Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

19 января

Прохожу лечение против туберкулеза с 19 августа 2025 года. По анализам : сентябрь,октябрь БК -, посев отрицательный, ноябрь 3 кум, декабрь 2 кум. По рентгену положительная динамика,на протяжение всего лечения ДНК в мокроте не обнаружено. Имею ли я право выходить на прогулку,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-19T09:35:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Судя по анализам мокроты, динамика положительная, лечение эффективное, особенно рентгенологически. Микобактерии не высеваются (или в минимальном количестве), что очень важно. Но микроскопически они пока обнаруживаются. Поэтому, на прогулку выходить, конечно, можно, тем более, если Вы находитесь в стационаре. Если же лечение проходите на дому, то старайтесь не находиться в людных местах, не контактировать с детьми, с близкими, находитесь в маске. На дневной стационар пока могут не перевести, но попробуйте обсудить это с лечащим врачом.

Question 2

Есть МСКТ легких

3 ответа

19 января

Во время диспансеризации заподозрили туберкулез, жалоб нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-19T09:26:22+03:00

Здравствуйте.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - выявлены фиброзные изменения, это следствие ранее перенесённых воспалительных процессов.
Смешанная эмфизема легких - это форма, при которой сочетаются признаки двух основных типов эмфиземы.
Это очень распространенная картина, особенно на поздних стадиях ХОБЛ, когда патологический процесс захватывает разные отделы легких.
По кт огк - данных за наличие туберкулёзного воспаления нет.
Повода для беспокойства нет, но продолжить обследование у пульмонолога стоит.

Question 3

Аллергическая реакция на диаскинтест

3 ответа

18 января

Ребенку 10 лет , в школе 16.01 сделали диаскин тест , через 30 минут ребенок позвонил и сказал что стало плохо и мутнеет в глазах , по приходу домой она была красновата , измерила температуру 37.2 , ночью температура достигла 39 , 17.01 вызвали скорую так как температура была...

Кристина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-19T08:53:22+03:00

Здравствуйте, Кристина. У девочки выраженная реакция на препарат (белки) Диаскин-тест. Поэтому аллерголог или педиатр должен официально отменить Диаскин-тест и в будущем должны назначаться только Тспот или квантифероновый тест. Эти тесты не зависят от аллергии вообще, при этом исследуется венозная кровь ребёнка. Делаются тесты в основном в частных клиниках. Но если в Вашем тубдиспансере можно сделать бесплатно, то фтизиатр должен поставить ребёнка на очередь, на определённую дату. Тспот/квантифероновый тест делается строго натощак (воду пить можно и нужно), через 2-3 месяца и позже после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья ребёнка, при отсутствии признаков ОРВИ, любой другой инфекции не менее 10-14 дней.
Вместо тестирования можно делать рентген. Но по Приказу Минздрава рентген детям в таких случаях делается два раза в год, каждые 6 месяцев.
Сейчас продолжайте лечение девочки. Данный результат Диаскин-тест не должен быть засчитан, так как это явно выраженная аллергическая реакция.

Question 4

Положительный диаскин и манту

5 ответов

18 января

Добрый день, стояли на учёте у фтизиатра. Январь 25 год манту и диаскин положительный, рентген в норме, август 25 манту без изменений, ДТ отрицательный, январь 26 манту надулась пузырём, папула по размеру такая же. Сделали ДТ- сегодня второй день, скорее всего Дт...

Светлана

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-18T10:59:55+03:00

Здравствуйте, Светлана.
У вас сохранились фото пробы диаскина прошлых лет ?
Проба считается положительной, если в месте проведения пробы возникла папула, возвышение над кожей в виде «пуговки». Все остальные реакции считаются сомнительными.
Когда выявляется положительная проба диаскин тест, обязательно назначается кт ОГК, для исключения активных форм туберкулёза.
В случае если активный туберкулёз исключен, это состояние называют - латентной туберкулёзной инфекцией. Такое состояние рекомендуется профилактически лечить, но для этого необходимо убедиться в действительности ли пробы была положительной.
Химиотерапия туберкулёза не самая приятная, надо подтвердить наличие латентной туберкулёзной инфекции.
К примеру ТИСПОТ.ТБ, тест по крови специфичность 98%, но провести вы его сможете после пробы с диаскин тестом , только через 2 месяца.
Ребенок аллергик?

Question 5

Посмотрите пожалуйста результаты Тспота

5 ответов

18 января

Здравствуйте! Сыну 5 лет, с года ставили манту, в 3 года была стильная реакция, сын аллергик с рождения, поэтому мы не стали ставить диаскинтест поехали и сдали Тспот. Результат был отрицательный и все показатели были 0, сейчас тоже сдали Тспот в этом году один из...

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-18T06:17:44+03:00

Спасибо, ознакомилась.
Действительно до 4 спотов считается вариантов нормы, результат отрицательный, не волнуйтесь

Question 6

Что делать при такой реакции на деаскинтест?

6 ответов

17 января

Доброй ночи вчера ребенку сделали диаскинтест появилась вокруг укола краснота и немного припухла очень сильно переживаю

Мария

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-17T00:16:52+03:00

Здравствуйте, по фотографии отмечается небольшое уплотнение, скажите пожалуйста ребенок не аллергик ? Не чешет место укола ? Рекомендовано оценивать диаскинтест через 72 часа , место укола не заклеивать, не чесать.

Question 7

Кт легких

4 ответа

16 января

Добрый день! Я вам уже писала в прошлом месяце.Болела, сама решила сделать кт, обнаружили мелкие очаги, рентгенолог поставил бронхиолит и tbc под вопросом. После бессонной ночи в слезах поехала в тубдиспансер. Там фтизиатр послушала, посмотрела мой кт с рентгенологом, они...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-16T20:07:47+03:00

Здравствуйте, Алина! Я посмотрел описание КТ в динамике. Да, от 03.01.2026г изменения в ОГК не описываются. На фотографии с мокротой, больше похоже на носоглоточную слизь. при туберкулёзе мокрота немного другая. При кашле,Вы чувствуете,что есть мокрота и она выходит из бронхов?

Question 8

Консультация нужна

5 ответов

16 января

Добрый день!Скажите пожалуйста на сколько это страшно,и что делать

Виктория

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-16T18:26:24+03:00

Виктория, здравствуйте. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - в лёгких выявлены остаточно изменения перенесённого ранее туберкулёзного воспаления в виде фиброза, плотных очагов и кальцинатов, а также туберкулома.

Эти изменения, в особенности туберкулома требует дообследования и уточнения активности процесса.
Вы болели ранее туберкулёзом, проходили лечение?

Question 9

Подкашливаю уже 3 месяца

3 ответа

16 января

Добрый Вечер В начале сентября делал полный плановый чек ап , там было и КТ легких ( норма ) .Через месяц заболел , орви , температура 38 , через дня 3-4 начался кашель , чуть позже мокрота . Выздоровление в середине октября наступило . Но осталось подкашливание , редкое ,...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-16T18:00:38+03:00

Иван, если туберкулёз развивается, то он начинает прогрессировать и проявляется клинически, не только кашлем, причём прогрессирующим кашлем. Как и писал выше вероятность развития твс низкая, но если возникает фобия,то можно сделать ФЛГ и поставить пробу Диаскинтест.

Question 10

Покраснение манту на фоне предыдущих отрицательных

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Сын 6 лет. 4 раза ставили манту всегда было отрицательно никакой реакции, точка от укола и все. Сегодня поставили еще раз манту и уже появилось приличное покраснение. Очень переживаю почему так может получиться если всегда результат был отрицательный. С чем это...

Евгения

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-16T17:24:04+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания на этот счет.
Положительная проба манту возникает в следствии инфицирования организма микобактерий туберкулёза. Это хорошо, тк формируется иммунитет к этой инфекции.
В настоящее время, по фото это сомнительная реакция, больше схожа с аллергической. Положительная реакция - это когда на месте инъекции сформировалась папула «пуговка», остальные реакции считаются сомнительными.
В таких случаях рекомендуется применение антигистаминных препаратов 5 дней до и 3 дня после постановки пробы.
Место можно наносить фенистил-гель, хорошо снимает гиперемию, отёк и зуд.
Скажите, пожалуйста, у ребенка есть аллергические реакции? Беспокоит место проведения манту ?

