Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 сентября 2025

Гсд с 8 недель беременности, и так же на инсулине . Колю 12 ед , диету не держу ( сладкое практически не ем ). Тощаковые сахара в норме (4,7), после еды иногда бывают вылеты , но за 2 ч приходят в норму . На ночь уснула и забыла уколоть левемир , стоит ли утром уколоть дозу ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-12T07:44:47+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Исключайте легкоусвояемые углеводы а медленноусвояемые можно

Question 2

Диффузнный зоб

1 ответ

11 сентября 2025

Прошла УЗИ у меня размер зоба 34,41 можно принимать эутирокс и какую дозу и иодомарин?

Елена

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-09-11T20:52:18+03:00

Здравствуйте, для приема тироксина необходимо знать уровень ттг, при его повышении решается вопрос о назначении терапии, просто на увеличенную железу тироксин не назначают.
Йод так же не рекомендован для взрослого населения, для профилактики дефицита йода достаточно добавлять в рацион йодированную соль

Question 3

Высокий рост девочки

2 ответа

11 сентября 2025

Добрый день! Ранее задавала вопрос 3592308 . Девочка 11,8 лет, рост 166 см. Мама 170 см, Папа 187 см. Гормоны в норме, повторно прикреплю, низкий ферритин. Месячных нет. Худенькая, занимается спортом. Сделали рентген кисти, написано, что рост соответствует возрасту, но зоны...

Нина, Липецк

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-09-11T23:59:45+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидки в норме, тут все хорошо.
- гормон роста в норме.
- по рентгенограмме: костный возраст действительно 11-12 лет.

Менструации начались ?
Так как как они приходит, то через 2-3 года зоны роста закрываются, это зависит от активности пубертата, после начала менструаций уже активные прибавки в росте заканчиваются через 1 год в среднем.
Если менструации не начали, то девочка может вырасти еще см на 10, дальше будет зависит от ее развития.

- Ферритин нижняя граница нормы, тут нужно обратиться к педиатру для решения вопроса о препаратах железа.

- вит д не сдавали?
- какие прибавки в росте за последний год?

Перенесите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии, это взрослый раздел.

Question 4

Нужно или не нужно принимать сахоропонижающие

5 ответов

11 сентября 2025

3 недели назад у меня обнаружили диабет. Гликированный и глюкоза были 14. Сразу начала лечение:амарил 2мг и глюкофаж на ночь 1000мг. Со второй недели сахар постепенно стал снижаться. Сейчас третья неделя лечения. Сахар натощак 7. Сегодня утром был 6. В течение дня 5,4-6-7....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-09-12T14:11:56+03:00

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Всего вам доброго , рад что смог помочь, не болейте.

Question 5

Повышен кортизол

4 ответа

11 сентября 2025

В последнее время ( несколько месяцев) чувствую сильное недомогание: усталость, слабость в ногах, давит на глаза, температура 37,1-37,3, периодически головные боли с тошнотой. Также сильно набрала в весе, и никакими способами снизить его не удается. Сдала клинический анализ,...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-11T20:49:13+03:00

Здравствуйте. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не снижен. Если есть ожирение то можно сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Дефицита витаминов и железа нет, гормоны щитовидной железы в норме. Повышение холестерина, лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день. Ваши жалобы не обязательно могут быть из за эндокринных патологий. Рост и вес? Давление? Растяжки? Цикл регулярный?

Question 6

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день. Прошу дать рекомендации по результатам анализов и УЗИ щитовидной железы. Какая необходима терапия? Есть сопутствующее аутоиммунное заболевание - склеродермия (лимитированная), может ли эти болезни быть как-то связаны?

Виктория, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-11T19:27:23+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования только повышение антител. Это ещё не говорит о наличии заболевания, так как функция щитовидной железы в норме, но не исключает развития аутоиммунного тиреоидита. Поэтому рекомендуется только контролировать ТТГ 1 раз в год. Обычно, если есть одно аутоиммунное заболевание, то вероятность возникновения ещё одного выше. Связано это с реактивностью иммунной системы. Но может быть и такой вариант, что заболевание не разовьётся.

