Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

18 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка юношеский полиартрит, с октября 2024 года колим Энбрел. Каждые пол года ребенок обследуется. Ставили прививку манту и диаскин тест. Диаскин тест отрицательный, а манту - инфильтрат. Ребёнку 14 лет. Реакции всегда были отрицательны. Фтизиатр прописал...

Татьяна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-18T22:01:00+03:00

Учитывая основное заболевание ребёнка, профилактических курс препаратов лишним не будет.

Question 2

Участок консолидации в легком

5 ответов

17 октября 2025

В правом легком обнаружен участок консолидации. По Кт от 28.08 указано, что он частично кальцинирован. По Кт от 16.10 информации о кальцинации нет. Т-спот от августа отрицательный. Диаскин от октября положительный.Хотелось бы услышать мнения разных врачей, на что это больше...

marina.au@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-18T00:29:04+03:00

Здравствуйте, консолидация это участок уплотнения легочной ткани, которое может быть вызвано вследствие воспалением ( в результате инфекции, в том числе не исключается туберкулез ), кальцинаты это отложение солей кальция, которые являются как бы остаточными изменениями в результате так же инфекционных процессов ( пневмонии или туберкулез ), так же локализация излюбленная для туберкулеза, поэтому требуется дополнительное обследование у фтизиатра , учитывая так же положительный диаскинтест , была ли сдана мокрота ? не было ли никаких воспалений ?

Question 3

Туберкулез от кашля

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Ехал с таксистом в машине. Поездка заняла минут 40. Окна были закрыты. Таксист кашлял. Таким образом есть риски заражения туберкулезом?Через какое время можно сдать т спот?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-17T18:12:03+03:00

Здравствуйте! Развитие заболевания зависит от состояния иммунной системы. Может развиваться от 2 недель до конца жизни. Т.е может и не быть болезни т.к туберкулёз не высоко контагиозное заболевание. Т- спот можно сделать не ранее чем через 2 месяца. Если с момента предыдущей ФЛГ прошло более 6 месяцев, то можно пройти обследование. А потом повторить опять через 6 месяцев. Диаскинтест Вы можете поставить в ближайшее время, а через 2 месяца, если Диаскинтест будет отрицательный сделать Т- спот. Сейчас сезон вирусной инфекции.

Question 4

Рецедив ТБ

5 ответов

17 октября 2025

У мужа был ТБ 2 года назад, была операция удалили верхнюю долю, сейчас ставят рецедив с устойчивость, назначают 4 ряд лечения, мтб -, пцр +. Скажите может он быть заразным? Дома дети переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-17T16:26:15+03:00

Здравствуйте! Во фтизиатрии, обнаружение ДНК МБТ методом ПЦР не учитывают как бактериовыделителя. Вы написали МБТ -, наверное это методом микроскопии и посевы ещё в работе. Массивность бактериовыделения зависит от формы туберкулёза наличия распада. В данной ситуации, желательно беречь детей, ограничить на время контакт. Вам и детям необходимо пройти обследование, как контактным. Провести генеральную уборку в квартире с хлорсодержащими средствами, хорошо проветрить. Паниковать не нужно, особенно если посевы будут отрицательные. Скажите пожалуйста, какая форма туберкулёза у Вашего мужа?

Question 5

Реакция бцж

3 ответа

17 октября 2025

Делали бцж м 23.05.2025 года,была сильная реакция на прививку.Делали УЗИ лимфоузлов,все в порядке.Были на приеме у фтизиатра,назначили на 2 недели мазь Рифампицина.14.10.2025 года вновь посетили фтизиатра,врач назначила компрессы Рифампицин+Димексид+вода.Ставим 3 дня на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-20T08:24:15+03:00

Нет, об этом не тревожьтесь, на здоровье дочки затянувшийся процесс формирования рубчика не отразится. Девочка здорова, всё нормально. Но если бы не вовремя начатое лечение, гнойное содержимое выходило бы очень долго, могла присоединиться инфекция, что затрудняло бы процесс заживления, а также могла понадобиться консультация хирурга для коррекции лечения. Сам рубчик мог получиться грубоватым.

