Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

1 ответ

3 февраля

Считается ли заглушеный туберкулёз в 2009 году в данный момент болезнью закрытой формой

Евгений

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-03T15:17:50+03:00

Здравствуйте. Активность туберкулёза можно определить после дообследования и сравнения прошлых рентген снимков с настоящими. К сожалению по давности перенесенного туберкулёза нельзя судить о его закрытой форме.

Question 2

Tb feron анализ

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! Делаю ребенку туб диагностику - тест tb feron IGRA. Результат отрицательный. В саду и школе всегда принимали этот анализ. В этом году в школе не приняли . Ссылаясь на Клинические рекомендации 2024 года . Там есть пункт Альтернативные тесты куда входит данный...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-02-03T08:54:36+03:00

Здравствуйте, Юлия! ИФА крови не является информатиным методом диагностики, для получения положительного результата необходима очень серьёзная бактериемия, т.е большое количество МБТ в крови. За свою практику я ни разу не видел положительный результат. Альтернативные методы- Т- спот и квантифероновый тест, Вы абсолютно правы, заменяют пробу Диаскинтест. Эти пробы более специфичны и чувствительны, поэтому на результаты этих проб можно ориентироваться. В вашем случае проба отрицательная, выдаётся заключение, препятствий быть не должно.

Question 3

Реакция на диаскин тест

5 ответов

2 февраля

Добрый день!В июле делали ребенку манту, по показаниям назначен диаскин тест. Сделали-все впорядке. Повторно назначен через полгода. Сегодня в 17-00 поставили. И вот на данный момент реакция выглядит так. В прошлый раз была только точка и всё.

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-02-02T22:13:59+03:00

Здравствуйте. Первые сутки после проведения пробы диаскин-тест могут наблюдаться неспецифические реакции, как местные так и общие.
Место может появиться гиперемия и отёк, как в вашем случае, также может появится легкой зуд. Общая реакция - повышение температуры тела.
Напоминаю, что оценка пробы осуществляется через 72 часа.
Сейчас можно принимать антигистаминные препараты (зиртек, кларитин), местно наносить фенистиг-гель.
Скажите, пожалуйста, какой у ребенка аллергоанамнез?

Question 4

Инфильтративный туберкулез правого легкого.

6 ответов

2 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, прохожу лечение в стационаре. Врач назначила схему лечения, но почему-то таблетки выдают всегда по-разному🙈плюс на ночь состояние такое, что болят ноги (икры), небольшая тошнота и побаливает грудная клетка , но только на ночь так, врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-02-02T19:56:12+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, по какому режиму лечения вам назначены противотуберкулезные препараты?
Количество препаратов может варьироваться в течении суток зависимости от назначенной суточной дозы и разовой дозы препарата.
К примеру, те жалобы что вы описываете, наиболее вероятны из-за приема пиразинамида. Этот препарат назначается в дозировке 1,5 г по 500 мг 3 раза в день, как и этамбутол по 1 таблетке 3 раза в день.
А такие препараты как изониазид и рифампицин, назначается в дозировке 600мг 1 раз в день.
Проведение бронхоскопии, вероятно зависит от записи на это исследование. Как правило в первые 2-3 недели проводят бронхоскопию.
Все узкие специалисты осмотрят вас в ближайшие 1-2 недели.

Question 5

Профилактика туберкулеза у ребенка

5 ответов

2 февраля

Добрый день! Ребенку 2.9, контакта не было, после положительной манту и дт назначают профилактику туберкулеза на три месяца.Манту в мае 24го была 5мм, в ноябре 2025 11мм. Дт тест полож в ноябре 2025 папула 9мм. Сдали т-спот в конце января- отрицательный(по нулям). Рентген в...

