Онлайн консультация эндокринолога

12 сентября 2025

Здравствуйте! 40 лет, 20 лет на эутироксе.На фоне приема эутирокса 50 анализы:ТТГ 3,97Т4 св. 11,6,Ферритин 14.Очень плохое самочувствие, слабость, сухость кожных покровов, бессонница Нужно увеличивать дозу гормонов.

Елена

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Обычно рекомендуется поднять уровень ферритина так как латентный железодефицит на прямую влияет на работу щитовидной железы, т контроль ТТГ , т4св через 6 недель если будет такие ж цифры можно увеличить дозу до 62,5 ( 1 день 75,1 день 50 мкг )

Партгармон

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день! В анамнезе Тиреотоксикоз, в последствии АИТ, стою на учете, в данный момент ремиссия, на очередном обследовании сдан анализ на паратгармон результат пг/мл 77.98 ▲, отправили на пересдачу, через неделю результат пг/мл 14.0 ▼. Гормоны щитовидки в норме, кальций...

Марина, Салехард

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Возможно была ошибка если так быстро изменился показатель.

Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами, которые находятся за щитовидной железой. Он влияет на обмен кальция. Повысится может в ответ на дефицит витамина Д.

В целом на УЗИ не описали увеличение паращитовидных желез, это обычно было бы видно, кальций тоже в пределах референса, но кальций информативнее смотреть вместе с альбумином - это точнее.

Таким образом можно проверить еще витамин Д (норма выше 30), если будет ниже - восполнить.

Хрустит щитовидный хрящ

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте! С щитовидкой всегда все было хорошо. Регулярно делала узи. Последнее пару лет назад. Гормоны сдавала в беременность тоже все нормально. Последний раз 1.5 года назад. Сегодня почувствовала легкую боль справа от щж. Стала пальпировать - безболезненно. Стала...

Ксения

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Добрый день!
Хруст в щитовидном хряще не всегда является патологией. Чаще всего к данному состоянию могут приводить воспалительные заболевания щитовидной железы (в таких случаях рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ и гормональный анализ крови на ТТГ), также может быть проявлением перенесенной инфекции гортани, иногда может быть связан с нарушенным обменом кальция (в таких случаях рекомендовано сдать анализ крови на кальций общий и альбумин).

Не переживайте, в вашем случае я думаю это вариант нормы, так как никакими сопутствующими жалобами это не сопровождается. Будьте здоровы!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий уровень Витамина Д

6 ответов

12 сентября 2025

Низкий уровень витамина Д, как его поднять? В какой дозировке принимать ? Результат анализа прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить дефицит витамина Д, в таком случае может оказаться эффективным прием либо Аквадетрима 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то рекомендуется принимать далее по 2000 МЕ или 4 капли в день в осенне-весенний период(при избытке веса 6 капель), так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты).
Так же рекомендуется оценить нет ли дефицита ферритина (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как это наиболее часто встречающиеся дефициты. Будьте здоровы!

Л тироксин , щитовидка

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день2 года принимала эутирокс в дозировке 0.25 , диагноз АИТГормоны ТТГ, т3, т4 были в норме на момент начала приема , ТТГ -4 был Вот сейчас за 4 дня бросила , понемногу убавляла таблетку Перед сном участился пульс , утром опухли веки и вообще как то не по себе ,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Симптомы не характерны для отмены терапии. 25 мкг — очень маленькая дозировка. Чтобы понимать лучше, необходимо выполнить анализ крови на ТТГ. Если ТТГ выше нормы, то всё хорошо, можно уходить от приёма и проконтролировать ТТГ вновь через 6 недель.

ГСД. Назначают инсулин

3 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Сейчас 31 неделя беременности , мне назначили левемир 2 ед по вечерам В связи с тем что мой сахар натощак 4.8-5.3 , после еды (через час) он не поднимается выше 6,8 (это максимум). Я соблюдаю диетуЭндокринолог назначила мне инсулин , смотря на мой дневник , но не...

Яна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Добрый день!
В Вашем случае рекомендован самостоятельный контроль по глюкометру.

Цель гликемии натощак - менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л. Данные нормы выверены для глюкометра, поэтому ориентируйтесь при самоконтроле на данные цели.

С учетом Вашего дневника самоконтроля ГСД некомпенсированный, что требует коррекции дозы инсулина Левемир (увеличение на 1-2 Ед), либо увеличение физической активности в вечернее время и сокращение количества углеводов в вечернее время с последующим контролем гликемии.

Не переживайте, доза подберется, нужно время, здоровья вам и малышу.

Это диабет и нужен метформин?

5 ответов

12 сентября 2025

Вопрос, продолжать ли лечение метформином или есть другие препараты для снижения глюкозы... Лучше бы сходить на прием Есть препарат сигдуо Лонг. Есть ли необходимость принимать его... 🤔

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Состояние углеводного обмена в первую очередь проверяют по показателям глюкозы и гликированного гемоглобина. Они в пределах нормы, что исключает предиабет или диабет

Повышение инсулина и лептина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Эти показатели никак не говорят о состоянии углеводного обмена. Эти показатели сами снизятся тогда, когда вес придет в норму. Сейчас их уже не контролируют

Показаний к метформину, сигдуо Лонг нет. Эти препараты не снижают вес.

Но можно рассмотреть официальные медикаментозные средства для снижения веса. Не рассматриваете их?

Узловой зоб, нужно ли удалять щитовидку

3 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. При осмотре у эндокринолога выявили узловой зоб. При прохождении узи подтвердили наличие в правой доле кистозно-солидного образование 45х28х40мм, в левой доле кистозно-солидного образование 26х8 мм и еще 2 включения 5 и 3 мм. Анализы ТТГ -0,7232,Т4 -14.17,...

Анасатасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если узлы доброкачественные, не мешают вам эстетически, не смещают близлежащие органы, то их можно не удалять, а только наблюдать. Поэтому в данном случае удаление целесообразно только если вы этого хотите.

ГСД 30 недель

1 ответ

12 сентября 2025

Поставили гсд , натощак кровь 5,3, после приема пищи 7,5-9. Назначили утро и вечер левемир 2ед, после приема пищи назначили апидра 1ед, показатели у меня не поменялись ,даже увеличила апидра 2 ед.Все так же. Что делать,очень переживаю за малыша,к врачу в понедельник

Юлия

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Пока не подобрана доза.

Просто нужно прибавить в таком случае 1 ед левемира, и 1 ед апидры.Прибавлять можно 1 раз в день до тех пор, пока сахар не станет целевым.

Цель гликемии натощак - менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л.

Дозы инсулина у каждого человека индивидуальны.
Не переживайте, доза подберется, нужно время, здоровья вам и малышу.

Расшифровка анализов

7 ответов

12 сентября 2025

Добрый день! Беспокоило плохое самочувствие, усталость, раздражительность, начали выпадать волосы. После рождения третьего ребёнка прошло 1.5 года, а грудь иногда подтекает, хотя кормила я всего 3 месяца. Кожа стала очень жирная. Сдала анализы. Прошу посмотреть. Возможно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Да. Все верно

Возможен ли диабет, как диагностировать ?

4 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Замечаю в последнее время, что, если не поем, то появляется слабость, немного тошнит. Поем, все проходит. Сахар периодически проверяю, он в норме. Может ли это указывать на предиабет ? У моей бабушки был диабет второго типа. Ожирения у нее не было. Какие анализы...

Светлана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Для диагностики состояния углеводного обмена используют сначала анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин натощак.
Но, так как со слов глюкоза в норме, до вероятность наличия диабета или предиабета крайне мала

Описанное чувство голода может быть и со стороны ЖКТ. Поэтому дополнительно лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом

Так же отлично бы исключить дефицитные состояния, сдав анализ на Ферритин (норма минимум 45) и витамин Д. Дефициты могут замедлять обмен веществ
И с учетом трудности в снижении веса сделать биоимпедансметрию. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу

Почему у меня рост ниже среднего

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте мне 14 меня зовут Мира у меня низкий рост может где то 145 см когда я вижу своих подруг такого роста или меньше и у них высокий рост мне становится не по себе пожалуйста скажите я очень хочу увеличить свой рост что мне сделать

Мира

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Лучше перенести вопрос в раздел детской эндокринологии.
Но чаще всего, если наступили месячные, то зоны роста в костях закрываются под воздействием половых гормонов, таким образом повлиять как-то значимо на рост нет возможности. Но лучше получить еще мнение у детского эндокринолога, чтобы написали список дополнительных обследований.

Поставят ли мне ГСД

1 ответ

12 сентября 2025

У меня 28 недель, сдала глюкозотолерантныц тест, показатели такиеНатощак 5После часу 10После двух часов 3,8

Александра

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Если сахар через 1 час равен или больше 10, то ставится ГСД.

В первую очередь в таком случае назначается диета на 2 недели, самоконтроль по глюкометру натощак и через 1 час после еды, ведение дневника, если диета помогает, то всё хорошо, можно оставаться на ней до родов.

Цель гликемии натощак - менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л

Повышен анти-ТПО

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте. У женщины 65лет результат анти тпо -215, ттг 1,640, т4-13,70. Что это значит и что делать? Сильно падает вес, передние в горле.

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает нормально.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (ТТГ выше нормы). Необходим контроль ТТГ 1 раз в год.
Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Сахар в крови натощак от 5 до 5.25 ммоль/л

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день. По анализам крови натощак сахар от 5 до 5.25 ммоль/л, ниже не опускается, инсулин 6.7 мкЕд/мл. Мне 47 лет. Надо ли соблюдать ограничения по диете?

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Если измерения были сделаны по глюкометру, то по нему диагноз не ставим, у аппарата есть погрешности. Если данные показатели получены в лаборатории, то они в пределах нормы (норма глюкозы крови натощак из вены до 6,1ммоль/л), поэтому необходимости соблюдать диету нет.

Какие сейчас жалобы? Наследственность отягощена по сахарному диабету?