Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

27 августа 2025

Чем можно заменить ренсулин нпх. Этого препарата нет в аптеках.

Юлия

Вопрос закрыт

Истратова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-27T18:27:08+03:00

Здравствуйте. Заменить данный препарат можно любым инсулин ом изофан (действующее вещество).Это протафан, Инсулин НПХ, Биосулин Н, Росинсулин. Просто при обращении в аптеку надо выбрать удобную форму препарата :в ручках, картриджах или флаконе. Специалист а аптеке всегда поможет. И колоть как прописал доктор, не меняя дозировку.

Question 2

Чем можно заменить ренсулин нпх

1 ответ

27 августа 2025

Я давно пользуюсь этим препаратом. Но его нет в аптеках. Чем можно заменить данный препарат. Ренсулин них.

Юлия

Вопрос закрыт

Истратова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-27T18:38:25+03:00

протафан, , Биосулин Н, Росинсулин. Просто при обращении в аптеку надо выбрать удобную форму препарата :в ручках, картриджах или флаконе. Специалист а аптеке всегда поможет. И колоть как прописал доктор, не меняя дозировку.

Question 3

После курса тестостерона и пкт, присутствует снижение либидо.

1 ответ

27 августа 2025

Здравствуйте! Был на курсе тестостерона и нандролона, во время курса использовал хгч, пкт делал кломифеном и в этот раз решил добавить тестобустер. На курсе был 7 месяцев. Прошло 3 месяца, по вечерам нет либидо, по утрам все в норме(раньше такого никогда не было). Сдал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-08-28T07:33:30+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

С этим больше занимаются андрологи

Question 4

Глюкозотолерантный тест

2 ответа

27 августа 2025

Расшифруйте пожалуйста анализы на глюкозотолерантный тест. У меня норма или поставят ГСД? Везде в интернете почему-то разные значения нормы. Беременность 24 Нед, 3 дня

Элина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-27T17:15:14+03:00

Здравствуйте

Показатели нормы ГТТ во время беременности:
- натощак до 5,1
- через 1 час до 10,0
- через 2 часа до 8,5

Из этого можно сделать вывод о том, что ГСД нет

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 5

Повышен ттг

2 ответа

27 августа 2025

У меня с 2020 года повышенный ттг. Принимаю эутирокс, чтобы держать его в норме. Но иногда после длительного приема одной дозы начинаю чувствовать усталость, это значит опять повысился ТТГ. Соответственно я повышаю дозу, как и врачи говорят. За 5 лет уже с 25 мкг до 88 мкг....

Александр

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-28T01:27:09+03:00

ТТГ "прыгать" может в самом начале заболевания, когда процессы разрушения меняются рубцеванием щитовидной железы (такое происходило у вас 14.08.2020 - 0.767 при 37.5 мкг). Со временем щитовидная железа перестает полностью работать при АИТ.
"Наверное кто-то излечивался от этой болезни?" - на данный момент лечение АИТ - это пожизненная заместительная терапия тироксином

Question 6

Формирование турецкого седла

2 ответа

27 августа 2025

Добрый день!Ранее делал МРТ было обнаружено МР-признаки формирующегося "пустого" турецкого седла. Особо никаких жалоб нет, нужно ли как то проверять и что нужно сделать?Мрт заключение прикрепил

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-08-27T17:51:33+03:00

Консультация невролога желательна для понимания причины внутричерепной гипертензии, которая и влияет на турецкое седло.

Question 7

Необходимо второе мнение по схеме лечения: гиперпролактинемия, инсулинорезистентность, лишний вес, бесплодие

2 ответа

27 августа 2025

Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...

Мария

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-28T14:24:40+03:00

Добрый день
Начнем с вопроса
Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне?
Прикрепите узи малого таза пожалуйста
Вероятно речь идет о СПКЯ?
Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют
Инсулин повышен как следствие избытка веса.
И снизится он тоже только вместе с ним
Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет.
Поэтому метформин не показан
В плане снижения веса могут использоваться инкретины
Например,в таких случаях рекомендуют седжаро.
2.5 раз в неделю первый месяц
По волосам.
4 фактора,которые могут на них влиять
Дефицит гормонов щитовидной железы
Этого нет
Дефицит железа.Этого нет
Дефицит витамина Д.Он в норме
И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день
Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов.
В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом
Например,Джес

Question 8

Через сколько можно алкоголь после редуксина

2 ответа

27 августа 2025

Добрый день!Принимаю редуксин для снижения инсулинорезистентности по назначению эндокринологаНазначен на 3 мес по 1 таблетке29 числа свадьба, хотелось бы выпить пару бокалов винаВчера пила таблетку вечеромЕсли не буду пока что принимать, не будет ли побочек?После свадьбы...

Ирина

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-27T16:38:27+03:00

Это считается допустимым учащением пульса и повышением АД на фоне приема редуксина. Вы можете продолжить прием препарата после вашего торжества

Question 9

Тирзетта или семавик

3 ответа

27 августа 2025

Сыну только исполнилось 18 лет, вес был 143кг, при росте 189см, инсулинорезистентность. ДНК исследование 3 гена из 4 на предрасположенность к ожирению. По телу белые стрии. Наблюдение у эндокринологов последние 3 года (вес при первом обращении был 124кг). С мая пьет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-27T18:07:53+03:00

Венчикова Елена Вадимовна

Пожалуйста. Будьте здоровы!)