Амина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-02T14:08:15+03:00

Амина, здравствуйте.
T-SPOT более специфический иммунологический вид диагностики , так как исключается даже аллергическая реакция. Поэтому,если данный тест отрицательный,то показаний к профилактическому лечению и КТ огк нет. В таких случаях рекомендуется повторить тест (T-SPOT )через 3-6 месяцев и соответственно решать о курсе терапии

Question 6

Сделали ребенку диаскинтест

6 ответов

2 февраля

В пятницу сделали ребенку диаскинтест и манту, манту сделали на левой, диаскин на правой. Диаскин отрицательный, манту 8мл, в прошлый раз была отрицательной. Что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-02-02T09:05:29+03:00

Анна, здравствуйте. Уточните, пожалуйста, сколько лет ребенку и почему делали обе пробы ?
Хорошо, что пробы диаскин отрицательная, это подтверждает отсутствие в организме активных палочек туберкулёза.
Проба манту подтверждает инфицирование ребенка, это тоже хорошо тк формируются иммунитет

Question 7

Здравствуйте что мне делать у меня изжога а мне нужно допить препараты от туберкулёза

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте у меня плохая ситуация мне сделали операцию но у меня изжога нужно пить таблетки против туберкулёза хотели отменить но я отказалась я очень переживаю

Лера

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-02T07:50:53+03:00

Валерия, здравствуйте
Противотуберкулёзные препараты действительно могут вызывать побочные эффекты, в том числе изжогу, но это не повод для прерывания лечения туберкулёза, потому что это может привести к развитию устойчивых форм болезни, которые гораздо сложнее лечить.
В таких случаях для уменьшения изжоги рекомендуют:
- антациды или ингибиторы протонной помпы, например, омепразол, разо или нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды для защиты желудка, а ситуационно с целью снятия изжоги сейчас альмагель / гевискон в форме геля
- скорректировать время приёма таблеток: принимать после еды, разделить на два приема
Также важно соблюдать щадящую диету , а именно избегать острое, кислое, жирное, не ложиться сразу после еды, есть небольшими порциями, избегать кофе, газированных напитков и алкоголя.
Какая была именно операция ? Какие именно таблетки от туберкулёза вы принимаете? Принимаете ли что-нибудь от изжоги?

Question 8

Положительный диаскинтест

1 ответ

31 января

Здравствуйте у моего ребёнка вчера сделали диаскинтест оно положительный ещё сделали КТ лёгких оно чистая но в заключении написано: КТ-картина кальцинатов ВГЛУ. Что это такое?

Ася

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-02-02T00:08:16+03:00

Здравствуйте! Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах возникают после перенесенной туберкулезной инфекции. Результат ДСТ оценивается через 3 дня (72 часа) со дня постановки. Если он положительный и есть изменения на кт в виде кальцинатов, рекомендуют пройти противорецидивный курс лечения 6 месяцев.

Question 9

Здравствуйте я начала принимать препараты против туберкулёза

4 ответа

31 января

Здравствуйте я начала пить таблетки против туберкулёза и то что я пила и помимо них другие таблетки началась тошнота и потеря аппетита сейчас бросила пить таблетки все пью только против туберкулёза и поставили укол стало нормально может организм так реагирует на кучу...

Лера

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-31T12:47:28+03:00

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Да, кисель не влияет на всасывание препаратов и не нейтрализует их.

Question 10

Бцж у 1.5 месячного малыша

1 ответ

30 января

Добрый день, Лимфоузлы не увеличены, малыша ничего не беспокоит, но педиатра пугает место прививки бцж, там большой нарыв. Мы измерили ор 7 мм на 4 мм размером.Нас направляют в тубдиспансер, чтобы проверить место прививки фтизиатром. У нас действующие флюрографии, все хорошо....

Лилия

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-31T15:55:21+03:00

Здравствуйте, Лилия.
Фото не прикрепилось, потому что эта функция доступна только в платных вопросах.
Скорее всего, если у малыша сейчас на ручке белый нарыв, то скоро он прорвётся и начнет отходить гной. После очищения ранки сформируется рубец

Question 11

Диаскин тест

6 ответов

30 января

Добрый вечер Завтра собираемся сделать диаскин тест Можно ли сегодня выпить алколь Или завтра после него , часов через 7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-30T19:21:44+03:00

Здравствуйте, прием алкоголя до проведения диаскинтеста и после и до проверки результатов не рекомендуется , так как прием спиртного может вызвать ложноположительную реакцию как правило . Поэтому пока рекомендовано воздержаться .

Question 12

Посмотрите результаты КТ лёгких.

6 ответов

30 января

ЛЕГКИЕ: легкие расправлены, легочные поля симметричные.Слева в S1-2 на фоне фиброзных изменений сохраняется группа полиморфных, разнокалиберных очагов, единичных кальцинатов, конгломеративных фокусов в диаметре до 16 мм (ранее до 14 мм), в структуре фокуса прослеживается...

Виктория

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-30T16:06:42+03:00

Здравствуйте, Виктория.
По данным описания компьютерной томографии органов грудной клетки, в верхней доле левого лёгкого определяются очаговые изменения с полостью деструкции легочной ткани. В нижней доле левого легкого также описаны инфильтративные изменения. Это описание соответствует инфильтративному туберкулёзу верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. Туберкулёзную этиологию изменений подтверждает наличие калицинатов в легких.
По описанию кт - это туберкулёзное поражение. Для установки диагноза, достаточно рентгенологической картины в легких в случае отсутствия других подтверждений.
Важным анализом валяется посев мокроты на плотных и жидких питательных средах, обязательно 2х - кратное обследование мокроты методом МГМ.
Информативны будут результаты бронхоскопии и материала полученного при этой манипуляции.
Их должны также подвергнуть обследованию на туберкулёз всеми методами.

Question 13

Осложнение БЦЖ

5 ответов

29 января

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! 13 декабря ребенку 6 лет 9 месяцев сделали повторную прививку БЦЖ. Первая была в роддоме. Прививка спустя неделю начала так сказать выбалевать. Но 10 января сын сходил в бассейн и корочка отвалилась, он пожаловался на боль в месте прививки....

Анна

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-29T12:01:28+03:00

Анна, здравствуйте.
При ревакцинации БЦЖ местная реакция развивается через 1-2 недели.
Место реакции следует предохранять от механического воздействия для
предотвращения развития осложнений.
Общая реакция: в редких случаях возможно повышение температуры
тела, реакция со стороны периферических лимфатических узлов.
Описанные вами симптомы попадают под категорию 1: воспалительные поражения, развившиеся в месте
введения вакцины или в соответствующих региональных лимфоузлах - инфильтраты, абсцессы, свищи, язвы и региональные лимфадениты. Изъязвление на месте введения вакцины более 12 мм
или увеличение свыше 10 мм одного из указанных периферических
лимфатических узлов, или длительное, свыше 6 месяцев, не заживление
местной прививочной реакции является показанием для направления ребенка на консультацию к фтизиатру.
Рекомендуемое лечение местное лечение: - аппликации с раствором димексида -20,0 мл, рифампицина- 0,45г, воды для инъекций - до 80,0 мл;
внутрь: изониазид в дозе 10-15 мг/кг массы тела, рифампицин в дозе10 мг/
массы тела (предпочтительно в суппозиториях – масло какао 1,0г и
рифампицин в соответствии с возрастной дозой) в течение 3-6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, у вас есть фото места проведения БЦЖ?
По завершению лечение, повторно узи лимфатических узлов. В случае сохраняющихся увеличенных л/у - консультация хирурга в специализированном учреждении

Question 14

Ринофарингит аызванный микобактериями туберкулеза

5 ответов

30 января

Могут ли на вторые сутки после контакта с туберкулезным больным при посещении диспансера для диаскинтеста появится симптомы орви (воспаление носоглотки, слабость), в анализах абс.количество нейтрофилов на вторые сутки 8.20. Иммунитет снижен имунодепресантамми, была в маске,...

Елена

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-30T11:35:18+03:00

Инкубационный период орви 5-7 дней, на момент посещения вы уже были в инкубационном периоде. С большей долей вероятности, эта ситуация никак не связна с вашим нынешним самочувствием.