоны и физиотерапию, но по...

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-29T19:40:21+03:00

Добрый вечер, анализы все а пределах нормы , имеется некоторое повышение пролактина, но однократное его измерение ничего не значит, этот гормон очень лабилен, реагирует на малейшее эмоциональное напряжение, его сдавать рекомендуется на 2-3 день менструального цикла, после полноценного сна , отсутствие ПА накануне, спокойном эмоциональном состоянии и контроль должен быть макропролактина и мономерного пролактина, патологией считается повышение последнего, т, е, активной фракции пролактина. По УЗИ определение в яичнике образования размером 13 мм говорит только о персистенции фоликула или остатки предыдущей редуцированной кисты, такое образование лечению не подлежит, рекомендуется контроль УЗИ через месяц на 5 й день цикла.

Question 2

Тирзетта пропуск

3 ответа

29 октября 2025

Пропустила 2 недели тирзетту . 10. Можно ли продолжить и в какой дозировке и можно ли перейти на другой препарат ? И На какой , если можно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-10-29T22:58:59+03:00

Здравствуйте
Так как пропустили много , то стоит начать прием препарата с минимальной дозировки 2 ,5 мг и далее увеличиваем каждые 4 нед
Если заменить , то можно либо Семавик либо велгия
Делается так же 1 р в Нед

Question 3

ТТГ при беременности

2 ответа

29 октября 2025

Добрый день! При наступлении беременности сдала ТТГ результат был 0.014. Дополнительно сдавала Т3, Т4 своб и антитела к рецепторам ТТГ (прикладываю). Врач отменила прием эутирокса (25 мкг моя дозировка) и сказала через месяц пересдать ТТГ, Т3 и т4. Наблюдаюсь у эндокринолога...

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-29T19:08:47+03:00

Наоборот отмена эутирокса было правильным решением, так как был низкий ТТГ, эутирокс принимать сейчас не нужно, такж воздержаться от приема препаратов йода, уже месяц прошел с предыдущего анализы можно сделать контрольные анализы: ТТГ, Т3св и Т4 св

Question 4

Экзофтальм тиреотоксикоз

3 ответа

29 октября 2025

FT3/Свободный T3 (A2) 10.12 пМоль/Л Референсные интервалы: 3,8 - 6,0 FT4/Свободный T4 (A2) 26.46 пМоль/л Референсные интервалы: 7,9 - 14,4 TSH/Тиреотропный гормон (A2) 0.006 мкЕд/МЛРеференсные интервалы: 0,38 - 5,18 Anti-TPO/Антитела к тире опероксидазе (A2) >999.0 МЕ/мл...

Наталья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-29T18:49:19+03:00

Здравствуйте. К сожалению, болезнь Грейвса и эндокринная офтальмопатия — это два параллельных заболевания, связанных тем, что вырабатываемые антитела поражают и щитовидную железу, и структуры орбиты глаза. Для лечения нужен офтальмоцентр, где занимаются данным заболеванием, для оценки выраженности процесса и назначения лечения. В России используется пульс-терапия, но она не всегда эффективна, к сожалению, зависит от своевременности терапии. Тоцилизумаб используется как вариант, если не помогает пульс-терапия. В других странах ещё используют в дополнение микофенолат. Сам экзофтальм не связан с дозировкой тирозола.

Question 5

Возможен ли одновременный прием Тирзетты, Глюкофажа и Коронала?

5 ответов

29 октября 2025

Возможен ли одновременный прием Тирзетты, Глюкофажа и Коронала? Давление 140/95, 78 ударов. Инсулинорезистентность. Сахар в норме. Сахарного диабета нет. Проблемы с суставами. Лишний вес.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-29T18:27:04+03:00

Здравствуйте!

Если есть ожирение, а также инсулинорезистентность, то с этим хорошо справится Тирзетта, главное исключить противопоказания к данной терапии (если нужно более подробно написать какие, то скажите, я напишу).

В таком случае терапия Глюкофажем не требуется.

Коронал принимать можно, по рекомендациям кардиолога, противопоказаний по эндокринологии к данному препарату нет.