Question 10

Колю тирзетту по назначению эндокринолога

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте, колю тирзетту в дозировке 2.5 мг 2й месяц по назначению эндокринолога. Анализы на руках. Но хочу сменить врача по причине значительного увеличения стоимости консультации. Нахожусь в Москве, ищу врачей из Москвы и Области, также возможно и онлайн, но важно, чтобы...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-28T14:31:41+03:00

Добрый день
Контакты на этом ресурсе никто из врачей не даст
Но многие есть в соц сетях
Что по лечению
Немного не согласна
У вас идеальные ферменты печени
На основании чего выставлен стеатоз?
А значит урсосан не показан.
Все остальное,да,рекомендовано.

Question 11

У меня преддиабет ?

4 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте принимаю нейролептикив мае 2025 года гликированный гнмоглабин 5.1глюкоза после 8 часов голодания 6.1глюкозотолнрпнтнгый бест 5.5 -5.4, но глодала я по моему больше 14 часов перед анализом весила в мае 80кг поправилась на 17 кг, и стала принемать нейролептик...

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-27T15:57:53+03:00

Добрый день, Лара! Учитывая двукратное повышение глюкозы натощак выше нормы, в таких случаях диагностируется нарушенная гликемия натощак, т.е. предиабет. Гликированный гемоглобин при этом в пределах референса. При избыточном весе возникает инсулинорезистентность, что является причиной повышения сахара крови. В подобных случаях рекомендовано соблюдение низкоуглеводной диеты и увеличение физической активности.
Также по результатам анализов выявлена гиперпролактинемия, обусловленная приемом нейролептиков, поэтому в лечении она не нуждается.
Уровень витамина D низкий, в подобных случаях назначается колекальциферол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2 месяцев, далее уменьшение дозы до 2000 МЕ(4 капли) длительно.

Question 12

Прием препарата

1 ответ

27 августа 2025

Добрый день. Мне назначен препарат эутирокс 25,не могу найти. Купила эутирокс 50.можно ли принимать его, разделив дозу попалам

Ольга

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна · Answer · 2025-08-27T15:29:35+03:00

Добрый день! Да, препарат можно делить напополам. Принимать обязательно утром натощак, за 30-60 мин до приема пищи и других препаратов. Не забудьте проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца после приема препарата.

Question 13

Какова вероятность онкологии?

5 ответов

27 августа 2025

У мужа (мужчина 52 года, работает на вредном производстве с ураном) на УЗИ обнаружили узлы TIRADS-3 и TIRADS-4. Согласно анализу крови на гормоны, если я правильно понимаю, два показателя значительно превышают норму. Пункцию поедет делать 2 сентября. Какова вероятность, что...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-27T15:12:50+03:00

Здравствуйте

По узи описаны небольшие узелки. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм.
В протоколе не описан размер узла Тирадс 4, но его видно по фото. Узелок маленький и пока достаточно за ним понаблюдать без пункции

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если не будет значимой отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Question 14

Узел в щитовидке

5 ответов

27 августа 2025

Бабушка прошла обследование по эндокринологии, на котором обнаружили узел. На сколько он опасен?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-08-27T14:17:38+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования имеется узловой зоб. Так как узел достаточно большой и по классификации TIRADS 4, требуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. Это ответит на вопрос о составе узла. Также необходим анализ крови на кальцитонин. Данный показатель направлен на исключение медуллярного рака щитовидной железы.

Также отмечается повышение уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Это преддиабет. В связи с чем необходима диета с исключением быстрых углеводов (сладкое, сахар, мороженое, мучное, шоколад, бананы, виноград), ограничить крупы, фрукты, хлеб, картофель. Также рекомендуется прием метформина 500 мг по 1 таблетке перед сном. И контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц. Также повышена мочевая кислота. Также рекомендуется диета с пониженным содержанием пуринов, исключением жареного и жирного, и контроль показателя через 6 месяцев. Если снижения не будет, рассмотреть вопрос о терапии.

Question 15

Высокий пролактин и ЛГ при нормальном тестостероне

4 ответа

27 августа 2025

Добрый день. Занимаюсь спортом, буксую в результатах, было предположение что невысокий уровень теста. Поэтому сдал анализы на мужские гормоны. Ранее не сдавал, никаких препаратов не принимаю.В быту не испытываю никаких выраженных проблем.По результатам обнаружил, что есть...

Степан, Самара

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-27T13:42:56+03:00

Добрый день
Изначально пролактин у вас функциональный.А не опухолевый
То есть это точно не образование в гипофизе
И снижать его не надо,никакого патологического действия он не несет
Отчего может быть
Это гормон стресса.От этого может быть
От употребления препаратов
Психотропные,препараты от желудка.
Интенсивная физическая нагрузка
Причём не только в моменте.