Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

16 октября 2025

Здравствуйте. Проблема началась с зимы, хотя может быть и раньше т.к. не мерил давление. Оно все время было пониженное или в норме т.к. в силу моей травмы... Спинальники обычно страдают ортостатической гипотонией, и я не исключение.Скачки проявляются несколько раз в день и...

stas.stas555.ivanov@mail.ru, Боровичи

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-16T11:09:14+03:00

Здравствуйте. Если показатели брали из крови, то их повышение возможно. Лучше всего собирать суточную мочу на метанефрины, так как это более верный показатель, чем разовая кровь. Анализ сдаётся с реагентом, поэтому его необходимо заранее брать у лаборатории. Если показатели будут в норме, то феохромоцитома не подтверждена. Также ещё можно сдать хромогранин А, но это достаточно дорогой анализ, поэтому по возможности. Если же в моче также будет повышение, рекомендуется выполнить КТ надпочечников с контрастом.

Question 2

Образование в щз

3 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте.В мае 2025 года случайно обнаружили образования в щж, ранее узи не делала, так как гормоны всегда были в норме.Комплексно обследовалась:1) экспертное узи перед биопсией прилагаю 2) по биопсии : цитологическая картина в объеме доставленного материала соответствует...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гончарова Мария Витальевна · Answer · 2025-10-16T13:43:52+03:00

Здравствуйте

Цитологическое заключение о хроническом лимфоматозном тиреоидите - это состояние, при котором иммунная система может постепенно изменять ткань щитовидной железы
Важно, что результаты биопсии отнесены к категории Bethesda 2, что согласно клиническим рекомендациям означает доброкачественный процесс и исключает злокачественный
Нормальный уровень гормонов в совокупности с этим заключением указывает на сохраненную функцию железы

Что касается узловых образований, то присвоенная им категория Тирадс 3 также говорит о низкой вероятности злокачественности

МРТ обычно назначается при больших объемах щитовидной железы, когда есть признаки сдавления близлежащих органов, в данной ситуации объем железы не увеличен

Как правило, при сохранной функции железы и доброкачественных результатах биопсии активное лечение не требуется
Основной тактикой является регулярный контроль: УЗИ щитовидной железы обычно проводят ежегодно для оценки стабильности размеров узлов
Одновременно с этим рекомендуется проверять уровень ТТГ для своевременного выявления возможного изменения функции железы
В подобных случаях диагноз может звучать как хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой нетоксический зоб
Образ жизни при таком состоянии обычно не требует специфических изменений; достаточно придерживаться общих принципов здорового питания с включением в рацион йодированной соли и режима

Question 3

Помогите сбросить вес

1 ответ

16 октября 2025

У меня сахарный диабет 2 типа, и ТТГ был высокий поэтому уже 10 лет пью эутирокс. При росте 156, вешу 94кг. Сейчас мне надо сделать операцию по удалению грыжи в пищеводе, но нужно скинуть вес. Посоветуйте какой препарат более эффективный для снижения веса.

Светлана

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-16T13:01:27+03:00

Добрый день
В таких случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы и если там есть ухлы-сдать кальцитонин
И сделать узи брюшной полости на предмет камней в желчном.
Это для исключения противопоказаний к препаратам
Вы идеальный кандидат к приему семаглутида
Семуглин .Начальная доза согласно инструкции 0.25 раз в неделю
Через месяц дозу можно увеличить до 0.5 и ещё через месяц до 1.0
Препарат хорошо переносится
Коррегирует сахар и пищевое поведение.

Question 4

Можно увеличить рост 18 девушке в каком то таблетки

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте моя рост 153 хочу 165 можно увеличить

Маша

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-10-16T18:02:40+03:00

Здравствуйте!
Обычно в этом возрасте закрыты зоны роста, рост продолжается обычно у девушек в течение 1-3 лет после старта менструаций.

Поэтому увеличение роста возможно только хирургическим путем.