Будьте здоровы!

Question 6

Препарат Вельгия

1 ответ

29 октября 2025

Подскажите пожалуйста, какие неприятные последствия могут быть после приёма Вельгия?Выпадение волос,быстрой набор веса?К чему готовиться?

Ольга

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-30T12:07:29+03:00

Здравствуйте!

Семаглутид довольно эффективный препарат, при отсутствии противопоказаний.

Перед терапией важно пройти обследование

Обычно,если все делать под контролем специалиста ,побочные эффекты минимальны-тошнота,отрыжка

Например Семуглин хорошо себя зарекомендовал. Согласно инструкции препарата, начальная дозировка 0.25мг 1 раз в нед.

Дозировку повышают каждые 4 нед при необходимости

Если на медикаментозной терапии снижения веса произойдёт самое главное-выработка правильного пищевого поведения, то при отмене терапии обычно набора веса не происходит

Question 7

Высокое давление на протяжении года

3 ответа

29 октября 2025

Высокое давление, частые головные боли, усталость и повышенная потливость. Требуется расшифровка анализов и терапич

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-30T07:24:13+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данных состоянии терапию не рекомендуют, оно пока требует только наблюдения - на данный момент первично контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Кортизол находится в нормальном значении, в данном случае самое главное что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена.

Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9, альдостерон, ренин, калий, натрий.

Question 8

Гипотериоз , сильное выпадение волос

4 ответа

29 октября 2025

У меня Гипотериоз. Последний раз сдавала анализы и была на консультации около года назад. Так же было диагностирована инсулинорезистентность, но показатель не высокий. Сейчас пью эутирокс 100. 30 лет, рост 165 вес 54. Сейчас очень сильное выпадение волос, потеряла процентов...

Ольга, Донецк

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-10-29T17:46:06+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано проверить функцию щитовидной железы (ТТГ), провериться на наличие анемии (ОАК, ферритин, витамин В12), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты, цинка.

Question 9

Посмотрите анализы, прочитайте что я написал и дайте пожалуйста свои рекомендации.

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день! Уважаемые врачи Такой вопрос С мая 2025г по июль пролечивал кишечник. Дисбиоз был или как там его.После лечения стало как то хуже самочувствие «стрессы, покалывания в ногах, какие то прострелы и прочие вещи, плохой сон» Сходил к терапевту. 22.07.2025Сдал анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-29T17:58:05+03:00

Здравствуйте!

В анализах крови на текущий момент недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуется применение витамина Д по 7 000 МЕ 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака
- 1 месяц. Далее продолжить принимать профилактическую дозу по 2000MЕ ежедневно.

Сухость во рту с приемом витамина Д не связана.

У Вас по УЗИ брюшной полости застой желчи, данное состояние может вызвать сухость во рту, поэтому рекомендована консультация гастроэнтеролога.

Question 10

Соликва Соло Стар

4 ответа

29 октября 2025

Принимаю соликву 100+50 дозировка 38 мл. по ошибке получил 100 +33 , подскажите можно его применять так же 38 мл. или увеличить ?

Владимир, Обнинск

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-10-29T17:32:28+03:00

Владимир, добрый день! В подобном случае обычно дозу оставляют прежней, затем через 1-3 дня оценивают эффект препарата - глюкозу утром натощак. И далее, если необходимо, увеличивают дозу с шагом в 2 единицы.

Question 11

Семаглутид

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, мне 24 года, рост 170 вес 100 кг, в детстве была очень худая, но в подростковом возрасте начала поправляться и с тех пор мой вес все время колеблется, то набирала, то сбрасывала. Но где то лет 5 вес 100 кг, особо не изменяется. Причина этому как я считаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T17:03:05+03:00

