Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Нужно ли ехать в тубдиспансер с ребенком?

30 января

Доброго дня. Подскажите, пожалуйста, делаем 4 раз Манту, и ребенка отправили к фтизиатру. Сначала реакция была, 6 мм, потом 7 мм, сейчас 10 мм поставили. Манту ребенок чешет, даже при каплях Зиртек. У сестры двоюродной, тоже аллергия на реагент Манту. Сказали ещё и кровь и...

Светлана

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-30T10:53:00+03:00

Здравствуйте. С учетом нарастания пробы манту, даже сомнительной реакции, направляют к фтизиатру.
Описанные вами жалобы на зуд, сохраняющийся даже пот приёме антигистаминных, напрямую указывает на аллергическую природу этой реакции на туберкулин. То есть это не истинная реакция на пробу. Все же врач-фтизиатр должен зафиксировать данные и назначить пробу диаскин-тест .
Уточните, пожалуйста, когда в первый раз выявили реакцию 6 мм к фтизиатру не направляли ?

Question 2

След от прививки

2 ответа

30 января

Здравствуйте! Ребенку полных 6,8 лет. 20.01 поставили манту.23.01 проверили-отр. 28.01 фтизиатр поставил допуск и поставили бцж. Но фтизиатра смутило, что следа от бцж в роддоме не осталось. И сказал наблюдать за прививкой сейчас. Сейчас рука не болит, не беспокоит....

Светлана, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-30T02:51:35+03:00

Светлана, здравствуйте
1.Важно понимать, что каждый организм индивидуальный и рубчик может выглядеть по-разному и его может быть не видно вообще, это не значит, что поставили вакцину как-то неправильно или она неэффективна. К тому же, сейчас детям проводят БЦЖ-м, она не такая реактогенная, то есть не обязательно будет воспаления, гнойничок и его вскрытие с образованием рубца, но это не уменьшает её эффективность. Отсутсвие рубца - вариант нормы
2. На данный момент это типичная ранняя реакция на БЦЖ в первые 3-7 дней после вакцинации, может быть подобная реакция после любой вакцинации.
Через 1-2 недели может сформироваться папула, затем пузырёк с гнойным содержимым или без, далее корочка.
Поэтому это не считается осложнением, особенно при отсутствии температуры, общего нормального самочувствия ребенка. В таких случаях рекомендуется выжидательная тактика, возможно прием антигистаминного препарата 2-3 дня с целью уменьшения аллрегического отека тканей

Question 3

Положительный результаты t-spot у ребенка

1 ответ

29 января

Здравствуйте. Ребенку 9 лет сделали T-spot, антиген A равен 19, антиген B равен 0. Что это значит? Год назад T-spot был отрицательным.

Ирина

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-30T11:37:33+03:00

Здравствуйте!
По представленным результатом Исследование T-SPOT.TB интерпретируется как «положительный» результат, свидетельствует, что образец крови данного пациента содержит 8 и более Т-лимфоцитов чувствительных к туберкулезу. Результат 19 клеток, говорит, что организм ребенка инфицирован микобактерией, но для уточнения активная форма туберкулеза или ЛТИ ( когда бактерия находится в спящем состоянии и не вызвала заболевания), необходимо провести рентген или лучше КТ органов грудной клетки.

Question 4

Через какое время можно делать диаскин тест

5 ответов

29 января

Ребенку был сделан диаскин тест в конце октября , папула была, но ребенок на тот момент был простужен. в начале декабря сделали повторный тест , папула 10 мм. Сделали КТ , все чисто. Предлагают пить фтизопирам на 3 месяца. Переживаю, не могла быть ли аллергическая реакция за...

Марина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T21:20:15+03:00

Здравствуйте. Если диаскинтест положительный , а по результатам анализа нет изменений в таком случае говорят о латентной туберкулезной инфекции, и показано профилактическое лечение . В случае если ребенок аллергик возможно проведение т-спот он не дает ложноположительных реакций и более достоверный , но после диаскинтеста его проводить можно только не ранее чем через 2 месяца . Скажите пожалуйста в динамике нет нарастания диаскинтеста?

Question 5

Расшифровка теста т-спот

6 ответов

29 января

Помогите расшифровать результаты анализаРебёнок 4 года, стоим на учёте 2й год, тк был контактМанту всегда положительная, на пол руки, диаскин последние 2 раза как ставили пробы диаскин стал сомнительныйСделали т спот чтобы понять, стоит ли принимать химиюАнтиген В-...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-29T21:16:23+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Вероятнее всего у вашего малыша аллергическая реакция на пробу Манту. Отрицательный результат Т-СПОТа говорит об отсутствии инфицирования организма. В таком случае профилактическое лечение не показано

Question 6

Положительный диаскин и очаг в легких

6 ответов

29 января

Подскажите, пожалуйста, у моей дочки 8 лет диаскин тест положительный,анализы все в норме.Перед постановкой за день,начался насморк.Врача предупредила,она сказала ничего страшного.Могло ли это повлиять на диаскин тест?Нам назначили лечение на 3 месяца…А я сомневаюсь нужно ли...

Наталья

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T18:46:08+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по рентгену легких изменений нет? Если диаскинтест положительный , а по результатам анализа нет изменений в таком случае говорят о латентной туберкулезной инфекции, и показано профилактическое лечение . В случае если ребенок аллергик возможно проведение т-спот он не дает ложноположительных реакций и более достоверный , но после диаскинтеста его проводить можно только не ранее чем через 2 месяца .

Question 7

Манту ребенок 3г

5 ответов

29 января

Подскажите пожалуйста поставили Манту в пятницу, в понедельник показали мед сестре, все нормально сказали, где-то с субботы воскресенье немного приболели ОРЗ, сходили к педиатру-иммунологу, она обратила внимание что на 6ой день есть гиперемия и шероховатость на пробе, стоили...

Вика

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-01-29T13:28:14+03:00

Здравствуйте! Пробу читают строго через 72 часа, поэтому все изменения которые есть до оценки пробы и спустя 72 часа уже не учитываются. Эти результаты уже не информативны. Не переживайте, такое бывает, особенно если дети начинают расчёсывать место инъекции.

Question 8

Насколько высока вероятность заражения туберкулёзом

5 ответов

29 января

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 18 недель.Ситуация такая. У мужа на работе работает мужчина, который контактировал с туберкулёзом ( он жил с ним в одной комнате, сегодня утром тот мужчина умер от туберкулёза). Знаем пока только, что он начал кашлять, температура...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-29T20:24:18+03:00

Сергеева Анна Витальевна

Пожалуйста, Анна! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 9

Положительная реакция манту и диаскин тест

5 ответов

29 января

Ребёнок 2 года, сделали манту - 20мм, диаскин тест положительный (10мм), у меня и мужа отрицательный. Завтра идем на кт, врач настаивает на лечении и переводе в санаторный сад. Когда ставили манту, была аллергия на попе, предположительно на порошок. Сделали узи, приложу фото....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2026-01-29T09:30:48+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат Диаскинтеста говорит о наличии у ребенка Латентной туберкулёзной инфекции, в организме присутствует Микобактерии туберкулёза и активно размножаются. После положительного Диаскинтеста обязательно проводят КТ ОГК. Если на КТ ОГК не выявлено патологии, то ребёнку назначается курс профилактического лечения на 3 месяца. Кроме родителей стоит обследовать бабушек, дедушек, вероятно что в окружении есть человек болеющий туберкулезом.
Понимая Ваше волнение, что ребенок маленький и давать противотуберкулезные препараты страшно и волнительно, можно обсудить с врачом вариант повторить Диаскинтест через 3 месяца. Или же через 2 месяца провести Т-СПОТ. И от результатов принимать решение о необходимости профилактического лечения.

Question 10

Манту и ревакцинация БЦЖ

4 ответа

29 января

Добрый день, ребенку 6,5 лет, в роддоме прививали БЦЖ, все последующие реакции были отрицательные, сейчас после манту предлагают ревакцинацию, необходимо ли это, в анамнезе был фурункулез, спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-29T09:17:46+03:00

Юлия, здравствуйте.
В случаях когда у ребенка до 7 лет пробы манту отрицательные, считается, что организм ребенка не столкнулся с туберкулёзной инфекцией и не имеет иммунитета. Это может быть опасно тем, что при контакте с больным человеком, иммунитет не сможет справится и этой инфекцией, тк иммунитет не сформирован.
Ревакцинация БЦЖ позволит вашему ребенку сформировать иммунитет еще 5-6 лет. Ревакцинация БЦЖ при отрицательной пробе Манту необходима и является стандартной процедурой в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Отрицательная реакция Манту означает, что в организме нет специфического иммунного ответа на туберкулин. Это может быть по двум причинам:
1. Отсутствие иммунитета после первичной вакцинации БЦЖ. Иммунитет после прививки, сделанной в роддоме, со временем (к 6-7 годам) угасает.
2. Человек никогда не встречался с туберкулезной палочкой
В любом из этих случаев организм незащищен от туберкулеза, особенно от его тяжелых, генерализованных форм (менингит, диссеминированный туберкулез).