Question 7

Учащенное сердцебиение

1 ответ

11 сентября 2025

Вчера ввела препарат тирзетта, 0,25 сразу подскочил пульс до 150 легкое онемение ног и рук, жар по телу, сегодня снтва периодически охватывает какая то паника с такими же симптомами, это связано с тирзеттой? Как себе помочь?

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-11T17:41:47+03:00

Здравствуйте. Пульс и сейчас повышен?
Да, такой побочный эффект на терапии возможен. Обычно повышение небольшое. Но так как у вас пульс повысился сильно, можно попробовать выпить бисопролол 2.5 мг и проконтролировать пульс в течение дня. На препарате должно стать легче. Если снижение пульса будет незначительным можно увеличить дозировку до 5 мг.

Question 8

Совместимость препаратов

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте. Пять месяцев принимаю ретиноиды. За это время сильно поправилась. Сил бороться с аппетитом самостоятельно больше нет. Хотела начать приём велгии. В прошлый рах худела на семавике,по назначениюХотела узнать возможен ли совместный приём ретиноидов и велгии

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-11T17:36:56+03:00

Здравствуйте. Прямого взаимодействия между препаратами нет. Но так как оба препарата метаболизируются печенью, лучше всего заранее проконтролировать анализ крови на АЛТ и АСТ. И контролировать данные исследования периодически: сначала через 2 недели, потом через месяц. Также надо учитывать, что оба препарата могут оказывать влияние на ЖКТ.

Question 9

Выпадение волос

3 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте! В октябре того года начали выпадать волосы обильно у девочки ферритин был 25.( связали это сострессом т.к ломала руку 2 месяца назад)Пропили соббифер 2 месяца по 1 капсуле , он поднял хорошо симптомы ушли ,но начало после него сыпать кожу, перестали ,перешли...

Перт

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-11T19:40:26+03:00

Добрый день
На настоящий момент дело вообще не в дефицитах
А в половых гормонах
Ферритин норма у взрослых выше 45,а у детей с 30
15 лет это ребёнок
В данном случае может быть рекомендована только поддерживающая доза витамина Д 2 капли аквадетрима ежедневно

Question 10

ГСД при беременности

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте! Не могу определиться начинать колоть инсулин или нет . Помогите , надоело переживать и тревожиться. Беременность вторая 32 неделя. При первой и второй ГСД. Сахар последний из вены 5.1, дома на глюкометре в этот же день был 6.0. Моча хорошая, узи тоже хорошее,...

Алиса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-11T14:25:09+03:00

Здравствуйте
Показания к инсулину определяют по результатам самоконтроля. Какие показатели гликемии при самоконтроле натощак и через 1 час после основных приемов пищи?
Вылеты единичные или регулярные?

Question 11

Высокий сахар после ГТТ

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте. Во время беременности был ГСД, сразу при постановке на учет сахар был 5,14. Сначала была диета, затем с 20 недели ввели Тресиба, потом с 28 нелели добавили аспарт. 03.06.2025 были роды путем кесарева сечения. Сейчас 04.09 сдала кровь с ГТТ. Натощак сахар 4,9....

Наталья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-12T06:40:54+03:00

Каждый раз не нужно сдавать тест. Гликированный гемоглобин начал повышаться, и сахар уже выше 11.1 это диабет 2 типа, нужно снижать вес, после похудения сахар может прийти в норму и бывает даже отменяем сахароснижающие препараты и соблюдают только диету. После завершения гв можно попробовать семаглутид, тирзепатид или сибутрамин

Question 12

АИТ, узловой зоб при беременности.

2 ответа

11 сентября 2025

Беременность 16 недель. Уже З годаАИТ с гипотиреозом, на ЗГТ. (100мкг эутирокс), ттгдержу в норме, до 1.5. Назначилийодомарин 100мг учитывая,что впью фемибион, и там уже есть 150мг,Подскочил ттг на единицу,стал 2.7,добавила еще 25мкг эутироксапо рекомендации...

