Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.
Повышение пролактина на фоне спортивных нагрузок ожидаемо и не влечет за собой таких симптомов, как у Вас. Повышение незначительное. Назначать терапию каберголином можно как пробное лечение. Но вряд ли будет эффект.
Раз занимаетесь спортом, пролактин будет повышен, это не опасно. Он может оставаться таким даже при 2-3 дневном перерыве в спорте.
Кломифен также может стимулировать повышение пролактина, вероятно его нужно отменить, тестостерон уже довольно высокий.
Если другие причины повышения исключены, рекомендуют провести пробное лечение каберголинов в минимальной дозировке 1/4 таб в неделю под контролем пролактина через месяц. если эффекта не будет, отменить препарат.

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св. (если давно не сдавали)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, тогда можно будет приступать к инъекциям препарата
Риски значимых побочных эффектов в случае отсутствия противопоказаний минимальны
Но есть риск возникновения частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменения консистенции стула (чаще в сторону запоров). Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается

Велгия снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.

По предоставленным результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо, лечения не требуется.

По жалобам рекомендовано посмотреть уровень ферритина и витамина Д.

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть сахарный диабет. При таких показателях, конечно, лучше снижать глюкозу крови инсулином, а потом уже рассмотреть таблетки (например, диабетон МВ 60мг; випидия 25мг) для этого нужна очная консультация эндокринолога или терапевта.
При таких показателях холестерина обычно назначают статины (например, розувастатин или аторвастатин 20мг).
По результатам ОАМ нужна консультация уролога.

Рекомендована диета стол №9 (исключить легкоусвояемые углеводы: торты, конфеты, мед, мороженое, пирожное, соки и тд.)

Здравствуйте
В этой ситуации более вероятен гестационный гипертиреоз, снижение ттг происходит на фоне высокого ХГЧ,
Тирозол рекомендуют только при болезни Грейвса. Ее диагностируют по уровню ПТ к рецТТГ. У Вас антитела не повышены, что исключает заболевание и рекомендуют только контроль гормонов в динамике.
Йод принимать можно, он необходим плоду.

Здравствуйте, по описанию узел доброкачественный. Если ранее не сдавали необходимо посмотреть анализ крови на кальцитонин. Если сдавали повторно не нужно. Что касается функции, необходимо оценить уровни свТ3, свТ4, антитела к рТТГ и антитела к ТПО. От этого зависит прогноз и необходимость лечения. Если все будет в норме, то ничего делать не нужно, только посмотреть ТТГ через 2 месяца. Если показатели антител к рТТГ будут не в норме нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Здравствуйте.
Семаглутид (Семавик/Велгия/Квинсента/Оземпик) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. У вас ИМТ в норме, поэтому применение данного препарата может вызвать выраженные побочные реакции.
В таких ситуациях останется диетотерапия и занятие спортом.

Здравствуйте

Начали принимать тироксин в феврале, пропили месяц и все или начали прием тироксина только назад?
В какой дозировке начали его прием?
Постарайтесь ответить на вопросы, так как они помогут полноценно ответить на ваш вопрос

По анализу так же снижен уровень Ферритина
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Здравствуйте !
Обычно истинные узлы щитовидной железы сохраняются и не могут никуда исчезнуть , возможно другими специалистами были расценены кисты , как узлы, кисты могут образоваться и потом исчезать .
Что касается РйТ , то стойкий гипотиреоз обычно возникает после дозы 10-15мКИ
Если доза была меньшей и рассчитана индивидуально , то как правило это не гарантирует развитие стойкого эутиреоза ( когда гормоны в норме) и не предотвращает развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза после облучения .
Через 1-2 месяц после облучения проводят контроль св.Т4и св. Т3, если сохраняется тиреотоксикоз , то пересматривают данные гормоны еще через 4-6 недель , если тиреотоксикоз сохраняется через 6 месяцев , то обычно проводят повторное лечение .Если гипотиреоз развивается в ранний период через 4-6 недель , то он может носить транзиторный характер и после него может снова возобновиться тиреотоксикоз .

Нет к сожалению, но все вместе даст возможность понять, что делать дальше. Там точность 80%. Пересмотреть стекла и переделать биопсию все равно нужно, точнее этого ничего нет. Но результат может быть повторно не очень ясным. Из теста будет ясно направить на операцию или наблюдать.

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Если препараты от давления не эффективные то можно проверить гормоны надпочечников, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол. Консультация терапевта для подбора препаратов от давления

Здравствуйте.
Результат недоброкачественный, есть инвазия в 1 сосуд, в окружающие ткани инвазии нет. Это высокий риск рецидива, поэтому рекомендуют сделать исследование на мутации BRAF V600E для понимания дальнейшего наблюдения.
Вероятно порекомендуют радиойодтерапию.
После операции рекомендуют терапию Л-тироксином под контролем ТТГ - целевой уровень - менее 0,1
Вам назначили Л-тироксин?

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св. (если давно не сдавали)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (при наличии цикла на 3-5 день)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, тогда можно будет приступать к инъекциям препарата
Риски значимых побочных эффектов в случае отсутствия противопоказаний минимальны
Но есть риск возникновения частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменения консистенции стула (чаще в сторону запоров). Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается

Велгия снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Однократное повышение гормона ТТГ называется Су клиническим гипотериозом и лечение не требует, лечение гормонов рекомендуется только при повышении гормона более 10 мкМЕ/мл, на повышение ТТГ влияет на прямую уровень ферритина, витамина Д если есть дефицит нужно подкорректировать и гормоны нормализуется , психо эмоциональные качели могут быть связаны с дефицитом ферритина , витамина д , или повышаем пролактина .

По эффективности препарат хороший. При использовании доз 0,25 и 0,5 особого эффекта может и не быть, так как эти дозы больше для того, чтобы организм "привык" к препарату. Так же одному может быть достаточно дозы 0,25, а другому только 2,4.
Есть так же риск возникновения побочных эффектов в случае отсутствия противопоказаний минимальны
Есть риск возникновения частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменения консистенции стула (чаще в сторону запоров). Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается