Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте. По анализам антитела к тпо -2000!!!! ТТГ-3,87, тироксин свободный-13,57, фсг-48. Ранняя менопауза, постоянная усталость, бессонница по ночам, днем вареная, сплю на ходу, частые приливы и жар, набор веса, не могу похудеть, хотя соблюдаю диеты и хожу в спортзал и...

Алина

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-08-10T09:37:16+03:00

Здравствуйте!
Если есть повышенные АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. По гормонам все нормально, это значит, что щитовидная железа работает хорошо. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.

Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 8 недель.

Антитела не влияют ни на какие симптомы, на вес, на бессонницу и т.д.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие

Question 2

Повышенное АТ-ТПО у девочки 10 лет

4 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте. У девочки 10 лет начался переходный возраст (одна молочная железа начала расти справа, а слева нет). Повышенный АТ-ТПО 60.3 ед/мл. ТТГ 0.46, Т4 свободный 14.5, АТ-ТГ 1.6. Общий анализ крови в норме (с 41 э 4 м 7 л 48) гемоглобин 117.Ферритин 109. У девочки...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-07-11T11:39:04+03:00

Здравствуйте, повышение антител к ТПО ни о чем не говорит. Обычно данный анализ смотрится вместе со всеми остальными. В данном случае функция щитовидной железы в норме. Просто в дальнейшем нужно будет наблюдать за анализом крови на ТТГ ежегодно.
Что касается груди, то тут лучше обратиться к детскому эндокринологу и сдать половые гормоны: пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
Скорее всего вторая грудь тоже вырастет только чуть позже.

Question 3

Сколько выводиться из организма семаглутид

1 ответ

11 июля 2025

Нахожусь в тяжелом рецидиве расстройство пищевого поведения, работаю с психиатром, психологом, сильно набрала вес в отношениях, сейчас очень тяжело сбросить вес даже с семавиком, даже когда я полностью голодаю. обратилась к эндокринологу.он сказал, что нужно сдать анализ...

Леся

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-08-10T09:34:40+03:00

Здравствуйте!
Конечно нужно перед началом приема препарата сдавать эти анализы.

Период полувыведения препарата составляет 1 неделю.

Но можно сдать анализы на фоне приема препарата, он не влияет на эти показатели, только на уровень сахара в крови (снижает его).

Question 4

Отёки, сыпь, слабость.

3 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте! Диабет 2, последнее время ноги сильно отекают ноги в щиколотке и ступне. На груди и в паху сыпь появилась, зуд. Одышка. Использую низкоуглеводное питание. Анализы прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-07-11T10:48:04+03:00

Здравствуйте .
Как давно выявлен сахарный диабет 2 типа ? Какие сахароснижащие препараты принимаете ? Какие препараты для снижения давления? Если принимаете , то какие цифры давления на фоне приема препаратов ? Были ли инфаркты или инсульты ? Какой рост ? Какая масса тела ?
При диагнозе сахарный диабет углеводы в питании использовать можно и нужно , чтобы не образовывались кетоны , так как подавляющее количество энергии человек получает от приема углеводов , просто нужно использовать именно длинные углеводы ( крупы , овощи , хлеб ) , конечно же легкоусваиваемые углеводы нужно исключить ( газировка , сладкие кондитерские изделия и тд .)
В анализах есть изменения в липидограмме ( цель при диабете ТГ менее 1,7, ЛПВП более 1,3, ЛПНП в зависимости от риска ) препараты для снижения холестерина не принимаете ?
Так же повышен с - реактивный белок - это неспецифический маркер воспаления, в общем анализе крови тоже есть изменения , не болели ?

Question 5

Низкий ТТГ, нужно ли принимать лекарства?

4 ответа

11 июля 2025

Стал низкий ттг, надо ли уже принимать какие то оекарства,очный прием только через 2 месяца, из симптомов потливость по утрам после пробуждения, не переношу жару,

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-07-11T07:24:53+03:00

Здравствуйте. Ттг снижен незначительное, лечение не требуется, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела к ТПО, на ттг и т4св сдайте через месяц. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса и ттг может нормализоваться без лечения . Есть узлы по описанию тирадс 4, когда больше 15 мм нужно делать пункционную биопсию вам показана. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Повышение холестерина, лпнп можно сделать узи сосудов шеи

Question 6

Дозировка эутирокса

4 ответа

11 июля 2025

Добрый день! ТТГ 8,87 . Подскажите, пожалуйста, дозировку эутирокса при таком показателе . Предпоследний ттг был 3,6. Принимала дозировку 25. Диагноз АИТ. УЗИ щитовидки от марта этого года в нормеСпасибо!

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-07-11T06:37:39+03:00

Здравствуйте,Елена.
В таких случаях рекомендуется постепенное повышение на 25мкг, чтобы не было резких скачков ттг.
Но важно учитывать и несколько моментов,которые могли повлиять на результат:
-пропуски приема препарата
-одновременный прием с препаратами кальция, железа, а так же антацидами (маалокс,гастал,алмагель), так как между ними должно пройти время как минимум в 3-4ч
-прием пищи раньше чем 30-40 мин после приема тироксина(эутирокса)
-набор массы тела
Если все причины исключены , можно в увеличивать на 25мкг и проконтролировать уровень ттг только через 8недель,не раньше.
А по самочувствию что-то беспокоит?

