Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Совместимость препаратов, Помогите составить схему

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте.У меня 12 недель, мне назначили такие препараты как: левотироксин 50 мкг, элевит пронаталь, йодомарин 200мг, аквадетрим 2000ме, кальцемин адванс 2таб по 500 ( т.е 1000 мг) тромбоасс 150мг вечером.Знаю что нельзя принимать левотироксин и элевит (в котором кальций...

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-07-12T08:46:41+03:00

Здравствуйте.
Самым первым принимаете левотироксин 50 мкг - строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
элевит пронаталь принимайте после обеда
йодомарин 200мг, аквадетрим 2000ме - можно после завтрака.
кальцемин адванс 2таб по 500 ( т.е 1000 мг) - перед сном тромбоасс 150мг вечером.

Question 2

Побочка у Редуксина

2 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте, мне эндокринолог назначил принимать Редуксин. Я гипертоник. Мой вес 115 кг при росте 165. Прочитала пробочку и что то страшно начинать принимать Редуксин. Пугают такие симптомы как возможное головокружение, тахикардия. Планировала принять первую таблетку в...

Ирина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-07-11T21:15:43+03:00

Редуксин противопоказан при тяжелых формах гипертонии, если к примеру тяжело корректировать препаратами и давление повышается выше 140/90.
Ваш лечащий терапевт более лучше знаком с вашим анамнезом и проводил осмотр.
Возможно она не увидела явных противопоказаний к назначению препарата

Question 3

Поможет ли этот тренажер?

3 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте, мне 18 лет, мой рост 172см, скорее всего зоны роста уже закрыты, так как мой отец 175, а мать 168см. С осанкой у меня всё хорошо, спортивное телосложение, но хочется всё таки стать повыше. Нашел вот такой тренажер - https://easy-grow.ru/, который обещает плюс...

Андрей

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-11T23:03:20+03:00

Здравствуйте

Рост человека заложен генетически , но можно способствовать достижению максимального роста - физические упражнения, растяжка+мфр, закрытие дефицитов (контроль уровня витамина Д, кальция, ферритина, функции щитовидной железы и тд )

После закрытия зон роста возможно увеличение роста лишь увеличение длинны трубчатых костей (аппараты Елизарова).
Данный аппарат способствует растяжению связочного аппарата и маловероятно что увеличение роста произойдет на 10 см, возможно 2-4 см.
Хотя если есть проблемы с осанкой, то возможно повлияет на результат.

Рекомендуется в таких случаях провести рентгенографию кистей с целью оценки зон роста - если они закрыты, то увеличение роста не ожидаем .

Question 4

Холестерин и снижение веса

4 ответа

11 июля 2025

Добрый день. Мой вес 85кг при росте 156. Аит, гипотиреоз, ТТГ 3.9. Холестерин 8. Как снизить холестерин не прибегая к статинам?За последние пол года поменяла питание. Ем приблизительно на 1500-1600ке. Почти всегда ем да раза в день, редко перекусы. Исключила мучное, сладкое,...

Полина

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-07-11T21:16:32+03:00

Также данная группа способствует уменьшению жировой ткани, снижает уровень ЛПНП и триглицеридов, снижает уровень потребляемых калорий.
Согласно одним из последних исследований при СПКЯ способствовал восстановлению овуляции, нормализации менструального цикла при их изменениях и наступлению беременности.

Question 5

Какую дозу L-тироксина принимать?

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день, сейчас принимаю L-тироксин 100 мг. Посетить эндокринолога, нет возможности, подскажите пожалуйста, может быть дозу L-тироксина уже нужно поменять?