Добрый день! По видимому эндокринные причины избыточного веса у вас не исключались, поэтому необходимо сдать анализ крови на ТТГ, пролактин (на 2-5 день МЦ, за несколько дней до сдачи анализа исключить стресс, физ активность, перегревание, секс), ночной подавляющий тест с дексаметазоном (вечером в 23:00 выпить 1 мг дексаметазона (2 таб), на следующее утро сдать анализ крови на кортизол).
Учитывая наличие кист в щитовидной железе, рекомендовано выполнить УЗИ ЩЖ в этом году, дополнительно сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы (противопоказание к назначению препарата).
Также рекомендовано сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин общий, амилаза, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, натрий, калий, мочевая кислота, кальций общий).
Учитывая, что ранее был дефицит витамина D, повторить данный анализ, также сжать анализ крови на ферритин.
Если УЗИ ОБП этого года, то повторно его делать не нужно.
Золофт и семаглутид совместимы, но необходимо понимать, что семаглутид замедляет опорожнение желудка, что может снижать скорость всасывания других препаратов.
Семаглутид назначается с самой маленькой дозы - 0,25 мг 1 раз в неделю, через месяц доза увеличивается до 0,5 мг 1 раз в неделю в течение месяца и далее до 1,0 мг 1 раз в неделю. Могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли, слабости, запоров. При возникновении острой боли в животе необходимо срочно обратиться к врачу.

Question 12

Повышен ТТГ, т3, т4 в норме

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! 6 октября сдавала анализы на гормоны щитовидной, повторно 29 октября. Анализы прикрепляю. Т3 и Т4 в норме, а ТТГ стал немного выше. Узи щитовидной норма. Холестерин 6.5, остальные показатели нормальные. Анализы назначила терапевт по жалобам на бессонницу, дрожь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-29T16:45:50+03:00

В клиническом анализе крови ничего страшного признаки перенесённой вирусные инфекции.
При таком уровне холестерина обычно назначается омакор 1.000 мг в сутки курс 2 месяца, затем контроль липидов. УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинов

Question 13

Узел щитовидной железы

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте!Помогите советом, пожалуйста!Сделала узи ЩЖ, по результатам которого в левой доле узел Tirads-5 (прил.1). Пошла переделывать узи через пару месяцев, размер не изменился, и по результатам очередного узи на этот же узел ставят уже Tirads-3 (прил.2). 16.10.2025...

Юл, Москва

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T16:48:11+03:00

Добрый день! Повторная пункция маловероятно будет ошибочной, поскольку на результат пункции не влияет давность предыдущей пункции. Стекла отдавать на молекулярно-генетическое исследование не стоит, оно выполняется только в спорных случаях (и то оно надежно не исключает рак щитовидной железы) и при подозрении на редкие формы рака щитовидной железы. Переживать по первому УЗИ не стоит, прочитала описание, врач вас запугал, описание соответствует TIRADS 3. В таких случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ ЩЖ через пол года, если существенных изменений нет по характеристике и росту узла, то далее - динамическое наблюдение 1 раз в год (УЗИ ЩЖ и анализ крови на ТТГ). Также в подобных случаях рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Question 14

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. С молодости наблюдаю щитовидку, регулярно делаю узи. Три года в подряд нет отрицательной динамики. На последнем узи узист порекомендовала сделать пункцию одного узла. Она и раньше мне рекомендовала, на что врач сказала, что узлы меньше 1 см на пункцию не берут....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T16:15:38+03:00

По УЗИ значимых отклонений нет, узлы небольшие, рекомендован контроль. Сдавать анализ крови на кальцитонин необходимо натощак, перед сдачей анализа не курить. Если анализ придет в пределах нормы лаборатории, то беспокоится не стоит, медуллярный рак ЩЖ будет исключен, ежегодно этот анализ сдавать не нужно.

Question 15

Долго держится температура, слабость

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! Уже больше трех месяцев держится температура 37.3 . Ночью спадает утром поднимается. Иногда бывает жар, потеют стопы, теряю вес. Сейчас присоединился отек шеи и горла. Пью эриус и прикладываю холод - только так спадает чуть-чуть.Прошла много обследований -...

Татьяна

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-10-29T15:47:52+03:00

Добрый день, Татьяна! Результаты обследований не подгрузились, попробуйте отправить заново. Подскажите свой рост и вес на данный момент и на сколько похудели и за какое время? Был ли когда-либо повышен уровень сахара в крови?