Онлайн консультация эндокринолога

12 июля 2025

Меня ничего не беспокоит физически ,собиралась пить акнекутан ,и пошла сдавать анализы ,повышен ТТГ он 5,82 и пол актин 1434 , закончила прием антидепрессантов 3 месяца назад ,думаю может из за них так ,вообщем не понимаю ,и переживаю

Алина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО, ферритин + УЗИ ЩЖ.

Пролактин мог подняться из-за приема антидепрессантов. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.

УЗИ брюшной полости

2 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте, на днях появился дискомфорт в правой стороне под ребрами, не боль, не знаю как объяснить даже пошла на узи и узист сделал такое заключение, хотелось бы узнать мнение здесь

Айнура, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Здравствуйте!
По узи ОБП описывается взвесь в желчном пузыре. В подобных случаях назначаются только препараты урсодезоксихолевоц кислоты (например, урсосан) по 10 мг на 1 кг массы тела. Какой у вас вес на данный момент времени? Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Если на фоне приема урсосана возникнут жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
В подобных случаях рекомендуют питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, фастфуд. Употребляйте жидкость не менее 1,5 л в день.
Также отмечается киста печени. Данное состояние не представляет за собой ничего серьезного, никакой симптоматики как правило не дает. Но необходим контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес.

Применение квинсенты без диабета

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте!Начала дозировку с 0.25 через месяц перешла к 0.5 и продолжаю уколы уже 3 месяца.Весь с 71.500 дошел до 64 кг при придерживании диеты и редкие ужины.Мой рост 152 и для возврата веса до ожирения (так и не поняла из за чего) осталось скинуть ещё 3-4 кг.Пожалуйста...

Анна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Препарат прекращают использовать одномоментно ( то есть постепенное снижение дозы не нужно , это нецелесообразно )
Затем чтоб удержать массу нужно продолжать правильно питаться ( по типу Гарвардской тарелки ) так же добавить аэробные физические нагрузки ( плавание , ходьба не менее 10 000 шагов в день , скандинавская ходьба )

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ттг 4,4 при беременности 13 недель анти тпо 3,5. Как это скажется на беременности? Переживаю очень , скрининг хороший

1 ответ

12 июля 2025

Беременность 13 недель переживаю за ребеночка на учет встала 7,8 недель ттг 4,4 анти тпо 3,5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Подскажите нормы анти- ТПО ? Во всех лабораториях они разные .
При физиологической беременности ( не ЭКО) норма ТТГ до 4х , в данном случае , ТТГ повышен несильно , можно начать принимать эутирокс или L-тироксин в дозе 37,5 Мкг ( 1/2 от 75мкг) и проконтролировать ТТГ через 1 месяц , если будет этой дозы мало , Вам ее увеличат скорее всего до 50 мкг .
При коррекции этого состояния никаких последствий до малыша не будет , а после родоразрешения прием тироксина отменяется .
Препарат надо принимать за 30 мин до завтрака , запивая водой , выдерживать после интервал 1-2 часа для приема других лекарств , если принимаете препараты железа , кальция до 4 ч .
Так же в беременность нужно принимать 200 мкг йодида калия ( весь период беременности и до окончания грудного вскармливания )

Уколы Велгия (симаглутид)

1 ответ

12 июля 2025

Сделала первый укол Велгия, установив начальную дозу 0,25. Нужно сделать второй укол. Последовательность такая же, как при первой инъекции? Сначала надо, чтобы показалась капелька на игле? Потом установить 0,25? Или как-то иначе?

Елена

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте .
Да последовательность такая же .
Сначала надо убедиться , что воздух удален из иглы и она проходима , поэтому ждём , чтоб появилась первая капля .
Перед каждым введением новой дозы проводим те же самые манипуляции.

Узел в щитовидной железе почти 3,5 см с микрокальцинатами

4 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте! У меня по наследству передается проблема с щитовидной железой. У мамы и бабушки вырезан рак щж. С 12 лет наблюдаюсь. Узел с каждым годом растет. На данный момент он почти 3,5 см. С активным смешанным кровотоком , гипоэхогеный , с микрокальцинатами. За два года...

Элина, Краснодар

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы 🌸

Опять слабость и усталость после отмены силенцинка при Аите.Что делать?

1 ответ

12 июля 2025

Здраствуйте.У меня есть АИТ и гипотериоз. Принимаю каждый день по 50 мг Л тироксина . Так же принимал железо , селенцинк .Была бодрость, легко вставал по устрам.Где то через две недели после отмены опять сонливость,слабость когда встаю.Помагает только кофе что бы взбодриться....

