Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

1 сентября 2025

Добрый день,подскажите у меня повышенные анализы Инсулин 13,8 Глюкоза 12,2 НОМА-7,48,при росте 175 вес 95 кг.Стал замечать,что повышается давление более150/90.Подскажите это диабет?

Алексей

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Алексей.

Ваш имт составляет 31кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени.
Инсулин и индексы являются бесполезными анализами, так как они лишь указывают на то, что есть избыточный вес. Снизится вес-снизятся и они. Сахар крови лабораторно 12,2ммоль/л? В таком случае , подобные показатели соответствуют сахарному диабету 2типа. Гликированный Нв не сдавали?
По поводу повышения АД нужно провести ЭКГ сердца с последующей консультацией кардиолога/терапевта.
По самочувствию что еще беспокоит?

Ожирение 4 степени

1 ответ

1 сентября 2025

Здравствуйте, у меня ожирение 4 степени по армейский(3 степень по гражданскому) рост 183, вес 148 возраст 34Ожирение получил совсем недавно, я военный и в конце декабря 24 года получил ранение после чего до сих пор двигаюсь с помощью костылей, с декабря по сегодняшний день я...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна

Добрый день.
Вероятнее всего у вас инсулинорезистентность, поэтому необходимо сдать индекс хома, лептин, гомоцистеин, ферритин, вит д, вит в 12, фолиевая к-та, ттг, т4 св, т3 св, анти тпо, анти тг, анти рец ттг, кальцитонин.
Будьте здоровы.

Ттг низкий

6 ответов

1 сентября 2025

Низкий уровень ТТГ 0, 017Т4 свободный в нормеД3 98.99Пью Лтиоксин 109Что делать с дозировкой?

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

В подобных случаях можно предположить о передозировке препаратом. Обычно рекомендуют снизить дозу до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Витамин Д в пределах нормы. Но уже ближе к верхней границе (если измерения в нг/мл). В таком случае делают перерыв на 3 месяца в его приеме. А затем возобновляют прием в поддерживающей дозе 1500-2000 МЕ ежедневно

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий ТТГ, высокие Т4 (св) и Т3 (св)

6 ответов

1 сентября 2025

Доброе утро!Помогите, пожалуйста, что мне делать? А так же хотелось бы услышать какие-то слова поддержки. Знаю, что я разогнала проблему до максимума, но просто я тревожный человек, и мне крайне сложно как-то спокойно реагировать на какие-то не самые лучшие изменения в моем...

София, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

С учетом нормальных АТрТТГ можно предположить о развитии послеродового тиреоидита. Первая его фасада как раз характеризуется снижением ТТГ. Здесь терапии обычно не требуется, так как ТТГ самостоятельно поднимается в течение нескольких месяцев. А вот во время второй фазы (гипотиреоидной), когда ТТГ повышается, может потребоваться терапия. Обычно завершается все нормализацией гормонов и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Для ребенка материнские гормоны щитовидной железы уже не опасны, так как у него своя железа, которая функционирует
По мере нормализации Т3 св и Т4 св рекомендуют добавить йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всего периода ГВ. После нормализации этих показателей при послеродовом тиреоидите йод разрешен (особенно при ГВ)

Узи не делали?

Повышение уровня глюкозы в крови

4 ответа

1 сентября 2025

Здравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила)с Пропила антибиотики - цефтриаксон...

Владислава

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Глюкоза в норме до 6.1 ммоль/л, а гликированный гемоглобин в норме до 6%, представленные анализы могут говорить о таком состоянии, как нарушение гликемии натощак.

Это состояние может быть вызвано лекарственными препаратами (такими как преднизолон), может быть самостоятельным процессом.

В этом направлении можно пока ничего не сдавать, так как в целом глюкозы и гликированного гемоглобина достаточно.

При повышении сахара рекомендуется откорректировать питание, максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).

Так же можно рассмотреть прием сахароснижающих препаратов , далее контроль глюкозы и глик.гемоглобина в динамике

Отрыжка тухлыми яйцами при уколах тирзетта

1 ответ

1 сентября 2025

Колю тирзетту 2 месяца, 5 мг, вес снижается, уже почти 8 кг. Но неделю назад стала мучить отрыжка тухлыми яйцами и понос. Врач сказала пока не повышать дозировка, но как убрать отрыжку?

Инна

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна

Добрый день.
Отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота, понос или запор - это побочные действия препарата.Постарайтесь меньше кушать, больше пить воды, больше двигаться.
Попробуйте принять панкреатин или креон, возможно это хоть как то облегчит состояние.
Будьте здоровы.