Лариса, Краснодар

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-07-11T16:07:47+03:00

Здравствуйте.
При приёме препарата тироксина основной показатель который смотрим, это ТТГ, он у вас в норме, щитовидная железа на данной дозе 100мг. работает хорошо, коррекция дозировки не рекомендуется.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 6

Низкий инсулин (344) и низкий с-пептид (2.1). Высокий общий холестерин и высокий ЛПНП

3 ответа

11 июля 2025

Добрый день, мужчина 37 лет, Рост 172 вес 70. Занимаюсь спортом + 1 раз в неделю кардио.Низкий инсулин и с-пептид, высокий холестерин и ЛПНП, ем 3 раза в день, белки и углеводы, белков наверное побольше, свежие овощи, орехи, сыр. Стало иногда тянуть в левой нижней части...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-07-11T16:14:40+03:00

Здравствуйте. Анализ на инсулин мало информативен. С пептид может быть незначительно снижен утром на голодный желудок, главное в норме глюкоза не повышена, диабета нет. Если тянет в животе после еды консультация гастроэнтеролога. Можно принимать омега 3

Question 7

Можно ли не увеличивать дозу Квинсенты с 025 до 0 5

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте. Колю Квинсенту для похудения 4 недели доза 0.25, можно ли не увеличивать дозу и продолжить колоть 0.25, очень боюсь побочек при увеличении дозы. При первом применении очень тошнило и постоянно хочется спать. Мне 37 лет, рост 164, вес 80 кг. За 4 недели приема...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-11T15:57:27+03:00

Здравствуйте. Хороший результат на 0,25мг за 4 недели. Если квинсента будет работать на 0,25мг можно и не увеличивать дозу.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Question 8

Выпадение волос, анализы на гормоны

3 ответа

11 июля 2025

Доброго дня, уважаемые врачи! В апреле я !впервые! за жизнь столкнулась с выпадением волос, никогда, абсолютно никогда эта проблема меня не касалась, даже в периоды каких-то стрессовых для меня моментов жизни. Тк я очень давно уже хочу отрастить волосы, всячески стараюсь за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-07-12T06:35:51+03:00

Добрый день
Да,многие вопросы по выпадению волос скорректированы совершенно правильно
В основном это железо и вит Д
Что по гормонам
ФСГ и ЛГ трактуются по возрасту пациентки
И у вас они в абсолютной норме
Пролактин-это тот гормон,который расценивается как патология,когда он повышен в разы
Ваш коррекции не требует
Кортизол-гормон стресса,смотреть его в крови на чистом фоне бессмысленно
Если мы хотим узнать кто виновен а гиперпролукции-стресс или надпочечники ,то утренний кортизол сдают после приема в 22.00 накануне 2 таблеток дексаметазона
Мужские половые все и в норме
Может конечно быть повышенная чувствительность к нормальному содержанию андрогенов,но
Тогда была ты дополнительно жирная себорея кожи и проблемы с циклом

Question 9

Повышение анти-ТПО, сопутствующие симптомы плюс низкий ферритин

6 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! Решила сдать анализы для себя,так как давно беспокоят такие симптомы,как повышенная утомляемость, вернее даже, отсутствие энергии,как таковой, повышенная раздражительность, тревожность. Мне 39 лет, вес 80 при росте 167. Также присутствует мерзлявость ни с...

Алёна, Пенза

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-07-11T15:10:12+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железы, работает она без нарушения.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили данное исследование?

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа в организме.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина д3, витамина б12 и б9.

Question 10

Лишний вес

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день, три кесарева сечения последнее в 2014 году закончилось удалением матки, за год набрала 10кг, потом начала худеть диеты, тренировки, на 4 кг похудела прошло еще пол года опять сильно набрала, мой нормальный вес с которым шла становиться на учет все 3 беременности...

Татьяна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-07-11T16:30:26+03:00

Тогда обновите анализы , но ожирения у Вас нет , только избыток и сопутствующих заболеваний тоже скорее нет , если будут , то тогда инъекционные препараты в Вашем случае скорее не нужны , можно будет попробовать сибутрамин на некоторое время, но а если изменений в анализах нет , тогда коррекция образа жизни . Питание по типу Гарвардской тарелки ( 1/2 овощи , 1/4 белок , 1/4 длинные углеводы ) , аэробная нагрузка ( плавание , скандинавская ходьба , обычная ходьба ) потому что , если образ жизни не изменить , то к сожалению , после любого препарата масса вернется обратно .

