Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Повышенный кальций крови. Причины? Возможно ли влияние принимаемых лекарств( например симааик)???

14 сентября 2025

Повышенный кальций крови. Причины. Возможно ли влияние принимаемых препаратов (например симааика)?

Алексей

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-09-14T07:38:43+03:00

Добрый день!
Повышенный кальций крови характерен для снижения функции почек (снижена скорость клубочковой фильтрации) или для хронической патологии кишечника, а также дефицита витамина Д - в таких случаях кальций начинает "вымываться" из костей за счет повышения паратгормона и повышаться в крови.
Если при этом паратгормон в норме, пациента в подобных случаях отправляют на окноскрининг.
Подобное вымывание кальция из костей могут делать из лекарственных препаратов: глюкокостикостероиды и препараты для лечения онкологии, для семавика это не характерно.

Question 2

Форсига или есть что то лучше

1 ответ

14 сентября 2025

Я принимаю только форсигу от сахарного диабета 2 типа . Сахар на тощак 9. Врач посоветовала випидию или эволин. Что выбрать или есть другие более дешёвые препараты.

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-14T15:24:50+03:00

Здравствуйте.

Человек с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа может бесплатно получать препараты в поликлинике к которой прикреплен.
"випидию или эволин. " - лучше отдать предпочтение алоглиптину (випидии) как дополнение к дапаглифлозину (форсиги).

Question 3

Утомляемость, набор веса

1 ответ

14 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы сдать к приему эндокринолога. Подозреваю что проблема с щитовидной железой, да и в выписке с роддома написали прием эндокринолога. Кушаю не много, но вес не уходит. Постоянно душно и не хватает кислорода. Утомляемость....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-14T15:31:50+03:00

Здравствуйте.

Чтобы комплексно оценить такой орган как щитовидная железа, нужно:
1) сдать анализ на ТТГ, свТ4, антитела к ТПО
+
2) сделать УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS

Question 4

Анализ ТТ-г расшифровка

1 ответ

14 сентября 2025

Здала анализ крови на ТТ-г нужна расшифррвка пожалуйста помогите пью 50 мл эль тироксина

Людмила

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-14T15:33:50+03:00

Здравствуйте.

Результат анализа на ТТГ нужно написать.
Если ТТГ более 4.0, то необходимо рассматривать увеличение дозы тироксина.

Question 5

Можно ли таблетки

1 ответ

14 сентября 2025

Колю симавик для похудения прописал эндокринолог заболела пропал голос хочу принимать гомеовокс можно ли с симавиком

Елизавета

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-14T15:35:20+03:00

Здравствуйте.

Одновременный прием семаглутида (семавика) с этим препаратом не противопоказан.

Question 6

Сдача анализов результаты

4 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте Сдавала анализы 01.08.25Скажите пожалуйста, что не так и что делатьАнализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-14T05:57:40+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что беспокоит по самочувствию? Почему решили сдать анализы? Основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы это ТТГ - по представленным анализам можно предположить, что функция железы в норме (норма 0,4-4,0). Антитела к ТПО в норме, что может говорить о том, что предрасположенности к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы нет. Общие Т3 и Т4 не смотрим в клинической практике, они не информативны, так как содержат и активный и неактивный гормон, для первичной диагностики щитовидной железы обычно достаточно оценить ТТГ, если он не в норме, тогда уже рекомендуется оценивать свободные Т3 и свТ4. Имеется повышение свТ4, но с учетом нормального ТТГ, вероятнее всего, лабораторная ошибка, такого не может быть, так как ТТГ всегда реагирует первым на изменения и только потом уже меняются свТ4 и свТ3, в таком случае рекомендуется пересдать ТТГ и свТ4 в другой лаборатории. Рекомендуется включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. В таких случаях вместе с функцией щитовидной железы так же рекомендуется оценивать узи щитовидной железы (общий обьем,структуру,наличие или отсутствие узлов,кровоток), 25ОНД (норма от 30 и выше), ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
По остальным анализам все параметры в норме. Будьте здоровы!