Противопоказания к ревакцинации:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят после выздоровления или наступления ремиссии;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные заболевания крови и новообразования;
- больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез;
- положительная и сомнительная реакция на пробу Манту

Question 11

Рентгенография

5 ответов

29 января

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по вопросу , результата рентгена органов грудной клетки. Волноваться стоит ? Диагноза точного не ставят

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-29T03:08:05+03:00

Здравствуйте.
Не болели пневмонией? Когда до этого была рентгенография огк? По какому поводу сейчас проходили?
Плевропульмонарный тяж- зона поствоспалительного изменения, например, след (как рубец после пореда только на лёгочной ткани) после перенесённого воспаления- пневмония, ковидная инфекция, туберкулез в прошлом
На фоне фиброза под вопросом мелкие очаговые изменения, что быть лимфоузлами, очагами, инфильтратами
В таких случаях рекомендуется прохождение КТ огк для уточнения изменений в лёгких и дальнейшая тактика будет зависеть от заключения КТ огк.
При выявлении очагов с подозрением на туберкулез рекомендуют консультацию и обследование у фтизиатра

Question 12

Отказ от манту

1 ответ

28 января

Добрый день. Близнецам 4г, отказ от манту.На руках свежие результаты ренгена -без потологий и без изменений. Мед.сестра дет сада подняла панику, что нас больше не примут без справки от втизиатра. На сколько это правомерно, ведь у нас есть результаты ренгена?

Олеся, Барнаул

Вопрос закрыт

Акименко Татьяна Петровна · Answer · 2026-01-28T22:37:14+03:00

Здравствуйте! Действительно в дду для иммунодиагностики туберкулеза предусмотрена реакция Манту, если родители отказываются от проведения пробы, и сделали детям рентген, выдать справку может только фтизиатр, так как это является альтернативным методом исследования и должен оцениваться специалистом по профилю.
Садик имеет право отказать в посещении ДДУ без справки фтизиатра и действует согласно СанПиН 3.3686-21. Если нет пробы Манту, администрация должна требовать заключение фтизиатра. Фтизиатр обязан принять ребенка на основании осмотра, данных флюорографии родителей (с 15 лет), изучения прививочной карты и альтернативных методов (Т-СПОТ, IGRA-тест, рентген).

Question 13

Манту и Диаскинтест

5 ответов

28 января

Сделали ребёнку р.манту мальчик 5 лет, на следующий день была очень сильная краснота, как будто маленькие красные точечки,ко дню проверки стала такой, прикреплю фото. Намерила медсестра в в саду 15 мл. За прошлые годы всегда 10 мм была. Бцж 5 мм.Направили к фтизиатру. Кровь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-28T18:03:15+03:00

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Конечно, только напишите, когда прикрепите фото

Question 14

КТ очаги в S 3

4 ответа

28 января

Добрый день.В сентябре мучал кашель с отхождением мокроты,связывала с хроническим заболеванием БА.Было проведено КТ-в S3 изменения по типу бронхитом а,через несколько недель поднялась температура ,повторное КТ двухсторонняя пневмония.Далее через месяц контрольное КТ -признаки...

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-28T15:30:56+03:00

Субплевральные очаги, это, чаще всего, лимфоузлы после перенесенной инфекции

Question 15

Урсосан при лти

5 ответов

28 января

Здравствуйте, ребёнок принимает превентивное лечение лти. Чуть больше двух месяцев. Переносить хорошо, биохимия все это время в норме. Вчера на ночь ребёнок забыл принять урсосан. До этого пропусков не было. Скажите пожалуйста, что нам делать? Очень переживаю теперь за...

Татьяна

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-28T12:08:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Однократный пропуск приема урсосана никак отразится на печени.
Просто дальше продолжайте прием как и раньше, не увеличивая дозировку.
Лечение уже почти завершилось, по завершению лечения будет назначен контрольный биохимический анализ крови для контроля показателей.
Пробы была впервые положительной?