Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

13 сентября 2025

ттг был 11.Сделала узи =узелок 9 мл.пролактин 491.38ммл..прописали эутирокс пропили 3 месяца,витамин д, сдала ттг -18.3. Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Повышенный ТТГ указывает, в большинстве случаев, на гипотиреоз, который развился в исходе АИТ.
Если ТТГ продолжает оставаться высоким, тогда дозу тироксина нужно увеличить.
Какую дозу вы принимаете сейчас? Какой рост и вес?

Гипертиреоз. Аллергия на тирозол?! Ухудшение самочувствия

4 ответа

13 сентября 2025

Добрый день. Обратилась к врачу с жалобами на периодические сильные отеки тела, и отек лица( вокруг глаз сильные отеки). Год назад начала приём тирозола. Анализы были т4 св 34.14 ттг 000,5. При приеме тиразола периодически появлялся зуд в области щитовидной железы и отек...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По симптомам похоже не на аллергию на тирозол, а на эндокринную офтальмопатию. Рекомендуется в обязательном порядке обратиться к офтальмологу для исключения данного состояния. Также офтальмологи подскажут, какие капли необходимы для улучшения состояния. Отмена тирозола была согласована с лечащим врачом? Никакой чистки крови не нужно, так как препарат выводится полностью за 24 часа.

Какие надо сдать анализы для выявления сахарного диабета?

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте,подскажите какие сдать информативные анализы на выявление сахарного диабета?Женщине 56 лет,анализы собираюсь сдавать в Инвитро

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нужно определить обычную глюкозу крови натощак + сдать анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца + сдайте ОАМ.
Норма глюкозы: менее 6.1 ммоль/л (если кровь взята из вены)
Норма гликированного гемоглобина: менее 6.0%.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Диабет 2 типа

1 ответ

13 сентября 2025

Глюкоза 6.1. Инсулин 11.9. Индекс инсулинорезистентности 3.2. Принимаю форсигу утром и сиофор 1000 утром и вечером 1000. Рост 160, вес 75кг. Что можешь посоветовать

Лина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Цели для 43 лет (если не было инфаркта и инсульта):
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%

Если данные цели достигаются, то ничего дополнительно из сахароснижающих препаратов к форсиге и сиофору не нужно.
Продолжайте прием:
1) дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром
и
2) метформин (сиофор) 1000 мг 2 р/д

Определять инсулин в крови, индекс HOMA нет никакого смысла. Снижайте вес.

Это нормально значение

1 ответ

12 сентября 2025

Пришли онализы глюкоза с вены 5.74 и ттг 5.230 и АТ-Тпо (кол ) 16.84. Мне 41 год мужчина

Дмитрий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Глюкоза в крови в норме.
ТТГ чуть повышен. Пересдайте ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

Как подобрать дозировку

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте, удалена щитовидка полностью, после операции прошло 1,5 месяца пью таблетки 100 мг л-тироксин сдала вчера ТТГ результат 28 что делать? Как подобрать дозировку

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие у вас жалобы? Какой рост и вес? По какому поводу была удалена щитовидная железа?

Тироксин принимаете натощак? Регулярно?

Головокружение при тереоидите

4 ответа

12 сентября 2025

Добрый день. После рождения 2 ребёнка в 2019г. Были сильные проблемы со здоровьем: сильные, длительные головные боли, скачки давления, тахикардия. При обследование поставили диагноз узлы в щитовидной железе. Онкодиспансер данный диагноз сняли, поставили тереоидит. Гормоны...

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендовано исключить нарушение функции щитовидной железы (сдать гормоны щитовидной железы). По УЗИ ЩЖ есть признаки узловых образований, в таких случаях рекомендован дополнительный анализ крови - кальцитонин.
Ваши симптомы могут также быть связаны с возможной недостаточностью железа (в таких случаях рекомендовано сдать ОАК, ферритин, железо сывороточное).
С учетом выпадения волос рекомендовано также исключить недостаточность витамина Д.

Обязательно проследите будет ли положительная динамика вашего самочувствия на фоне приема неврологических препаратов, так как, действительно, ухудшение самочувствия может быть связано и с нервным перенапряжением.

Будьте здоровы!

Отёк при ЗГ-т тестостероном

2 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте, эндокринолог назначил препарат Небидо.После укола через некоторое время стал замечать набор веса и сейчас ещё добавились отёки. Подскажите может стоит препарат какой-либо от отёков пропить?