Question 7

ТТГ ниже нормы

5 ответов

13 сентября 2025

Мама, 76 лет. Гипотиреоз уже лет 10, принимает тироксин 112,5. Сдали анализы: ТТГ 0,070-Т3 своб 3,58Т4 своб 1,57Подскажите, что делать в связи с результатом ТТГ Спасибо!

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-13T23:42:21+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо снизить дозировку, лучше сразу до 87.5 мкг. Может потребоваться снизить ещё, так как в таком возрасте лучше ТТГ больше, чем меньше. Через 1.5 месяца необходим контроль ТТГ.

Question 8

От чего меня лечат?

4 ответа

13 сентября 2025

Мне выписали форсигу, семавиксдал анализы - ГГ 4.7 глюкоза натощак 3,22 Инсулин 7 Хома 1.1Врачи прикалываются надо мной?

Павел, Майами

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-13T23:09:29+03:00

Здравствуйте. Препарат форсига может быть назначен если есть диагноз ХСН, например при гипертонической болезни или ожирении, так как у него есть и мочегонный эффект и в исследованиях он доказал положительное влияние на сердечно-сосудистые исходы. Препарат семавик назначается при ожирении, для снижения массы тела, что тоже является риском ранней сердечно-сосудистой смертности. Возможно у вас есть данные диагнозы?

Question 9

Высокий эстрадиол

3 ответа

13 сентября 2025

Предыстория. Год назад. Возраст 33,рост 174, вес 67. Пошел в тренажёрный зал набрать вес, в декабре вес был уже 75, естественно и за счёт жировых накоплений, и решил сдать анализы на гормоны для интереса. Эстрадиол 45нг/л(верх33.1), пролактин 14.59мкг/л(верх 13.13), ЛГ 7.13...

Герман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-09-13T22:37:27+03:00

Здравствуйте,
Основные причины, повышение пролактина
физиологические состояния ( физическая нагрузка, неправильная прохождение обследования , стресс);
патологические состояния ( гипотиреоз, гранулематозные и инфильтративные процессы, облучение, повреждение ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства);
системные нарушения (травмы грудной клетки, опоясывающий лишай, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептический приступ, синдром поликистозных яичников, синдром ложной беременности);
Применение фармакологических препаратов (анестетики, антиконвульсанты, антидепрессанты, наркотические препараты, нейролептики, опиаты, эстрогены и др.).
Рекомендуется как минимум двукратное проведение лаборторных исследований на уровень пролактина по фракциям соблюдая правила сдачи.

Question 10

Лишний вес , отечность, утомляемость

5 ответов

13 сентября 2025

Доброго вечера! Беспокоит лишний вес и отечность, отсюда утомляемость и дискомфорт в теле. После 3х родов с разницей в 2 года -- вес на протяжении 6 лет держался стабильный: 78-80 кг при росте 169-170 см. Лишний вес - да, но он меня не особо беспокоил и создавал дискомфорт....

Марина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-13T22:26:09+03:00

Здравствуйте. Инсулинорезистентность — это всегда следствие набора массы тела. Как только масса тела снизится, уровень инсулина придет в норму. По результатам исследований снижен ферритин, хорошо бы было увеличить его до 45. Необходим приём препаратов железа по 100 мг утром в течение 1 месяца. Затем необходим контроль. Что касается избыточной массы тела, то гормональных причин не выявлено. Рекомендуется начать с дневника питания и подсчёта калорий, чтобы оценить реальную калорийность рациона. Масса тела на скорректированном рационе должна снизиться не более чем на 10% от исходной массы за 6 месяцев. Если результат будет хуже, то можно рассмотреть вопрос о назначении терапии, например препаратом семаглутид. Но только после обследования (УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, анализ крови на АЛТ, АСТ, амилазу, билирубин и кальцитонин (если будут выявлены узлы в щитовидной железе)).

