Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Тиреотоксикоз тяжёлой степени перешёл в гипотиреоз.

1 ответ

26 августа 2025

Добрый день. Напишу кратко. 13 февраля 2025 года моя мама сдала анализ на гормоны. Возраст 64 года. Результат ТSH

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
На небольшой дозировке тирозола довольно высокий уровень ТТГ. Дозировку при таком уровне рекомендуют снизить. Для уточнения правильного диагноза нужны данные по уровню антител - "АТ к рецепторуТТГ". если эти антитела были в норме, тогда вероятно это был временный тиреотоксикоз, который перешел в гипотиреоз.

Сахарный диабет 2 типа

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте! Недавно я проходил профосмотр и в крови обнаружили сахар 12,2,но никто не предупреждал что анализ на сахар будет. Назначили гликированный анализ крови, он показал 6,6.Прописали сахара понижающие таблетки, у меня на 2 день появилась слабость и недомогание, плюс...

Борис

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Глюкоза крови натощак более 11 в любое время дня и после еды указывает на сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин от 6.5 и более указывает на то, что у вас повышены уровни глюкозы уже минимум 3 месяца.
Сахарный диабет подтвержден.
Возможно не подходит препарат. Какой именно препарат и в какой дозировке принимаете?

ТТГ 16 неделя

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день . Беременность 16 недель после эко. В июне ТТГ- 3,06. Назначили жутириокс минимальную дозировку 25 мг . 20.08 ТТГ - 2,83 . Антитела в норме.Подскажите увеличивать дозировку до 50 ?

Анастасия, Звенигород

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Цель ТТГ при беременности с помощью эко во 2 и 3 триместрах до 3,0
Сейчас ТТГ в целевом диапазоне, поэтому коррекция дозы не требуется. Рекомендуют контроль ТТГ через 4 недели и далее каждые 4 недели во время беременности
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Корректировка дозы L-tiroxina

5 ответов

26 августа 2025

Вопрос: как расчитать дозу L- tiroxina, при отсутствии щитовидной железы, eсли вес 80кг , женщина. Сейчас принимает 125, не мало? Анализы ттг - 0,8209Т4 - 15,15Т3 - 3,93Анти ТГ 1,06Тиреоглобулин < 0,04

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Тогда риск высокий, дощировку тироксина повышаем до 150 мкг и контролируем ТТГ и свТ4 через 2 месяца
ТГ и АТТГ не повышены, что исключает рецидив. Их следующий контроль через 6 мес.

Высокий гспг, снижение либидо

4 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте Уже год как чувствую по себе снижение либидо, общую усталость. Сдавал анализы на гормоны - ГСПГ всегда был высокий , Тестостерон общий всегда в нормеПоследние анализы (вчера):ГСПГ 83.3Свободный тестостерон 0.1752Тестостерон общий 16,52Индекс свободных андрогенов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
За счет повышения ГСПГ активного тестостерона мало. Повышение бывает при избыточной массе тела, при повышении функции щитовидной железы, при проблемах печени.
Какой у Вас вес и рост?
Сдавали кровь на ТТГ, св.Т4, печеночные показатели?

Переход с Энлигрии на Седжаро

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день!Колола Энлигрию,дошла до дозировки 2,4 и перешла на Седжаро,так как дороговато.На Энлигрии за месяц скинула 3,5 кг и великолепно ушли отеки, ни одного утра не было отекшего лица и пальцев рук.Так вот после первого укола Седжаро 2,5 я проснулась «шаром» и +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Это не побочный эффект, доза минимальная поэтому эффекта может и не быть, через месяц можно прибавить до 5 мг. Просто на энлигрии вышли на терапевтическую дозу поэтому вес уходит и отёки ушли, а доза седжаро минимальная больше как для адаптации и отёки вернулись, они уйдут после увеличения дозы
Тоже самое было бы если снизить дозу энлигрии до минимальной

Понизился ТТГ во втором триместре

1 ответ

26 августа 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что во втором триместре на 16 неделе ТТГ понизился до 1,38, когда в первом триместре на одиннадцатой неделе ТТГ был 2,64? Никакие препараты не принимаю, кроме йодомарина 200 мкг с начала беременности. Спасибо большое!

Вероника

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ не может быть постоянно одинаковым. Важно, что он находится в референсном интервале - от 0,4 до 4,0, т.е. в норме.
Это не снижение гормона, а колебания в пределах нормы. Не волнуйтесь, это не опасно.