Оксана, Киров

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Я правильно поняла,что до этого вы были на андрогель и сдали сейчас общий тестостерон и ОАК
После чего вас перевели на небидо
Прикрепите эти два анализа.Это важно
И ещё вам увеличили дозу тироксина
Прикрепите ТТГ и т4 свободный,на основании которых это сделано

Сахар в моче при беременности

3 ответа

12 сентября 2025

Добрый день.Подскажите к кому обратиться.Беременность 30 недель.При сдаче общего анализа мочи,с каждым разом увеличивается уровень сахара.Гсд эндокринолог исключила.На сколько опасно это состояние для меня и ребенка и с чем может быть связано?Сладкое стараюсь есть...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. При беременности это может быть вариантом нормы, так как увеличивается фильтрация и порог для глюкозы. Главное, что креатинин и глюкоза крови в норме, и никаких симптомов больше нет. Также надо посмотреть, связано ли появление глюкозы в моче с потреблением быстрых углеводов.

Посмотрите пожалуйста узи

5 ответов

12 сентября 2025

Переживаю за узелок , к эндокринологу записана через 4 дня только

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Нет нижней границы нормы железы. Она может быть не большой, но отлично функционировать, что важно
Описан маленький узелок. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы обычно не пунктируют, а просто наблюдают. Они не опасны

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Узи щитовидной железы

3 ответа

12 сентября 2025

Добрый день! Делала узи щитовидной железы. Узист напугала Сказала срочно делать биопсию. К врачу попаду только через месяц. Подскажите пожалуйста, неужели все так серьёзно. Подкрепила результат узи и анализы, которые есть на руках.

Надежда, Новосибирск

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Кальцитонин обычно если показывает более 100 это рак медуллярный , если выше нормы нарушение кальций фосфорного обмена в остальных случаях это нормально

Преддиабет

4 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите. По результатам крови глюкоза- 5.6-5.9 (последние три месяца сдавала), гликированный гемоглобин 5.8-6.0. Инсулин был полгода назад 31, последний раз сдала- 67! Я в ужасе. На приеме доктор сказал что это преддиабет и назначил траженту 5мг....

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В норме Глюкоза крови натощак из вены до 6,1 ммоль/л, а норма гликированного гемоглобина до 6,0%. По предоставленным показателям нарушения углеводного обмена нет. Можно еще сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для точности состояния углеводного обмена.
Тражента назначается при сахарном диабете 2 типа, показаний для его приема нет.

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим его.

Тирзетта или Седжаро? Витамины какие можно принимать?

1 ответ

12 сентября 2025

Здравствуйте. Вчера была у эндокринолога. Проблема с весом, ожирение. 110 кг. Анализы - холестерин, ферритин и общий - все в норме. Врач рекомендовала уколы, но ничего не сказала, нужно ли пить дополнительные витамины в связи с приемом данных уколов? Так как пищи будет мало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Добровольская Полина Сергеевна

Добрый день. Тирзетта и Седжаро действительно являются препаратами с одним действующим веществом и выбрать вы можете самостоятельно.
Прием витаминов не показан в обязательном порядке на данной терапии, так как усвоение их из продуктов не нарушается и задача терапии не лишить Вас еды совсем, а просто сократить её поступление на то небольшое количество , которое позволит постепенно и плавно снижать вес. Плюс с Вашим доктором вы должны обсудить новые привычки питания, которые препарат поможет внедрить более безболезненно. Эти привычки как раз включают в себя ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, что обеспечит Вас достаточным количеством витаминов.
Однако, если Вы переживаете, то вы можете пропить любой ( аптечный) комплекс витаминов курсом. Хуже от этого не будет. Что касается волос, то нужно прежде всего обратиться к врачу трихологу, чтобы исключить патологию со стороны кожи и волосянных фолликулов.

Пункция щитовидной железы

1 ответ

12 сентября 2025

В заключении написано - обнаружены элементы периферической крови, сидерофаги. Bethesda1

Елена

Вопрос закрыт

Добровольская Полина Сергеевна

Добрый день!
Bethesda 1 в результате пункции означает, что образец неинформативный ( мало клеток для исследования) и нужно будет повторить ТАБ узла.
Ничего страшного в этом нет, такое бывает.
Вопрос в том, есть ли показания к этой пункции в целом.

Как похудеть

1 ответ

12 сентября 2025

У меня большой вес, я знаю что надо сдавать анализы. Но пока работаю без выходных. Начала пить голдлайн Что еще добавить надо

Ирина

Вопрос закрыт

Добровольская Полина Сергеевна

Добрый день. Ожирение -это хроническое заболевание, которое требует комплексного подхода и регулярного наблюдения у специалиста.
Обратитесь к эндокринологу для составления грамотного медикаментозного плана лечения и обсудите модификацию образа жизни.