Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 июля 2025

Здравствуйте! Меня зовут Наталья. Мне 49 и у меня гормональная перестройка. Есть хочется постоянно и безостановочно. Уже набрала 20 кг. Решила попробовать Велгию, но боюсь, что это опасно для здоровья и что после отмены я поправлюсь ещё больше. Мои опасения беспочвенны?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-07-01T14:51:58+03:00

Здравствуйте! Повода для беспокойства нет, эффекта отмены для него не характерно. Препарат хороший, изученный. До начала приема необходимо выполнить УЗИ ОБП, сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, выполнить УЗИ ЩЖ (если будут узлы-сдать кальцитонин крови, норма до 5).

Question 2

Какое состояние здоровья по анализам?

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте! Пью эутирокс 50. С перерывами три года. Бессонница ночью. Тревожность.

Никита

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-07-01T14:37:37+03:00

Здравствуйте!
По результатам исследования гормон ТТГ в норме . Я так понимаю сейчас принимаете Эутирокс 50? Если да,то продолжаете прием препарата в той же самой дозе.
По анализам имеется повышенный уровень ат к ТПО,что говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе ,что и привело к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу).
По общему анализу крови каких-либо изменений нет.

Question 3

Слабость после еды, не могу голодать

4 ответа

1 июля 2025

Добрый день,У меня есть подозрения, что что-то с глюкозой регуляцией, как минимум хотелось бы это проверить. После сладкого или после любого приема пищи с быстрыми углеводами слабость и сонливость через 30-60 минут, через 2 часа опять все в норме. Не могу долго голодать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-01T13:53:28+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д + сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 4

Гипертиреоз, как лечить

3 ответа

1 июля 2025

В настоящее время 5 месяцев принимаю мерказолил 7.5 мг, т3- норма, т4-норма, ТТГ общий - 0,013, был до лечения 0.005. Вопрос: почему не снижается общий ТТГ, нужно ли снижать общий ТТГ увеличением дозы до 10 мг, какие нужно сдать анализы дополнительно. До лечения симптомы:...

Лилия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-07-01T13:42:36+03:00

Здравствуйте. Доза мерказолила подбираем по т4св, он в норме дозу не меняем, ттг долго может оставаться низким, если не сдавали сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, за лечением экзофтальма к офтальмологу который занимается этим. В таких ситуациях рекомендуется принимать селен. На глаза действуют антитела. Низкий ттг не связано с кормлением

Question 5

Можно ли отсрочить приём Эутирокса при гипотиреозе?

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день! Мне 30 лет. Недавно эндокринолог назначил сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, по результатам которых уровень ТТГ - 37, завышен. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит. Анализы прикрепляю. Назначили пропить Эутирокс (100 мг, курсом 1 месяц), потом пересдать...

Юлия

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-07-01T12:55:56+03:00

Здравствуйте! ТТГ 37 соответствует манифестном гипотиреозу, который требует приема тироксина и отсрочить начало приема не рекомендуется.
Завершать ГВ нет необходимости, тк данный препарат возможен и используется при планировании, беременности и ГВ и не несет никакого потенциального вреда для ребенка.

Question 6

Подобрать дозировку л тироксина

5 ответов

1 июля 2025

Здраствуйте. Мне 40 лет, вес 74, рост 162. Принимаю Л-тироксин 10 лет, диагноз Аит. Сейчас Л-тироксин в дозе 125 мг.Сдала анализыТтг - 4,650Т4-1.06Ферритин 30Вит.Д- 23Плохо себя чувствую, постоянно усталость, сонливость, голова в тумане, память ухудшилось, всё отражается на...

Евгения

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T12:15:08+03:00

Здравствуйте

С учетом небольшого повышения ТТГ рекомендуют обычно прибавить к основной дозировке 12,5 мкг. То есть доза будет составлять 137 мкг. Это готовая дозировка эутирокса или тироксин 125 + 1/2 от 25; 100 + 1/2 от 75
Контроль ТТГ через 6-8 недель от смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если удастся найти Гино Тардиферон, то дополнительно к нему ничего не нужно будет

Описанная симптоматика может быть связана с показателями ферритина и витамина Д

Question 7

Чувствую перемены во всем организме, думаю на эндокринологический сбой

5 ответов

1 июля 2025

Периодическая мигрень, пмс с резкими перепадами настроения, тревожность перед сном, постоянно сухие губы, холодные конечности, выпали волосы в течении двух месяцев, так даже после беременности не выпадали, в течении дня дергается веко левого глаза, темнеет в глазах когда...

Элла

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T12:11:46+03:00

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме
Причина состояния не в них

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижение Ферритина может вызывать следующие описанные симптомы: сухость губ, холодные конечности, выпадение волос, потемнение в глазах при наклоне

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Он тоже отвечает за здоровье волос
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же потребуется консультация гинеколога (исключить причины железодефицита, по поводу выраженного ПМС, молочницы, эндометриоза и мастопати), невролога (по поводу мигрени, тревожности, дергающегося глаза), терапевта (по поводу цистита и изменения желчи)

Остальные гормоны (надпочечников, гипофиза) обычно не вызывают подобной симптоматики даже при отклонениях от нормы

Question 8

Высокий уровень глюкозы

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день!Сдавала для себя анализы: ОАК, биохимию, коалограмму.Выявилась высокая глюкоза и холестерин. Во время беременности был ГСД. Сахара повышались только с утра. В течение дня нормальный уровень был.Вес 72, рост 166. В декрете с ребёнком нахожусь.Очень переживаю из-за...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-01T11:43:46+03:00

Здравствуйте.

Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.

Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета.

На ГВ?

Question 9

Нужно ли принимать L-тироксин до сдачи контрольного анализа на ТТГ?

1 ответ

1 июля 2025

Я после операции по удалению щитовидной железы принимаю L-тироксин. Завтра первый раз задаю контрольный анализ. Нужно ли принимать тироксин до сдачи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-07-01T18:36:10+03:00

Здравствуйте.
ТТГ желательно сдавать натощак, но прием тироксина перед сдачей ТТГ значимо не отразится на показателе.

Тироксин рекомендовано принимать утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.

Question 10

Энлигрия перестала помогать

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день, 5 месяцев колю энлигрию последние 2 месяца перешла на 3мг похудела ща 5 мес на 10 кг с веса 110 кг и рост 185 Но больше нет эффекта аппетит опять возвращается и вес почти не уходит так же очень дорого выходит если колоть 3 Могу ли я перейти на велгия? И...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-07-02T06:29:27+03:00

Тирзетта 1 раз в неделю подкожно, начинать с 2.5 мг, через месяц можно прибавить до 5, ещё через месяц до 7.5 мг

Question 11

Есть ли проблемы с щитовидкой?

2 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте, переодически мучаюсь с кашлем раз в год стабильно месяц-два кашляю (сухой надоедливый кашель в период бодерствования)По крови все хорошо , аллергий нет , воспаления тоже.Прошла узи щитовидки левая доля: ш-12мм;т-12мм;д-32мм Объем доли 2.4мм куб., уменьшена По...

Эльвира, Мариуполь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T11:07:24+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Обратиться к гастроэнтерологу и он назначит необходимые исследования

Question 12

Похудение на велгии, тирзетте, последствия применения

2 ответа

1 июля 2025

Добрый день!Мне 41 год, очень хочу забеременеть и родить, но есть лишний вес (сейчас 83 кг.). Подскажите, пожалуйста, может ли отразиться применение таких препаратов как велгия или тирзетта на последующую беременность?

Мадина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T08:58:50+03:00

Здравствуйте

Если прием будет закончен примерно за 2 месяца или более до зачатия, то никаких последствий быть не должно
Не рекомендуют использовать препарат при активном планировании или беременности, так как его влияние не изучено на плод

Скажите, беременность планируете в данный момент или есть немного времени (около года), чтобы отложить планирование?
Есть ли хронические заболевания?
Какие-то обследования проходили уже?
Беременность будет планироваться естественным путем или с помощью ЭКО?

Question 13

Глукозо толерантный тест

4 ответа

1 июля 2025

Сдавала глукозотолераньный тест в 24 недели беременности , результаты 8,9. Не опасно ли это для ребенка , и что делать в этом случае. В жк сказали соблюдать диету и измерять сахар на аппарате до и после употребления еды. Ранее никогда не было проблем с сахаром , всегда было в...

Алиса

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T08:30:58+03:00

Здравствуйте

Результат 8,9 это натощак, через 1 час или через 2 часа после нагрузки?
Если показатель натощак, то здесь рекомендовано дообследование для исключения манифестации диабета
Если через 1 час, то это показатель нормы
Если через 2 часа, то это действительно соответствует ГСД и требует соблюдения диеты

В зависимости от положения показателя при ГТТ будут разные рекомендации

Question 14

Криоперенос при ттг 0 т4 28

3 ответа

1 июля 2025

Добрый день! В а амнезе Дтз в ремиссии, сейчас готовимся к криопереносу эмбриона, сдала анализы ЩЖ результат Ттг - 0.015, Т4 28,93, Т3 5,97, АНТИ-РТТГ 0,98. При подготовке к переносу принимала клостилбегит, после него, по ощущением, все и началось. Из жалоб высокий пульс. Что...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-07-01T09:13:42+03:00

В ОАК СОЭ в норме. А вот УЗИ ЩЖ от февраля 2025 г с учетом манифестации тиреотоксикоза в июне обычно рекомендуют сделать снова с оценкой кровотока. Если кровоток будет не усилен, в терапии достаточно бета-блокаторов (конкор 5 мг утром) для нормализации пульса и контроль ТТГ, Т4св через 1 мес. Если усилен - контроль АТрТТГ, ТТГ, Т4св, Т3св в динамике через 1 мес.
Криоперенос лучше делать когда Т4св нормализуется.

Question 15

Тахикардия и брадикардия

5 ответов

1 июля 2025

Тахикардия беспокоила лет 5, принимала препараты, сейчас брадикардия, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты, могут ли эти результаты влиять на сердцебиение? 🥺

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T07:31:55+03:00

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует, причина не в ней

Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен. Обычно такое снижение говорит о дефицитном состоянии. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

+ консультация терапевта или кардиолога для поиска причины брадикардии