Question 11

Сможет ли ребенок вырасти после месячных

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 12 лет месячные начались в 9 лет, ее рост на данный момент 152, в интернете написано что рост прекращается после месячных, сможет ли она вырости хотя бы до 164 если родители оба 164

Алиса

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-13T22:31:47+03:00

Здравствуйте. Это зависит не от менструации, а от закрытия зон роста. Можно выполнить рентген кисти с оценкой зоны роста, это ответит на вопрос, вырастет ли еще дочь или нет. Обычно после наступления менструации рост просто замедляется. Но продолжается до 16 лет.

Question 12

Анализы щитовидной железы

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте) Недавно сдала анализы щитовидной железы, пришли такие результаты: СТ3-2. 2 СТ4-12.0 ТТГ-1.3Насколько плохие результаты? Просто к врачу только через неделю

Анна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-09-13T21:59:02+03:00

Здравствуйте!
Вы сдали гормоны щитовидной железы, которые отражают её функцию.
Согласно Вашим анализам нарушения функции щитовидной железы нет.
Не переживайте, ваши анализы в норме.
Будьте здоровы!

Question 13

Что делать с весом

1 ответ

13 сентября 2025

Обнаружила прибавку в весе за 4 месяца +10кг. (Женщина, 22 года, рост 163, начальный вес до скачка - 45 кг, после скачка 55кг ) Нет чувства сытости после еды, но и не голодная. Сдала анализы на щитовидку:1 раз:Ттг 2.270 (реф: 0.270-4.200)Т4 св 0.81 (реф: 0.97-1.58)Назначили...

Ольга

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-09-13T22:05:11+03:00

Здравствуйте!
Согласно Вашим анализов у Вас нет субклинического гипотиреоза (в данной ситуации бывает небольшое повышение уровня ТТГ при нормальном Т4св.).
С чем связываете прибавку в весе? Был ли у вас стресс последние 6 месяцев? Менялся ли как-то образ жизни: меньше физической активности стало, либо допускаете погрешности в питании?
Что касаемо эндокринных причин набора веса, то наиболее частые причины: повышенный уровень пролактина (как правило сопровождается нарушением менструального цикла), либо избыточная секреция кортизола.
Будьте здоровы!

Question 14

Предиабет, можно ли выпить?

1 ответ

13 сентября 2025

Добрый день! Эндокринолог поставила предиабет Сахар натощак 6.2., после приема глюкозы 8.5Выписала сиофор 1000мг + диета Принимаю сиофор 7-й день У мужа через 1.5 месяца день рождение, можно ли будет выпить? И что лучше пить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-09-13T19:32:37+03:00

Здравствуйте!
Можно, но по возможности за сутки до планируемого застолья отменить Сиофор, так как несовместим с алкоголем.
Если рассматривать алкоголь в рамках влияния на повышение сахара, то лучше воздержаться от вина и пива (так как содержится большое количество углеводов), шампанское употреблять можно исключительно сухие сорта (здесь сахара почти нет, а спирт содержится не более 5%), водка, виски разрешаются (сахар не входит в состав).
Также хотелось бы напомнить, что значимую роль играет потребление пищи, содержащий жиры, так как замедляется всасывание углеводов таким образом.

Question 15

Хочу увеличить рост

1 ответ

13 сентября 2025

Мне 21 и мой рост 174 -175,рост у отца 180,по его словам в молодости был еще намного выше,в диапозоне 185,а у мамы 158-160,хочу быть 180,в детстве не занимался спортом,может я не пошел на отца?

Бексултан

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-09-13T18:11:49+03:00

Здравствуйте

Для оценки возможности увеличения роста необходимо узнать открыты ли зоны роста.
Это можно сделать выполнив рентгенографию кистей рук с оценкой зон роста. Если они открыты, то линейный рост возможен.

Так же максимальный рост заложен генетически, для достижения максимально возможного роста рекомендуется обычно рациональное питание (достаточное потребление белка), отсутствие дефицитов (витамины гр Б, Д, кальций , железо), умеренная физическая активность.