Question 11

Высокий кальций

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! У меня диагностировано ГТР и ПМДР. Стали случаться парические атаки. Слабость, головокружение, сильная тревога и ипаохондрия. Сдала анализы. Кальций 2,7.выше нормы. Начиталась уже всяких ужасов про причины его повышения. Еще низкий ферритин 29.

Александра

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-11T13:54:39+03:00

Здравствуйте

Показатель кальция очень не стабильный в плазме крови и вариабельный при оценке.
Повышение уровня кальция в крови незначительное.

В таком случае специфического лечения не требуется, но рекомендуется повезти контроль уровня кальция общего, кальция ионизированного, витамин Д через 2-3 недели.

Присутствует латентный дефицит железа (ферритин чуть ниже нормы. Вы сдавали общий анализ крови - уровень гемоглобина в норме?)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Question 12

УЗИ щитовидной железы, TI RADS 4

1 ответ

11 июля 2025

Обнаружен узел сниженной эхогенности, с анохогенными включениями, гиперэхогенными, точечного характера, включениями по типу-колликвации, кровоток-смешанный, 9,8*6,6*10,9 мм, наблюдаю узел лет 10 точно, TI RADS4, это рак?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-07-11T16:42:29+03:00

Обычно ком в горле не связан с щитовидной железой , такая жалоба может быть только при очень большом объеме щитовидной железы или очень больших узлах и тогда происходит сдавление . В Вашем же случае нужно исключить ГЭРБ ( консультация гастроэнтеролога ) , так же консультация лор врача для исключения патологии носоглотки и самое частое « ком в горле» - это симптом депрессии или тревожного расстройства , поэтому обратитесь еще к неврологу .
Понимаю , Вы очень переживаете за узловое образование , но пока не все так страшно , узел уже у Вас давно , кальцитонин в норме , самое страшное исключено , все остальное , как правило , поддается лечению . Поэтому , если сильно тревожитесь просто сходите на пункцию . Не переливайте , процент того , что у Вас все хорошо очень велик ! Будьте здоровы !

Question 13

Стоит вес при похудении на Семавик

3 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте. С февраля резко набрала вес- за 2 месяца 20 кг. Пошла к врачу,назначил уколы. С мая колю Велгию, аппетит снизился, вес стоял, пока не начала ходить на аппаратный массаж, ушло 4кг. Дозу 1мл решила колоть Семавик, аппетит мне кажется стал увеличиваться. В туалет...

Мамлакат

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-11T14:05:04+03:00

Здравствуйте. Значит доза Семавика 1мг для вас мало, нужно переходить на Семавик Некст 1,7мг, если в течение 4 недель опять не будет эффекта, нужно будет перейти на максимальную дозу 2,4мг.
Можно также рассмотреть другой препарат. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

На кальцитонин сдавали по поводу узла ЩЖ?

Question 14

Повышение Антител к тиреоидной пероксидазе,

6 ответов

11 июля 2025

Беременность 11 недель, сдавала анализ, пришел повышенный результат, никогда проблем не было и не думала что есть . Почему так, насколько опасно и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-07-11T13:21:17+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Question 15

Падение уровня глюкозы в крови

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! С уровнем глюкозы в крови ранее проблем не было. Анализы сдавал раз в год для себя.В очерк раз планово сдал анализ крови на тощак и получил результат:Глюкоза - 6,4Индекс инсулинорезистентности- 2.0Инсулин-7.2Креатина-86HbA1(гликированный Hb)- 5,3Решил на всякий...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-11T13:41:42+03:00

Здравствуйте

Для организма нормально испытывать некоторые колебания уровня глюкозы крови.

Ночью организм не получает глюкозу из съеденных продуктов питания, а синтезирует вновь из гликогена (запасенного в основном в печени) и получает энергию жировой ткани.
Это все физиологично.
Если нет симптомов гипогликемии, а для ночи это могут быть - кошмары, ночные пробуждения , повышенная потливость, головокружения.
То специфического лечения не требуется (прием простых углеводов), организм справится самостоятельно

В таком случае рекомендуется контроль глюкозы натощак, гликированного гемоглобина через 3 месяца.

Какой ваш рост и вес?