Question 5

Можно ли принимать йодомарин при повышенном АТ-ТПО и нормальном ТТГ

3 ответа

16 октября 2025

Добрый день! При сдаче анализов в апреле 2025 года, выявили повышенные ат-тпо (более 300). Ттг, т3, т4 в норме, по узи признаки АИТ, увеличения щитовидной железы, эндокринолог назначил пить йодомарин 200, спустя полгода узи переделала, щитовидная железа опять немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-10-16T10:53:46+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго. Крепкого здоровья!

Question 6

Подострый тиреоидит

3 ответа

16 октября 2025

Добрый деньБыли боли в передней части шеи отдавали в затылок, челюстной сустав, зубы.По узи щз объем В ПД 6,44,участок до 1,48х0,96 без четких конткров, В ЛД 9,13 см3 участок интранодулярного кровотока до 1,48х0,96 с чёткими контурами эхографические признаки нечетко...

Елена

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-16T08:10:40+03:00

Здравствуйте. К сожалению при отсутствие эффекта от приема нпвс.Единственным методом лечения является прием преднизолона, так как данное заболевание способно часто рецидивировать, отмена препарата должна быть медленная.
Данные препараты возможно так же принимать под прикрытием.
Так же обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, возможно подберут терапию, для облегчения проявлений желудочного кишечного тракта.

Question 7

Киста щитовидной железы

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! На узи щитовидной нашли кисту. Заключение прикреплю, чем опасно это и что нужно делать?

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-10-16T07:53:12+03:00

Здравствуйте, кисты как правило имеют жидкую структуру и не являются опасными, в некоторых случаях могут сами вскрыться без дальнейших последствий, просто Перестать существовать.
В данном случае необходимо только наблюдение узи контроль 1 раз в год.
Так же сдайте ттг для оценки функции щитовидной

Question 8

Стоит вес на Велгии

4 ответа

16 октября 2025

Колю семавик с конца апреля, в августе перешла на велгию. За весь период скинула 15 кг. Из побочек-тошнота обычно только. Сейчас на дозировке 1,7 мг, у врача была 4 сентября, она сказала результат её устраивает, анализы в норме и продолжать колоть 1,7 мг. Колю, а вес...

Мария

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-10-16T07:30:45+03:00

Здравствуйте. Если вес встал то увеличивайте дозу до 2.4 мг можно семавик, можно было остаться и на велгии. Если такая доза не поможет то можно переходить на тирзепатид, этот препарат считается самым эффективным

Question 9

Гликированный гемоглобин, глюкоза

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, месяц назад сдавала кровь на гликир гемоглобин и глюкозу, показатели были гликир-5.67, глюкоза-5,6Сегодня пересдала в другой лаборатории гликир-6.0, глюкоза-5.1 (инсулин -4, индекс Homa- 0.93) начала переживать, разве может быть такая разница показателей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-16T06:56:55+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендовано проведение ПГТТ (глюкозотолерантный тест), чтобы просмотреть не нарушена ли толерантность к глюкозе. Если по тесту будет все хорошо, то поводов для беспокойств нет.

Будьте здоровы!

Question 10

Подросток 17 лет рост 171 см

1 ответ

16 октября 2025

Добрый день! Сыну 17 лет рост 171 см, вес 70 кг. Растет медленно, за 2 последних года вырос всего на 2см. Сдали анализы:Инсулин 9.1 мкЕд/мл АлАТ 6 Ед/л АсАТ 25 Ед/л Глюкоза 4.8 ммоль/л Кальций 2.46 ммоль/л Т4 свободный 12.37 пмоль/л ТТГ 1.53 мЕд/л СТГ 0.10 нг/мл Тестостерон...

Екатерина, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-10-16T18:05:12+03:00

Здравствуйте!

Если костный возраст соответствует 17 годам, то это говорит о закрытых зонах роста и достижении конечного роста.

Поэтому возможная прибавка в росте не более 1 см.

