Онлайн консультация эндокринолога

1 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста. 12 лет назад была первая операция по ударению краниофарингиомы- удалить не смогли полностью , затем 10 лет назад была вторая операция и ее удалось удалить , но при этом удалили гипофиз и сейчас я нахожусь на пожизненной ЗГТ. Из лекарств : Л...

Алексей

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Нужно обратиться к участковому терапевту, эндокринологу, есть специалист который занимается этим вопросом, они соберутся и смотрят по приказу какие дополнительные обследования пройти, к каким специалистам записаться, какие есть осложнения, компенсированы ли ваши заболевания. Обычно когда все компенсировано и нет осложнений не дают инвалидность

Ожирение 3 степени. что делать, если медикаменты не помогают

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день! Мой рост 164 вес 112, ИМТ 41+ ( 38 лет)40 кг набрала за последние 5 лет.Не могу сбросить вес. По рекомендации эндокринолога проходила медикаментозную терапию, сначала редуксином ( отменили из -за того что, у меня диагностировали депрессию и я начал принимать...

Алена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Посильнее семаглутида сейчас появился терзипатид, побочек от него поменьше.
если все препараты малоэффективны, тогда можно рассмотреть бариатрическую операцию - шунтирование. Эффективность довольно высокая.

Дозировка пропицила после лечения

2 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте. Тиреотоксикоз уже 17 лет. На тирозол агранулоцитоз. Ничего не принимала, прошёл сам. В 19 году произошёл рецидив на нервной почве , но слабый, все прошло само. В 24 году рецидив так же на нервной почве. Лечилась пропицилом (максимальная доза была 200 мг) . С...

Яна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Тогда рекомендуют пройти суточное мониторирование - ХолтерЭКГ, чтобы понять характер аритмии.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Голдлайн плюс и побочные действия

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день!Рост 167, вес 99 кг.В анамнезе СПКЯ, эндометриоз, дискинезия желчевыводящих, варикоз нижних конечностей.Не могу никак похудеть, врач-эндокринолог выписала Голдлайн плюс, но начиталась страшилок в интернете про последствия, про суицидальные мысли во время приема,...

Виктория

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Попробуйте семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, она разрешена к применению без диабета. Начинайте с минимальной дозы 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг. Нужно будет обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин, ферритин, витамин д, ттг, узи органов брюшной полости.

Как перейти с Квинсенты на Семавик

1 ответ

1 июля 2025

Здравствуйте. Колю квинсенту до похудения. У меня осень большой вес. Но мне сказали, что Семавик он лучше действует для большого веса. Как правильно перейти. Квинсенту делаю укол домой уже 1.0

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Активное вещество что у Квинсенты что у Семавика одно - Семаглутид. Поэтому вы можете перейти на 1 мг Семавика.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Постоянная усталость

4 ответа

1 июля 2025

Беспокоит постоянная усталость. До магазина дойду, и уже без сил. По анализам, которые прикрепляю, ничего не лечила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.

По поводу предъявляемых жалоб рекомендовано сдать на гликированный гемоглобин, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту и повторно ТТГ.

На данный момент какие-то препараты принимаете ? Какой рост и вес?

Совместимость семаглутида и антикоагулянтов и антиаритмических препаратов

5 ответов

1 июля 2025

У меня в постоянной терапии прием ксарелто и сотогексала ( год назад перенесла фп, ритм восстановлен) . К тому же повышен сахар- гликированный гемоглобин -7,2. Принимаю форсигу 10 и траженту 5. ИМТ - 31. Хочу перейти на семаглутид. Волнует вопрос совместимости. По жкт и...

Лариса, Красноярск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Семаглутид совместим с антикоагулянтами и антиаритмическими препаратами. Но нужно учитывать тот факт, что Семаглутид снижает время эвакуации пищи из желудка и замедляет всасывание препаратов.

А вот тражента и Семаглутид не совместимы, нужно будет отменить или заменить траженту.

Узел в щитовидке

5 ответов

1 июля 2025

Сделал УЗИ!Так как было присутствие инородного тела в горле!Заключение:Узловое образование в левой доле гипоэхогенное с нечеткими контурами 7.5*7.2 мм с перинодулярным кровотоком!Может это говорить об онкологии!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! По УЗИ нет образований, которые бы вызывали симптом компрессии. Исключите иные причины, проведя ФГДС и МРТ шейного отдела позвоночника, очно посетите ЛОР врача для осмотра.

Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год, кровь на ТТГ для оценки функции ЩЖ.

Приём семаглутид

1 ответ

1 июля 2025

Доброе утро! Принимала сииаглутид по схеме довела дозу 2.4 месяц проколола, из-за командировки 2 приема(2 недели) пропустила. Как возобновить приём? С малой дозы опять начинать или продолжаю 2.4 колоть? Чувствовала себя прекрасно!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Перерыв в две недели допускается при приеме семаглутида(Семавика), поэтому можете продолжать дозировку 2,4 мг.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Диффузные изменения щитовидной железы.

4 ответа

1 июля 2025

Всем здравствуйте, опишу свою ситуацию подробно. Проблемы со здоровьем начались с подошвенной бородавки в ноябре прошлого года, на фоне сильного стресса она появилась у меня. ( Долго не могла её вывести, делала даже электрокоагуляцию). После в конце ноября заболела ОРВИ,...

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Повышение уровня ТТГ говорит либо о манифестном гипотиреозе ,либо о субклиническом ,поэтому необходимо смотреть ТТГ,свТ4 и Т3 вместе .
Что касается головных болей лучше обратиться на очную консультацию к неврологу ,он уже назначит дообследование и препараты .

Ожирение, повышен сахар, инсулин в крови.

4 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте, сдала анализы крови, прошла узи, готовилась к снижению веса уколами вельгия. Анализы пришли с завышенными показателями. ( всё приложу). Хотела бы получить рекомендации по лечению сахара, ожирению и печени.

Кристина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин повышены, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.

Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике их не контролируем.

По предоставленным результатам анализов и УЗИ-исследований противопоказаний для приема семаглутида (велгии) нет, наоборот, он должен улучшить показатели. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Обнаружили узловое образование в щитовидной железе с нечеткими контурами размером 7.5*7.2мм с перинодулярным кровотоком !

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день!При УЗИ Щитовидки обнаружили гипоэхогенноеузловое образование с нечеткими контурами 7.5*7.2 мм с перинодулярным кровотоком!Боюсь что это онкология!

Ленар

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Узловое образование небольшое. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ и кальцитонина крови. УЗИ ЩЖ повторить через 6 мес. При отсутствии значимых изменений-далее контроль 1 раз в год. Йодированную соль использовать в рационе.

Нужно ли лечить изменения в щитовидной железе

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста мне на УЗИ сказали что необходимо лечить кисту в щетовидной железе, а эндокринолог сказала что ни чего лечить не нужно и всё в норме. Немного запуталась объясните пожалуйста.Меня беспокоит ком в горле, эндокринолог говорит что киста очень...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! По УЗИ ЩЖ объем в норме, мелкие кисты, фолликулы - доброкачественные образования, лечения не требуют. Если не сдавали ранее, оцените ТТГ, чтобы отследить функцию ЩЖ. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Также рекомендуют использовать йодированную соль в рационе.

Можно ли совмещать трулисити 1,5 и джардинс?

4 ответа

1 июля 2025

Мне 58 лет, диабету 16 лет, спасал трулисити, другие гпп1 не помогали в полной мере, добавляла галвус и глюкофаж, только тошнота, а сахар 14.Трулисити отказывало переочически, делала перерывы и опять начинало работать. Сейчас уже месяц на трулисити, тошнота поменьше, но вот...

Ирина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Препараты совместимы можно принимать одновременно, джардинс 25 мг 1 таб в первую половину дня. Очень хороший препарат, и сахар снизится и вес поможет снизить. Нужна более тщательная гигиена так как в моче будет присутствовать глюкоза, так работает препарат

Удалили правую часть щитовидной железы.

1 ответ

1 июля 2025

Добрый день,в апреле удалили часть щитовидной железы, подозрение на папилярную карциному,на гистологии не подтвердилась, заместительную терапию не назначили.В июне сдала ТТГ-1,986 ,ферритин 8,витамин Д-16, подскажите нужно ли принимать л-тироксин и когда можно сделать УЗИ?

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
ТТГ в пределах нормы, тироксин не надо принимать.
Через 3-6 мес после операции можно сделать УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.