Увеличенная щитовидная железа

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте ! мне 63 ,рот 172 ,вес 69 . , пол женск .с конца мая появился тремор правой руки . Обратилась к неврологу , предположила Паркинсона , мрт , узи шеи ,сосудов , артерий . головы , темного вещества мозга , с этим всё в порядке . Паркинсона нет !!!!!! А вот с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, антитела в динамике не смотрим, они всегда будут повышены.
При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

На УЗИ ЩЖ объем увеличен скорее всего на фоне гипотиреоза, узлов нет. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Какие жалобы? Ферритин сдавали?

Помогите понять диагноз до выхода моего врача из отпуска.

4 ответа

26 августа 2025

Что означает результат гистологии щитовидной железы:На фоне элементов периферической крови микрофолликулярные структуры пролиферирующих клеток териодного эпителия, tbsrtc 2023 - 4 категория, фолликулярная опухоль.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту

Что делать с такими анализами гормонов

3 ответа

26 августа 2025

Подскажите какая тактика с такими показателями уровня гормонов щитовидной железы и с чем может быть связано

Ольга Владимировна Завьялова

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Если это тиреотоксикоз аутоиммунного характера, то нет. В этом случае образуются антитела (причина их появления не изучена), которые действуют на клетки собственной железы
Тревожность может быть связана с наличием тиреотоксикоза

Узел на шитовидке

1 ответ

26 августа 2025

здраствуйте у меня обнаружили узез на шитовидке-4 см и дали заключение тирас-3

Меруерт

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Но при таком размере узелка рекомендуют сделать его биопсию. Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и кальцитонин до биопсии. С результатами обратитесь к эндокринологу, доктор даст направление на биопсию.

Плохие анализы гормонов щит. железы

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день, меня зовут Анастасия, мне 37 лет, у меня двое детей сын 15 лет( 2010 г. р.,рост 185,вес 60 кг) и дочь 13 лет( 2011 г. р.). У меня гипотериоз щит. железы, принимаю эутирокс 125.У сына так же были выявлены проблемы с гормонами щит. железы. В 2019 году проходили...

Анастасия

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется консультация детского врача-эндокринолога. Переведите Ваш запрос в раздел детской эндокринологии.

Узел в щж вырос

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте. Около 4 лет наблюдаю узел в щж, не менялся. В августе был сильный стресс - вырос. УЗИ у разных специалистов. Первое фото - май, второе - август, сегодня.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

На узи описано кистозное образование. Внутри кист содержится жидкая часть - коллоид. Кисты могут расти, регрессировать или оставаться такими же. Рост кист от стресса не зависит.
Такие образования обычно только наблюдают. Пунктирами в том случае, если они несут выраженный дискомфорт при дыхании и/или глотании. И пунтируют в этих случаях с той целью, чтобы откачать коллоид

Кисточка средних размеров и обычно такие еще не трогают. Разница в размерах еще может быть обусловлена тем, что узи делали на разных аппаратах разные специалисты

Рекомендуют в таких случаях контроль узи 1 раз в год в одном месте и у одного специалиста. Так погрешность будет минимальной и отслеживать динамику будет легче

Рекомендуют при образованиях так же ежегодный контроль ТТГ и Т4 св для определения функционального состояния железы

Анализ щитовидной железы

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализы щитовидной железы.Сдавала сейчас, т.к. переезжаю в другую страну и хотела сделать чек-ап.Анамнез:— Ранее проблем со щитовидной железой не было ни у меня, ни у близких родственников.— На прошлой неделе воспалялась десна; боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа крови.

Диабет 2 типа язвы от укуса насекомого

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте. Диабет 2 типа, укусила в ногу мошка, нога опухла, спустя 2 дня появились язвочки (4 укуса). Нога болит, дергает, мажу левомеколем. Что ещё делась? Долго ли наблюдать или обращаться к хирургу?

Светлана, Люберцы

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Гликированный гемоглобин - это лабораторный анализ соответствующий уровню глюкозы за 3 месяца. Известен ли он?
Глюкоза натощак 8,0 ммоль/л может быть целевой у пациента подобного возраста, однако такое значение может замедлять заживление ран.

Повышение температуры может быть связано как с аллергической реакцией, так и с хирургической инфекцией. Поэтому, если запланирована консультация хирурга, то это будет обоснованным. А если нет, то имеет смысл выполнить общий анализ крови, чтобы оценить, есть ли активное воспаление.