Если есть искривление осанки, то занятия спортом, укрепление мышц спины могут привести к большей прибавке

Question 11

Симавик повышает или понижает уровень сахара

6 ответов

16 октября 2025

Добрый день! Начала колоть симовик некст (начала сразу с 0,5, так как думала, что с весны колю, а оказывается все делала не правильно) в итоге вес вроде падать начал, но уровень сахара в крови не снижается, что делать? помогите пожалуйста, по-мимо симавика я пью детралекс и...

Галина, Казань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-16T08:52:55+03:00

Препарат называется Форсига. Дозировка там одна. Рекомендуют прием утром или в обед. Но точную схему терапии назначает только врач на очном приеме (даже может терапевт). При наличии в поликлинике его могут выписать бесплатно. Его или Джардинс. Поэтому нужно уточнить хотя бы у терапевта этот вопрос
Так как эти препараты выводят сахар с мочой, то на фоне их использования нужна более тщательная интимная гигиена
Рутинно прием витаминов не рекомендуют. Если только Д в поддерживающей дозе 1000-2000 МЕ

Целевые сахара с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать желательно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 12

Сахар при беременности

3 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте!На 24 неделе поставили диагноз ГСД глюкоза после часу была 12,6 после 2х часов 8,1.Поставили датчик, по нему все в норме после нет сильных вылетов, после часа в норму возвращается сахар. Мерю только датчиком Либра 2. Идет 35 неделя и последний датчик показывает...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-16T08:23:09+03:00

Померьте глюкометром натощак
Через час после каждого приема пищи
Не переживайте.Плод абсолютно ормалтных размеров.Ничего ему не угрожает абсолютно

Question 13

Ионизированный кальций 1.41

5 ответов

15 октября 2025

Мама, 60 лет, сдала анализы. По анализам диабет второго типа, повышен холестерин. Ионизированный кальций 1.41, при этом паратгормона в норме, фосфор в норме, витамин Д 22.96. УЗИ щитовидной, всё гормоны щитовидной в норме. Очень боюсь, что ионизированный кальций может...

Дол, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-10-15T23:32:03+03:00

Здравствуйте. Данный показатель достаточно чувствительный. Поэтому лучше всего проконтролировать его повторно совместно с общим кальцием и альбумином. Также рекомендуется приём препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю (100 капель в неделю), с последующим переходом на 2000 МЕ в сутки.

Question 14

Ципралекс и тестостерон

4 ответа

15 октября 2025

здравствуйте подскажите хочу зайти на курс тестостерона но сейчас буду принимать цепралекс есть расстройства тревожные и стероид за всем постоянно слежу, и можно ли сильные силовые на ципралексе

Дмитрий

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-15T21:39:32+03:00

Добрый день
Итак,не будем сейчас говорить о вреде приема экзогенного тестостерона на своем нормальном тестостероне
Вопрос-можно ли выраженные физические нагрузки при приеме антидепрессанта
Да.Можно.Ограничений по физической нагрузке никаких нет

Question 15

Низкий ттг во время беременности

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте,беременность 12 недель и 3 дня.Принимала весь первый триместр препарат Фемибион (содержание йода 150 мкг) и дополнительно Йодомарин 100 мкг. 15.10 сдан анализ на ттг-0.019 мЕд/л, т3 свободный 6.4 пмоль/л(референс 3-5.6). Т4 свободный 19.06...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-10-15T21:28:57+03:00

Здравствуйте!

В Вашем случае лучше отменить пока терапию йодом, сделать повторный контроль уровня ТТГ, Т4св и Т3св через 6 недель, при нормализации показателей возобновить терапию.

Не переживайте у Вас данное состояние носит название гестационный тиреотоксикоз, когда ХГЧ стимулирует щитовидную железу, что приводит к повышению уровня тиреоидных гормонов и снижению ТТГ. Обычно это состояние проходит к 20-й неделе беременности и не требует лечение.

Будьте здоровы!