Владислав, Калуга

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Будьте здоровы

Гиперплазия надпочечника и образование средостения

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте. Сориентируйте, пожалуйста, какие исследования сделать мужчине 60 л, вес 100 кг, глюкоза и глик.гем в норме, липидный профиль в норме. АД 140- 150/90 По УЗИ гиперплазия правого надпочечника 28"22ммПо КТ образование средостения:В переднем верхнем средостении...

Михаил

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Необходимо провести узи щитовидной железы и решить вопрос - многокамерная киста происходит из ткани щитовидной железы или нет.
Если нет, то рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве (удаление кисты шеи).
Если это образование щитовидной железы , то стоит оценить функцию щитовидной железы (сдать кровь на ТТГ ) с последующей консультацией эндокринолога

Нарушения функционирования щитовидной железы

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте! Ровно год назад по результатам анализов мне был диагностирован Аутоиммунный тиреоидит. Показатель ТТГ был 14,927. Антитела к тиреоидной пероксидазе 599,7. Был назначен препарат Lтироксин 150. Год их пила. Сегодня пришли результаты анализов, в которых показатель...

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Подбор дозы тироксина идет по уровню ТТГ. Кроме первого показателя какие еще были далее цифры ТТГ?
Сейчас идет передозировка тироксином. В такой ситуации рекомендуют снизить дозировку, например до 100 мкг в день и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Левемир как колоть

1 ответ

12 июля 2025

В выписке из стационара написали, что колоть левемир по 12 единиц в 8.00 и 11.00. Это ошибка?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
да, Вы правы, скорее всего опечатка, вторую дозу инсулина продленного действия - левемира делают обычно в 21 час вечера. Дозировку подбирают по уровню глюкозы крови натощак, каждые 3-5 дней титруют дозировку до достижения целевых уровней глюкозы крови.

Диабет 2 типа и алкоголь

1 ответ

12 июля 2025

Диабет 2 типа недавно обнаружили, пью препарат Суббета, 4 таблетки в день. Еду в отпуск, там будет алкоголь, нужно на это время отказаться от таблеток?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Препарат суббета малоэффективен при сахарном диабете 2 типа и назначается только как дополнение к другой терапии. Спиртное не влияет на действие суббета, но влияет на печень и набор веса. Сократите до минимума прием спиртных напитков при сахарном диабете.

Низкий ТТГ

1 ответ

12 июля 2025

При постановке на учет по беременности в 10 недель был сдан анализ на ТТГ. ТТГ=0.07 (0.4-4.0). Дополнительно были сданы свободный Т3=4.79 (2.3-6.3), свободный Т4=15.3 (10.8-22), антитела к рецептору ТТГ=0.39. По узи: объем обеих долей 21.01 (норма 4.4-18), диффузная...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
пропицил и другие тиреостатики во время беременности показаны только при повышении св.Т4 и повышении АТ к рецептору ТТГ.
У Вас вероятнее всего гестационный гипертиреоз, который купируется сам, без лечения. В случае гестационного гипертиреоза пропицил не показан. Рекомендуется только контроль гормонов в динамике.

ТТГ повышен

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте я на 8 неделе беременности, ТТГ 3,56, принимаю йодилайф, скажите что делать, стоит ли отменить йод и пить только фолиевую кислоту, или для коррекции л тироксин еще попить?

Евгения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если беременность самостоятельная, не ЭКО, то норма ТТГ для беременной женщины до 4,0.
ТТГ менее 2,5 рекомендован только при ЭКО или уже имеющемся гипотиреозе и приеме тироксина.
Йод показан к приему во время беременности и ГВ на всем протяжении при любом уровне ТТГ, так как нужен плоду для развития.

Когда сдавать кровь на гармоны?

1 ответ

12 июля 2025

4 дня назад началась менструация, до сих пор идёт, когда можно сдавать кровь на гармоны ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО, тестостерон, пролактин, АКТГ, альдостерон

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Не важно, сколько дней у Вас менструация. Можете сдавать эти показатели на 3-5 день цикла. Первый день цикла - это первый день менструации. Получается, что сдавать нужно сегодня или завтра.

Снизился ттг

5 ответов

12 июля 2025

Добрый вечер , есть узловой зоб , делали пункцию , пункция : В соответствии с классификацией The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (2017):Категория II.Bening ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯСдавала ттг в декабре : 2.29 Сейчас результат ттг 1.31 С чем может быть...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Не то что через месяц, в течение дня может показывать разные цифры, но в пределах нормы.