Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

28 января

Здравствуйте! Дочке 4,5 года. До этого ставили манту (бцж вакцинирована в род доме) каждый год, и три раза реакции были отрицательные, в этот раз сдавали в октябре и показало небольшое розовое пятнышко, папулы я нащупать не могла, но медсестра написала 5 мм. Нас направили к...

Настя, Иркутск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-28T07:05:42+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови :
У детей в норме до 5-6 лет увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Незрелые гранулоциты часто появляются после перенесенного заболевания.

T-SPOT у ребенка отрицательный, что говорит о отсутствии палочки в организме/ отсутствии инфицирования.
Результат пробы Манту в виде только покраснения (гиперемии) означает сомнительный результат, что может быть на фоне индивидуальной чувствительности в виде аллергии или на фоне ОРВИ , так как проводят пробы на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Аллрегическая реакция часто накопительная и может проявиться спустя нескольких контактов. В таких случаях рекомендуется в дальнейшем прием антигистаминного препарата за 2-3 дня до постановки и до дня проверки.
Положительный результат пробы Манту - папула ( пуговка) может говорить о контакте с туберкулезной палочкой из окружающей среды , так как мы контактируем с большинством вирусом, бактерий и палочкой, но отрицательный тест говорит об отсутствии палочки в организме

Question 2

Опухло после диаскинтеста

1 ответ

28 января

Ребенку в школе сделали прививку диаскинтеста. На второй день опухло и красное, ни когда такого не было всегда была отрицательная. Что делать? Стоит ли паниковать?

Нина

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-28T22:21:12+03:00

Доброй ночи! Можете ли прикрепить фото? Сколько лет ребенку? Чешется ли место постановки пробы? Оценивается иммунологическая проба строго через 72 часа. Но если прошло 48 часов и место укола имеет покраснение и припухлость, то вероятнее всего результат будет или сомнительным или положительным. Понимаю ваше беспокойство, но раньше времени переживать не стоит.
Если ребенок аллергик и имеет место зуд, то можно 3-5 дней подавать зодак/зиртек.
У детей диагноз туберкулез ставится на основании ДСТ и КТ органов грудной полости. Если результат окажется сомнительным, и вы уверены что в вашем окружении нет больных туберкулезом, то можно повторить пробу минимум через 2 месяца, чтобы убедиться в достоверности результата.

Question 3

Одновременный диаскинтест и проба на туляремию

1 ответ

27 января

Добрый день. Сегодня ребенку (девочка 7 лет) сделали диаскинтест для снятия с учета у фтизиатра. Завтра в школе должны делать пробу с тулярином и в последующем прививку от туляремии. Возможно ли проводить одновременно две этих пробы?

Сергей

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-28T00:09:25+03:00

Здравствуйте! После постановки Диаскин теста рекомендуется подождать 1 месяц до постановки следующих иммунологических проб и вакцин. Так как ведение тулярина почти сразу может вызвать перекрестную реакцию, дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Question 4

Прививка манту

5 ответов

27 января

Здравствуйте. Сегодня сделали ребенку манту. 4 года Покраснение , и зуд. Что делать ? Это положительный результат ? Прикрепляю фото

Нэлли

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-27T21:49:43+03:00

Здравствуйте, в первые сутки такая реакция возможно . Пробу оцениваем через 72 часа. Для снятия зуда рекомендован прием антигистаминных зодак или зиртек, не чесать и ни чем не заклеивать. По фото явного уплотнения не видно, завтра прикрепите фото ручки оценим динамику.

Question 5

Диаскинтест

6 ответов

27 января

Добрый день. Сегодня сделал Диаскинтест (жена беременна, сказали в ЖК мужу сдать). Прошло менее 24 часов. Прикрепляю фото - можете что-нибудь по нему уже сказать? Флюрографию делал - без нареканий.

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-28T10:20:26+03:00

Здравствуйте, Никита, по фото Диасикнтест отрицательный, видно только синяк, он может менять свой цвет, это допустимо. Врядли уже что-то поменяется, судяпо всему, Диаскинтест так и будет отрицательный через 72ч

Question 6

Диаскин тест

6 ответов

27 января

10 лет назад сдавала дтест по контакту он был положит флг и мокрота было в норме назначили хпл на 3 месяца которое я проигнорировала о чем сейчас жалею и вот опять по контакту сдала диест и он опять положит у врача еще не была проверка только в четверг флг неделю назад...

Лана

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-27T13:53:32+03:00

Здравствуйте, Лана.
Положительный результат Диаскинтеста говорит об инфицировании организма Микобактерией туберкулеза, только об инфицировании, но не говорит о заболевании туберкулёзом. Он может сохраняться положительными очень долгое время.
Для того, чтобы исключить туберкулез обязательно пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Если патологии не будет, то Вам вновь могут рекомендовать курс профилактического лечения для предотвращения развития туберкулеза.
Диаскинтест оценивают через 72 часа, поэтому сейчас ещё рано давать оценку пробе. Если есть возможность, то можете приложить фото Диаскинтеста.

Question 7

Результат диаскин теста

4 ответа

27 января

Добрый день, ребенку 2,5 года, реакция манту 15 мм, красное большое пятно, аж с пузыриками, под антигистаминными сразу начало бледнеть, отправили на диаскинтест, через 9 дней после перенесенного ротавируса с температурой. Анализы крови были в норме, в моче - белок. После...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-27T10:05:55+03:00

Здравствуйте, Марина.
По фото папулы не видно. Похоже что имеется только покраснение. Гиперемия считается сомнительным результатом. В таком случае необходимо повторить проведение Диаскинтеста через 3 месяца или через 2 месяца можно провести Т-СПОТ.
Окружение ребенка здорово? Все обследованы? Нет тубконтакта?

Question 8

Расшифровка описания КТ легких

5 ответов

27 января

Здравствуйте! В декабре 2025 года лежала в больнице с двухсторонней пневмонией. В мазке из носа была обнаружена микоплазма. Пневмония была микоплазменная. В больнице провела 8 дней. В роследний день сделали КТ, в заключении врач написал, что невозможно исключить туберкулез....

Ксения, Волгоград

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-27T09:07:21+03:00

Здравствствуйте, Ксения! По представленному описанию КТ ОГК, отмечается положительная динамика, т.е пневмония в стадии разрешения. Однократное обнаружение ДНК. МБТ не является фактором установления диагноза туберкулёз если КТ картина не соответствует специфическим изменениям. В данной ситуации, вероятнее, врач фтизиатр будет ждать результат посева от даты взятия БАЛЖ. Скажите пожалуйста, а по анализу ПЦР, определили устойчивость к препаратам?

Question 9

ДИАСКИНТЕСТ во время простуды

1 ответ

27 января

Ребенку 7 лет, сделали в школе ДИАСКИНТЕСТ во время простудных симптомах. Какие могут быть последствия?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-27T23:54:04+03:00

Здравствуйте! Диаскинтест имеет некоторые противопоказания, а именно острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез; соматические и другие заболевания в период обострения; распространенные кожные заболевания; аллергические состояния; эпилепсия; повышенная чувствительность к активному веществу.
В данном случае постановка иммунологической пробы на фоне ОРВИ может дать ложноположительный результат, из-за большой нагрузки на иммунитет, который усилено борется с вирусами. Но чаще всего, если у ребенка был насморк, кашель в период постановки, проба отрицательная. Поэтому лучше не волноваться и дождаться 72 часа с постановки пробы.

Question 10

Положительный диаскин тест

1 ответ

27 января

Добрый день!Диаскин тест положительный(17.10.25),анализы в норме,20.01.26 положительный диаскин тест и непонятный очаг на кт.Назначают лечение.Боюсь давать эти препараты,т.к нагрузка на печень очень большая.Скажите,в нашем случае необходимо пить препараты?

Наталья

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-27T23:36:38+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, сколько мм результат иммунологической пробы? И возможно ли прикрепить к вопросу результат КТ? Положительный результат Диаскинтеста и очаг на КТ/ рентгенограмме вероятнее всего говорят об туберкулезе органов дыхания.
Диаскинтест показывает наличие в организме активной туберкулезной инфекции (размножающихся микобактерий).
В данной ситуации лечение необходимо, оно направлено на уничтожение бактерий и уменьшения имеющихся и предотвращение появление новых очагов в легких.
Действительно препараты действуют на клетки печени, но рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях, чтобы врачи отслеживали состояние здоровья и регулярно брали анализы, с помощью которых можно видеть состояние печени и других органов.

Question 11

Здравствуйте сделали операцию на лёгком удалили туберкулому

4 ответа

26 января

Здравствуйте удалили туберкулёму на лёгком но мне ещё нужно будет пропить антибиотики 3 месяца но у меня плохой аппетит сейчас таблетки от туберкулёза не дают может на них будет аппетит сейчас нет но он бывает проявляется что в таких случаях делать?

Лера

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-26T16:36:20+03:00

Лера, всё будет хорошо! Сложный период уходит, теперь восстановление. Выздоравливайте!

Question 12

Размер манту до двух см

1 ответ

26 января

Манту у ребёнка 6 лет до двух см что нужно делать@"₽₽@"*#@*

Алина

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-26T15:43:31+03:00

Здравствуйте.
Если такой результат пробы впервые , если результат стал больше в сравнении с предыдущим, то ребёнку необходимо сделать пробу Диаскинтест, чтобы исключить инфицирование. Для этого надо обратиться к фтизиатру.

Question 13

Диаскин тест 10мм, сделали т-спот

1 ответ

26 января

Доброго времени суток!В школе ребёнку (9лет) сделали диаскин тест, покраснение было 10мм... Направили к фтизиатру. Там назначили обследование (КТ, УЗИ, анализы и т.д.), всё сделали, результаты отрицательные, никаких патологий, кроме высокого аллергена в крови! Порекомендовали...

Сергей, Новороссийск

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-26T01:39:27+03:00

Здравствуйте! Данный результат T-SPOT.TB является положительны ( сумма клеток более 8) и говорит о том, что в организме присутствуют микробактерии туберкулеза. Поэтому Диаскинтест тоже положительный. Но следуя из ваших слов Кт и анализ крови в норме и нет симптомов заболевания, то можно говорить что ребенок не заразен, так как бактерии "спят" под защитой иммунитета. Это состояние не опасно для окружающих, но несет риск развития активного туберкулеза (примерно 5-10% в течение жизни), особенно при ослаблении иммунитета, поэтому рекомендуется на очном приеме с фтизиатром выбрать лечение, которое направлено на подавление активности и уничтожение микобактерий туберкулеза и предотвращающее развитие заболевания в будущем.

Question 14

Отрицательные манту

5 ответов

25 января

Добрый день. Ребенку 2,5. Первая манту - в роддоме Вторая манту в год - отрицательный результат, нет покраснения и папуллы. Третья манту в 2.4- отрицательный результат, нет покраснения и папуллы. Какие вводные данные еще нужны ?Какие дальнейшие действия? что значит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-25T21:52:57+03:00

Добрый день. Уточните, пожалуйста, ребенок вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ или нет? В роддоме обычно ставят вакцину от туберкулёза на 3-7 сутки.
Отрицательный результат пробы манту говорит о том, что организм ребенка не инфицирован возбудителем туберкулёза. Если до 7 лет пробы будут отрицательные будет произведена ревакцинация БЦЖ.

Question 15

Ложат ребёнка из-за положительного дст

1 ответ

25 января

Добрый день. Мне недавно поставили диагноз туберкулёз, он закрытый я опасность обществу ни несу. У сына показывает положительный дст, и врач настаивает на стационарном лечении 3 месяца. Хотя кт у ребёнка ничего не показал, анализы крови и мочи в норм. Я настаиваю на...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-26T02:01:43+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, сколько мм был Диаскинтест у ребенка? И есть ли в вашем окружении больной с активной формой туберкулеза, было ли установлено от кого вы могли заразиться? Следуя из того, что на кт и в анализах крови все соответствует возрастной норме, вероятнее всего ребенок инфицирован микробактерией туберкулеза и раз Диаскинтест положительный, то бактерия есть в организме. Но это не активная форма туберкулеза, ребенок не заразен и необходимо провести профилактический курс лечения, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. Это возможно провести в амбулаторных условиях. Возможно врач хочет ограничить контакт ребенка, чтобы точно быть уверенным что ребенок больше не будет контактировать с больным с активной формой туберкулеза от кого попала палочка в организм ребенка, поэтому и посоветовал провести курс лечения в стационаре.