Question 7

Пептиды для усталых надпочечников

4 ответа

11 июля 2025

Добрый вечер , сейчас активно рекламируют пептиды для усталых надпочечников гландакорт(пептидный комплекс А-17) это бад при тревожности и усталости , подскажите надо ли сдать гормоны перед его применением и если да то какие

Жанна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-07-11T06:26:47+03:00

Здравствуйте. Усталость надпочечников это недостаточность, можно сдать кровь на кортизол, ещё стоит сдать на ферритин, витамин д, в12, ттг, т4св. Бады для надпочечников принимать можно, но осторожно, могут быть аллергические реакции

Question 8

Ярина не с 1 дня цикла( горм сбой, увеличен яичник

2 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте! Пропила дюфастон 10 дней, месячные пришли 5 дней как всегда.Препарат мне не подошёл, вернее дозировка (в рекомендациях 2 таблетки, а от 2ух я не спала: энергия высокая, настроение хорошее,тонус и так бы всегда)) вот только ни в 1 глазу, - допила по 1шт в день и...

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-11T14:37:00+03:00

Да, киста в яичнике вероятно всего фолликулярная (фолликул который не редуцировался самостоятельно)

Такое случается, но проходит самостоятельно
Изменения гормонального фона (так называемые сбои)могут способствовать образованию кист

Question 9

Дефицит витамина D

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте. У меня частая утомляемость, постоянно хочу спать, сдала витамин D 25OH, результат показал 42,8 нмоль/л. Я так понимаю это дефицит. Посоветуйте, как принимать капли аквадетрим с этим витамином

Карина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-11T01:20:25+03:00

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Question 10

Не могу похудеть после родов

5 ответов

11 июля 2025

Родила пол года назад. В беременность набрала +35 кг, ушло 25, 10 остались. В беременность был гипотиреоз, антитела есть, заболевания исключили, транзисторно поставили в диагнозе.Сдала 2 анализа на обмен веществ и гормоны щитовидки. Щитовидка в норме, а др анализе есть...

Ольга

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-07-11T17:13:58+03:00

Если уверены что нет желчекаменной болезни, то в данном случае УЗИ брюшной полости необязательно, со стороны щитовидной железы нет противопоказаний к приёму препарата, в данном случае основное, что нет нарушения работы щитовидной железы, работает она хорошо. Возможные изменения структуры щитовидной, выявляемые на УЗИ щитовидной железы, не являются противопоказанием к приёму препарата, надобности в УЗИ щитовидной железы нет.

Question 11

Подострый териодит

2 ответа

10 июля 2025

Добрый вечер . Болезнь обнаружили в апреле , лечение преднизалоном , далее снижение дозы и в итоге сейчас пол таблетки тироксина . Пульс в норме давление тоже , отек немного начал спадать , но очень лезут волосы , боюсь полысеть . Помогите исправить ситуацию

Наталья

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-10T00:56:53+03:00

Можно сейчас 1 месяц заменить на ферретаб или тардиферон, а затем вернуть солгар (данный препарат подойдет больше как способ профилактики)

Question 12

Проблемы с пищеварением

2 ответа

11 июля 2025

Организм не принимает почти никакую еду, кроме картошки, белой бездрожжевой булки, безлактозного молока. После приема другой пищи появляется боль в эпигастрии, потом повышается давление, начинается тремор рук и ног. Обследование у гастроэнтеролога пройдено. Гастроэнтеролог...

Светлана

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-11T19:52:48+03:00

Здравствуйте.вес сейчас стабильный ?
Гормоны щитовидной железы сдавались ?
В данном случае непосредственно нужно сдать кровь на ттг ,т4 св ,ат к ттг для исключения нарушений работы щитовидной железы
Сдать кровь на биохимический и общий анализ крови для оценки работы внутренних органов
Сдать кровь на Ферритин и витамин д для исключения дефицитов
Также рекомендую сделать гликированный гемоглобин-для исключения метаболического давления характера

Question 13

Высокий уровень Анти-ТПО

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте. Мне 35 лет, жалоб на здоровье не имею. Сейчас беременная, около 10-и недель. Сдала кровь из вены, результат напугал. Анти-ТПО 152, при этом же ТТГ 2.60. Как это правильно интерпретировать? Чем опасно для меня и для плода?

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-11T00:31:41+03:00

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела к ТПО повышены, что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. На беременность антитела негативно не влияют, не переживайте.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Question 14

Скрининг щитовидной железы при беременности

5 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте, пришли результаты скрининга щитовидной железы, подскажите есть ли повод для волнения? Необходимо ли принимать какие-то препараты? Нужно ли сдать Т4НАИМЕНОВАНИЕ: Скрининг щитовидной железыДАТА: 10.07.2025 13:18:00СРОК: #срок_27_недель_1_деньРезультат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-11T00:01:54+03:00

Здравствуйте. При естественной беременности целевой уровень ТТГ до 4,0, а при ЭКО-до 2,5 в первом триместре, во 2 и 3 до 3,0.

При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг (1/2 от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 4 недели.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Повода для переживаний нет, ТТГ повышен незначительно, свТ4 можно не сдавать.