Инвалидность при отсутствии щитовидной железы

1 ответ

1 сентября 2025

Доброго времени суток. Хотелось бы узнать , можно ли получить хоть какую-то инвалидность по отсутствии щитовидки. Вырезали полностью , а связи с онкологией . Назначили зам.терапию 175 мг л тироксин

Денис

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна

Добрый день.
Сам по себе факт проведения операции по удалению щитовидной железы не является основанием для получения инвалидности.
Однако в некоторых случаях после удаления щитовидной железы возможно назначение статуса инвалида и установление группы. При этом учитывается тяжесть заболевания, физические возможности пациента и возникшие после операции осложнения.
Некоторые ситуации, когда может быть оформлена инвалидность:
причиной операции стало онкологическое заболевание;
после вмешательства развились необратимые осложнения;
пациенту диагностирован гипотиреоз;
у человека наблюдается потеря голоса и (или) патологии плечевого сустава.
Будьте здоровы.

Препарат Семавик

1 ответ

1 сентября 2025

Подскажите,пожалуйста врач назначил семавик,сегодня сделала четвёртый укол по 0.25,но в ручке остался раствор.Теперь не пойму-или я неправильно какой раз сделала укол,или так должно быть и что делать с оставшимся раствором?Спасибо

Нина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Так и должно быть. При хорошей переносимости препарата увеличивайте дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение месяца (4 инъекции). После введения 4 инъекций в дозе 0.5 мг у вас еще должно остаться - 1 мг.

Подготовка к беременности

6 ответов

1 сентября 2025

Доброй ночи. Гинеколог назначила перед планированием беременности сдать анализы. Я сдала. Результаты: сТ4: 12.02 ( в норме 6,436- 18.021), ТТГ: 1,85 ммМЕ/МЛ (в норме 0,35-5,1), АТ- рТТГ:

Алина, Ейск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Рекомендовано пройти УЗИ ЩЖ.

Целевой уровень ТТГ при планировании и естественной беременности до 4,0, а при ЭКО до 2,5.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Гестационный диабет и давление

1 ответ

1 сентября 2025

Во время беременности гсд , повышены немного тромбоциты , давление обычное 90*60, последние дни оно повышено не намного но я его ощущаю 104*60, несколько раз за день жидкий стул,тошнота. Может ли гсд так влиять. Знаю что сахар влияет на давление. Отчим умер от инфаркта...

Марьям

Вопрос закрыт

Змиевская Ангелина Алексеевна

Добрый день.
Сам по себе гестационный диабет такую картину не дает. Здесь важно учитывать какая у вас глюкоза крови, через 1 час после еды она должна быть менее 7 ммоль/л.Давление у вас также не критичное, поэтому в этом случае только диета, умеренные физические нагрузки, контроль АД, ЧСС, глюкозы крови, прием арвт.
Будьте здоровы.

Раздражение от укола Седжаро

2 ответа

1 сентября 2025

Доброго времени суток . Сейчас пользуюсь Седжаро 7.5 мг которая ручка шприц. Переносится он хорошо, никаких побочек не ощущаю, небольшая побочка бывает как отрыжка воздухом , но не критично. Вес снижается, сейчас 96 при росте 175. единственное что сейчас начало беспокоить ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, такое проявление при уколе достаточно часто. Если есть зуд и дискомфорт, можно использовать гель с антигистаминным эффектом (например, Фенистил). Также можно попробовать поменять место инъекции, например, бедро или плечо.

Повышенный инсулин

6 ответов

1 сентября 2025

Около недели назад сдавал индекс хома , глюкоза была 4,7 , инсулин 19 , позавчера сдал снова , глюкоза 5.1 , инсулин 39.4

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Это очень хороший результат👌🏼 продолжайте.

Проблемы щитовидной железы

1 ответ

31 августа 2025

Мне 20. Рост 156см вес 51 кг. С 11 лет принимаю эльтероксин 100. Сдала анализ ттг 0.034. Врач уменьшил дозу до 75. Перестала анализ через 3 мес ттг 0.177, ат тпо 56.3. Все остальное в норме. Ат тпо раньше всегда было тоже в норме. Узи перешеее 3, правая 30.6×10.8×10.4 объем...

Соня

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Когда ТТГ ниже нормы, то это указывает на избыточную дозу тироксина.
Для вашего веса примерная полная заместительная доза тироксина - это около 80 мкг.
Сейчас ТТГ 0.177. Логично было бы снизить дозу, но можно продолжить в прежней дозе - 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца и с решением вопроса о снижении дозы, если ТТГ не придет в норму.

Сдайте ОАК и ферритин, чтобы исключить анемию или латентный дефицит железа.

Высокий уровень анти-тпо

2 ответа

31 августа 2025

Добрый день. Хотела уточнить, чем страшен высокий уровень «анти-ТПО», надо как-то снижать? вчера сдавала анализы и получила результат. Анти тпо- 342.Т4- 13,5Ттг- 1,150Принимаю каждый день эутирокс 100, еще у меня анемия, принимаю в день. по 2 табл. Мальтофер фолМне 39 лет,...

Анастасия, Одинцово

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Высокий уровень антител к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе . У одних пациентов это приводит к снижению функции щитовидной железы-гипотиреоз ( по этому поводу вы и принимаете Эутирокс),а у других функция не нарушается .
В дальнейшем ат к ТПО сдавать не надо .
Никакими таблетками, БАДами,диетами данные антитела снизить нельзя .