Евгения, Инза

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-11T14:19:07+03:00

Здравствуйте. Такой ттг ничем не грозит, тем более уже давно принимаете эутирокс. Ттг в таком случае во втором и третьем триместрах рекомендуют держать не выше 3. Потребность в препарате повышается поэтому ттг может повышаться. Прием йода негативно на щитовидную железу не влияет он нужен ребёнку, продолжайте принимать. Образования по описанию тирадс 2 доброкачественные, но нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Question 13

Аутоимунный тиреодит - есть или нет

3 ответа

11 сентября 2025

Есть все возможные жалобы, похожие по описанию. Девушка, 23 года. Апатия, нервозность, запоры, замедленный метаболизм, беспричинное повышение веса, одышка, головокружения, ломкость и выпадение волос, постоянная сонливость весь день при нормальном питании и сне, ухудшение...

Alpha

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-11T13:54:13+03:00

Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяют по ТТГ. ТТГ в норме, что говорит о хорошем функционировании железы

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе антитела не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф. Антитела всегда будут повышены (цифра при их повышении уже никакой роли не играет). Они будут самостоятельно в течение жизни повышаться и снижаться

На ощупь «рыхлость» железы не определить. УЗИ не делали?

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. Это может быть причиной части симптомов (апатия, запоры, замедленный метаболизм, головокружение, ломкость и выпадение волос, сонливость, упадок сил)
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно

Так же с учетом описанных проблем рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом, гинекологом, неврологом

По поводу нестабильного цикла рекомендуют к сдаче анализы крови на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон, за 7 дней до предполагаемых менструаций анализ на прогестерон. На 5-7 день цикла узи ОМТ

Какой рост и вес?

Question 14

Выпадают волосы, резкое увеличение веса

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте! За последние 8 месяцев набрала 8 кг, пучками выпадают волосы. Увеличенная щитовидка уже лет 16, псориаз 23 годаСейчас пью витамины Солгар кожа, волосы, ногти и омегу 3Сдала некоторые анализы по щитовидке, некоторых витаминов и общий анализ кровиПодскажите, что с...

Яна

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-09-11T13:41:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена . Имеется незначительное повышение свТ3,но при нормальных показателях свТ4 и ТТГ это зачастую носит транзиторный характер. Рекомендую свТ3 пересдать через 4 недели .
По анализам так же отмечается недостаток витамина Д,в таких случаях обычно рекомендуется прием витамина Д в капсулах 4000МЕ или масляный раствор 8 капель в первой половине дня . Через 6-8 недель витамин Д пересдать (за 3 дня до исследования препарат не принимать ),при нормализации уровня Д перейти на поддерживающую дозировку 2000МЕ.
Снижение уровня цинка по анализам ,недостаток его в организме так же может проявляться в виде выпадения волос . Так как вы принимаете Солгар ,там в составе цинк имеется .
Рекомендую так же проверить уровень ферретина ,если имеется скрытая анемия ,то могут быть такие характерные жалобы как у вас .Ферретин должен быть не ниже 45 или в идеале равняться массе вашего тела .

Question 15

Аутоиммунный тиреоидит у ребёнка

4 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте, дочке 11 лет. 23.09.2024г. по Анализам: ТТГ 7,8; Т4 своб. 17,7; А/т к ТПО 289,4 был назначен Эутирокс 50, 28.10.2024г. анализ ТТГ 3,0; Т4 своб. 17,4; А/т к ТПО 207,2 врач оставил эту дозу примать Эутирокс 50. 11.03.2025г Анализы показали ТТГ 2,4 ; Т4 своб....

Юлия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-11T14:26:56+03:00

Здравствуйте. От эутирокса вес не растёт это не такой гормон, сложно худеть когда ттг выше нормы если перестать пить эутирокс, поэтому продолжайте принимать. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости