Онлайн консультация эндокринолога

31 августа 2025

Добрый день. Гсд на 34 неделе вес ребёнка 3100 поставили крупный плод. Прописали Левемир на ночь 34 ед на день 8 ед. Новорапид 14-12-14. Сказали сахар на тощак и после еды должен быть 4. Но у меня появились кетоны в моче 4,0. Как их убрать?

Наталья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Кетоны в моче появляются в результате диеты с пониженным содержанием углеводов, так как жир растворяется с их образованием. Переживать из-за этого не нужно. В каждом приеме пищи должны быть медленные углеводы и адекватное количество воды. Тогда кетоны не будут образовываться. Никакого вреда плоду они не нанесут.

Периодические боли в мышцах и костях

2 ответа

31 августа 2025

В течении года и даже больше беспокоят боли , которые возникают в мышцах и суставах. Весной переболела обострились шея и рука, пролечилась у невролога. Стали беспокоить суставы на руках и коленях. Сначала как ночная скованность, потом ныли, потом как ноющие боли, во время...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Обычно должно быть наоборот, но индивидуальные реакции бывают разные. Но если терпеть можете, то лучше закончить пробу.

Сахар крови

4 ответа

31 августа 2025

Предстоит процедура МРТ с контрастом. Обычный приём метформина (1000 2 раза) отменила, остался только видалглиптин. Сахар после отмены высокий 11,5 после сна, и 13,5 после еды (каша рисовая на воде). МРТ завтра в 12:00. Посоветуйте, как быть?

Сидорова, Подольск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При временной отмене метформина рекомендуют добавить гликлазид 30 мг утром временно. через 2 дня после проведения процедуры с контрастом можно снова принимать метформин в той же дозировке.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Высокое давление и пульс в дополнение сдала анализы на гормоны

3 ответа

31 августа 2025

Здравствуйте по кардиологии со мной врачи вопросы со мной закрылиУЗИ сердца и сосудов шеи в порядкеЭКГ в норме. По рекомендации сданы ТТГ, Т3, Т4, ферритин и гликированный гемоглобин. Я так понимаю ферритин низкий, гликогемоглобин показывает что я диабитик уже? Может ли из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
В анализах повышен натощаковый Сахар и Гликированный гемоглобин
Что соответствует сахарному диабету
В таких случаях рекомендуют диету с ограничением быстрых углеводов и метформин 1000 мг на ночь
Функция щитовидной железы в норме
Есть дефицит железа
В подобных случаях рекомендуют феррум лек одну таблетку на ночь на три месяца

Высокий Паратгормон низкий Д

3 ответа

31 августа 2025

50 лет, женщина Перенесла 4 операции: 1 в 16 лет удаления левого яичника, 25 лет кесарево, 26 лет аппендицит, 27лет правого, ранняя менопауза в 31 год. Много угловой зоб узлы от 1,5 до 2,5 см. Гормоны щитовидной железы в норме. Беспокоят иногда тянующие боли в шеи, болят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кальций пересчитанный на альбумин в норме - 2,3, снижен витамин Д. Повышение паратгормона происходит на фоне низкого уровня витамина Д. рекомендуется прием аквадетрим или вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Через 2 месяца проконтролировать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д.
Опухоль маловероятна, увеличение паращитовидной железы на фоне дефицита витамина Д.

Показан ли мне тиразол?

1 ответ

31 августа 2025

Отеки после начала лечения тиразолом. На лице, ногах, предплечьях, пальцах. Слабость, пропало желание что либо делать. Вечно хочется лежать.

Марьяна

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна

Добрый день. Тирозол абсолютно точно показан при таком уровне ттг, вопрос в другом, как давно принимаете и нет ли сопутствующей патологии? На фоне чего развились такие показатели ттг?
Рекомендовано контролировать уровень ттг каждые 3 мес, а после начала лечения лучше посмотреть через 6 неделб ( ттг, т4 св), к тому же важно учитывать и то, какую дозировку тирозола вы принимаете, препарат обычно назначают с постепенным уменьшением дозы.

Надпочечниковая недостаточность

4 ответа

31 августа 2025

Здравствуйте, недавно начали беспокоить такие симптомы: Частые головокружения, слабость, бессонница, а если засыпаю, то по ночам постоянно просыпаюсь, похудел на ~5кг. Также жажда по ночам. Отсутствует чувство голода, вместо него просто слабость наступает, 2 раза сдавал кровь...

Дмитррий, Челябинск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования нет подозрения на надпочечниковую недостаточность. Обычно надпочечниковая недостаточность проявляется снижением артериального давления, снижением уровня глюкозы и повышением уровня калия. Также уровень кортизола у вас в норме.
Учитывая симптомы, рекомендуется сдать анализ крови на общий тестостерон, ГСПГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Также, учитывая снижение массы тела и потерю аппетита, если гормональные показатели будут в норме, рекомендуется исключить другие возможные патологии, в связи с чем необходима консультация терапевта, так как обследование достаточно большое.

Коллоидный узел в ЩЗ более 1 см

5 ответов

31 августа 2025

Добрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...

Светлана, Архангельск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Достаточно контроля гормонов 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Диарея от медфармина

5 ответов

31 августа 2025

Добрый день! У меня вопрос. На что можно заменить Метформин, чтобы не было диареи. Возраст 75 лет Вес: 57. Рост: 1 метр 53. Диета : без Кашы. Кушать не хочется. Сахар; на голодный желудок- 6,5. На сытый- 7,8. Беспокоит- диарея.

Мавзиля

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Можно попробовать заменить на Глюкофаж Лонг (у него бывает меньше побочных реакций).

Сахарный диабет

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день, мне 41 год, у меня уже 3 года сахарный диабет, пью по утрам Тражента, Джардинс 25 мг, Гликлазид 60 мг по 1 таб 1 раз в день, т.к. у меня повышается переодически АСТ и АЛТ то пью Урсосан 500 мг по 1 таб х 3 раза в день, ещё пью Бисопролол 5 мг и Эквапресс5+15+10,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Эти уколы хорошо подавляют аппетит. Также нужно стараться питаться правильно, потихоньку исключить вредные продукты из рациона, больше двигаться.

Уровень сахара в крови

4 ответа

31 августа 2025

Мужчина, 55 лет, вес 95 кг, диабет 2 типа, пересажена почка. Гипертония Уровень глюкозы был 13...14. Принимаю Вилдаглиптин 1 таб в сутки (50 мг). Сахар стал 9...10. Необходимо его снизить до 7,5Вопрос: что принимать в дополнение к Вилдаглинтину и в какой дозировке, чтобы...

Евгений

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Если целевой уровень глюкозы крови натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи, то можно добавить к сахароснижающей терапии еще 1 таблетку вилдаглиптина (получится по 1 таб 2 раза в день).

Уколы для похудения и камни в желчном

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день, врач эндокринолог назначает уколы для похудения, сахарный диабет и ожирение вес 140 при росте 167. Есть камни в желчном мелкие и один размером 1 см. Слышала, что уколы могут спровоцировать продвижение камней правда ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Наличие желчнокаменной болезни не является противопоказанием к назначаю инъекционных препаратов для снижения массы тела , но препараты надо применять с осторожностью , так как может может быть обострение процесса и тогда препарат нужно будет отменить, поэтому использовать препарат надо под контролем врача

Сахар натощак 6.3

5 ответов

31 августа 2025

Добрый день! Сегодня пришла в ужас , решила померить Сахар натощак на глюкометре и он показал 6.3. Сладкое я очень люблю. Ориентировочно в 10 вечера съела конфеты с чаем и печением, а перед этим за 2 часа арбуз сладкий. Таким не страдала никогда. Возраст 32 года. Рост 164,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Диагноз по глюкометру не выставляется , так как у глюкометра есть погрешность .
Диагноз сахарный диабет или предиабет выставляется по показателям сахара венозной крови и должно быть два подтверждения повышения гликемии .
Период голодания должен быть 8-14 ч .
В данном случае рекомендую сдать Сахар натощак и гликированный гемоглобин , скорее всего он будет в норме , не переживайте .

Нарушение гормонов щж

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день.С 20 (сейчас мне 35) лет наблюдаю узел на щитовидке, он не растет, не изменяется, была биопсия (не помню что именно в заключении, но суть что все нормально).В июне этого года обнаружилось нарушение по гормонам:Ттг 0.1Т3 6.66Т4 18.5Антитела все в норме:Анти-р ттг

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
В первую очередь нужно сдать АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Норма АТ до 2
Если АТ в норме. , то тогда провести сцинтиграфию щж чтобы исключить автономию узла
Что то беспокоит по самочувствию?
Температуры нет?
Боли в области шеи?

Слабость у ребёнка

1 ответ

31 августа 2025

Здравствуйте,напротяжении нескольких месяцев,состояние моего сына только ухудшается,ему 1,3 Решила полностью обследовать,так как лежали несколько раз в больницах и ни какого диагноза ни лечения по словам врачей всё хорошоТак вот решила здать анализ на щитовидную железу нам...

Людмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Со стороны щитовидной железы проблем у ребенка нет. Щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов. Показатели ее работы достаточно хорошие.
При слабости рекомендуют дополнительно проверить кортизол в утренней крови.