Question 11

Очаги в легких

5 ответов

16 января

Здравствуйте!Месяц назад проводились КТ из за длительной температуры 37-37.3 ,других симптомов не было.Был назначен кларитромицин 500 мг 2 р 7 дней , затем врач назначил таваник 2 р 7 дней .Спустя месяц повторили КТ , к фтизиатру еще не направили , подскажите,нужно ли мне...

М

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-16T17:12:43+03:00

Имеет значение тольщина срезов, но как правило, они стандартны и поэтому ничего страшного не должно быть. Желательно проходить динамический контроль на том же аппарате, в том же учреждении, чтобы рентгенолог мог сравнивать результат. Либо предоставить результат прошлого обследования.

Question 12

Реакция манту

5 ответов

16 января

Добрый день! Ребенку 2.3, сегодня сделали манту, на месте укола синяк , так же ребенок с утра кашляет, в течении дня жалоб нет, болел с 10.12-18.10 риносинусит, после этого появился кашель, были у 4 врачей, сказали может быть нормой, общее состояние ребенка хорошее ,...

Дарья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-16T16:17:39+03:00

Здравствуйте, Дарья. Остаточный поствоспалительный, постинфекционный кашель, особенно у малышей, может сохраняться длительно, не сказываясь на здоровье ребенка. И не искажая результатов Манту, Диаскин-тест, других тестов. Если Вы еще не пробовали, можно поделать малышу ингаляции через небулайзер с физраствором 2-3 мл, 2-3 раза в день, до 10-14 дней. К физраствору можно добавить Лазолван, Амбробене или Амброксол в весовой и возрастной дозировке (в два годика до 5-7 капель), дышать также минут 5-7, 2-3 раза в день.

Question 13

ТВ ферон положительный, т спот отрицательный. Как быть?

5 ответов

16 января

Дочка, сейчас возраст 1,10 месяцев.14 апреля 25 года (возраст 1,2 год)сделали манту, перед прививкой бцж (ранее был медотвод), но реакция была папула 5мм. Направили к фтизиатру, 25 апреля по диаскинтест так же положительный результат- покраснение 5 мм. 06.06.25 Сдали кровь на...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-16T16:12:53+03:00

Так бывает, что тесты дают разные результаты. Достоверно ответить какой из них правильный нельзя. Обсудите с лечащим врачом вариант пересдачи и принятия решения по повторному результату. Это не займет много времени и сильно не отсрочит прием препаратов.

Question 14

Манту , диаскинтест

5 ответов

16 января

Добрый день! Ребенку в феврале будет 8 лет. А 23 году реакция манту была 10 мм. Направили к фтизиатору на диаскинтест. Отрицательный - приложила справку. Последняя манту была в 24 году - 7 мм. Никуда не направляли.В 25 году манту не сделали, был медотвод (поцарапала уличная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-16T14:23:21+03:00

Здравствуйте.
В случае когда ребенку уже больше 7 лет, проведение пробы манту не требуется, только постановка пробы диаскин - тест.
В 2024 года не направляли к фтизиатру повторно, тк проба манту имела тенденцию к уменьшению.
Для лиц старше 7 лет проба манту уже не столь информативна, тк большинство людей к этому возрасту инфицированы микобактерией туберкулёза.

Question 15

Т-спот и диаскин

4 ответа

15 января

Добрый день. Ребенок 4,5 года с увеличением манту (инфильтрат с 5мм до 10мм) с прошлого года. Поликлиника направляет на диаскин.Ребенок-аллергик, на ольху, березу и перекресты (очень сильно проявляется в сезон, вне сезона даем почти все перекресты с небольшой реакцией)....

Наталья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-15T22:00:07+03:00

Наталья, ГКС может ослаблять иммунитет, но действуют они избирательно. Действие может быть местным и общим. Гормоны местного действия (например, только на бронхи и лёгкие ) практически не влияют на иммунитет, особенно если применяются коротким курсом, в небольших дозах.
Что касается информативности, очень многое зависит от рассуждения самого врача. Но если один из тестов будет положительный, а другой отрицательный, то врач может назначить повтор тестирования через 3-6 месяцев.