Question 6

По КТ очаговые тени

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 2 года, уже писала сюда полгода назад. В январе месяце ребенка этого года ребенка прооперировали по поводу образования мягких тканей грудной клетки. Взяли биопсию, онкологию исключили поставили туберкулёз. БЦЖ -остит грудины. После операции в месте...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-16T11:43:01+03:00

Здравствуйте, Светлана! Уточните пожалуйста у доктора, плотность, размеры, контуры описываемых очагов. Если они плотные, с чёткими контурами, то ничего страшного нет. Ребёнок продолжает приём препаратов?

Question 7

Расшифровка квантиферонового теста. И дальнейшее действия

4 ответа

16 октября 2025

Доброе утро Подскажите пожалуйста, что делать дальше. У родственников такая ситуация. В том году был у ребенка 7 лет положительный ДСТ. Были у фтизиатра. Сделали КТ всё чисто На месяц был назначен курс препаратов. В этом году снова ДСТ + , сделали квантифероновый тест он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-16T09:32:19+03:00

Здравствуйте! Иммунологические пробы( диаскинтест, Т- спот, кваниифероновый тест) реагируют на проникновение МБТ в организм человека и отражают инфекционную аллергию. Т.е иммунитет человека отреагировал на попавшую в организм МБТ, это проявилось положительными пробами. Антитела в организме сохраняются ещё длительное время и поэтому эта и последующие пробы будут положительные. Самое главное, что провели профилактическое лечение, оно предотвращает развитие локальных форм туберкулёза. Скажите пожалуйста, какая схема лечения была?

Question 8

Сколько раз нужно делать бцж

1 ответ

16 октября 2025

Нам при рождении ребенку делали бцж (от туберкулёза). После этого мы начали ходить в сад,делали все прививки кроме от гриппа. Когда делали манту она сильно не разбухла,потому что не мочили и не тёрли. При выписке из садика сказали нужно сделать бцж повторно!!потому что в...

Светлана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-16T10:01:16+03:00

Здравствуйте. Светлана.
Манту показывает и вакцинный иммунитет и тот, который выработался от контакта с микобактерией туберкулеза. К 6-7ми годам поствакцинальный иммунитет обычно угасает
Пробу Манту деткам делают для того, чтоб к 7ми годам решить - кому надо в 7мь лет делать ревакцинацию, у кого Манту отрицательная, тем повторно в 7мь лет делают БЦЖ.
в роддме обычно делают БЦЖм, она менее реактогенная, поэтому рубчика может и не быть, в 7мь лет делают уже вакцину БЦЖ, она чаще всего после себя оставляет рубчик.

Question 9

Манту папулла 8.

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в2023 году у сына манту папулла была 8, потом в 2024 сделали диаскин тест, он был отрицательный, в 2025 году манту папулла опять 8. Педиатр никуда не о правила, а вот медсестра в детском саду направила к фтизиатру. Нужно ли переделывать...

Алина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-16T10:03:36+03:00

Здравствуйте, Алина.
Уточните, пожалуйста, какой возраст у ребеночка?
Сама проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза. Благодаря вакцине БЦЖ проба Манту самая "яркая" в первые 3 года, потом она угасает, так как угасает постепенно к 7мигодам поствакцинальный иммунитет.
Если не угасает, то обычно рекомендуют консультацию фтизиатра, проба была 8мм в прошлом году, в этом тоже 8мм, поэтому фтизиатр может рекомендовать сделать Диасикнтест
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает.
Если Диасикнтест будет отрицательный, то фтизиатр выдаст справку, что все хорошо, контакта с живой палочкой коха (тубинфицирования) нет, так проявляется индивидуальная чувстительность к туберкулину (Манту).
Диаскинтест проводят на фоне полного здоровья, через 2 недели минимум после перенесенного ранее ОРВИ или простуды, рекомендуют за 2 дня до постановки теста и до момента измерения давать антигистаминные препарат (Зодак, Зиртек или Эриус)
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста

Question 10

КТ, болезнь три недели, с температурой

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день! Прошу посмотреть КТ. Болею три недели, проводилось лечение антибиотиками амоксициллин 875. КТ после лечения. Держится температура 37-37.5. Потливость в ночное время. Не проходящий сухой кашель.

Алена

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-15T19:59:52+03:00

Здравствуйте, Алёна! По описанию КТ у Вас стабильная КТ - картина в сравнении с КТ от 05.02.2025г. "Свежих" очаговых и инфильтративных изменений нет. Есть изменения - последствия перенесённого воспалительного процесса - кальцинаты в С3 С9 правого лёгкого. На данный момент у Вас вероятнее вирусной природы заболевание, которое сейчас очень распространено в этот осенний период. Амоксиклав в таких случаях. при вирусном поражении, не эффективен. Кальцинаты в С3 С9 не будут вызывать потливость, причина не в них. В последнее время вирусные инфекции протекают довольно тяжело, продолжительно, не 7 дней как раньше. Скажите пожалуйста, в феврале 2025г у Вас впервые выявили кальцинаты или Вы раньше болели ?

Question 11

Гиперергическая реакция БЦЖ. Продолжение

5 ответов

14 октября 2025

Добрый день! 10 дней назад уже задавала здесь вопрос по Поводу места Бцж у малыша. Поставили бцж-м из-за медотвода в 2 месяца (недоношенность и маловесность при рождении). Но реакция затянулась. В какой-то момент корочка отпала и вышел гной. Фтизиатр назначил примочки с...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-10-14T16:19:57+03:00

Это индивидуальная реакция организма. Никакого дообследования не надо и никакой связи с другими прививками тоже нет, никаких противопоказаний. Вы после БЦЖ ещё ничего не проводили, правильно?

Question 12

Расшифровка теста t-spot

5 ответов

13 октября 2025

Брат моего мужа сдавал анализ на туберкулез подозрение анализ t-spot , нужна расшифровка, может ли гипатит повлиять на анализ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-13T20:57:14+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Гепатит на результаты Тспот (и других тестов) не повлияет. Но необходимо дообследование у врача фтизиатра - рентген или КТ грудной клетки (этот метод обследования более информативный), анализы крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, анализ мочи и другое обследование по направлению врача, если в этом будет необходимость. Татьяна, у Вашего родственника был контакт с больным туберкулёзом или это профосмотр? Рентген или КТ назначали?

Question 13

Риск заражения туберкулёзом

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такая ситуация, находился в магазине и выбирал товар, рядом со мной находился мужчина и начал кашлять (возможно в мою сторону), к сожалению, я не увидел, так как стоял боком и поворачиваться не хотел, но, как мне показалось, воздух...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-10-13T21:13:15+03:00

Здравствуйте.
Риск заболеть в таком случае очень низкий. Для заражения нужен длительный контакт с бактериовыделителем. Например бытовой контакт, совместное проживание. При таких кратковременных заболеть невозможно. Для своего спокойствия можно провести ФГ ОГК сейчас и через 6 месяцев.

Question 14

Антитела на туберкулез

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, у меня уже полгода субфебрильная температура 37,0. Я длительное время, а точнее 3,5 года кормила грудью двоих подряд детей, снизился иммунитет . Так как появилась эта температура, мы завершили ГВ, начала пить витамины, но температура сохраняется. Сдала кучу...

Раиса, Якутск

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-13T20:06:08+03:00

Здравствуйте, Раиса! Наличие суммарных антител - это ещё не обязательно локальные формы туберкулёза. Ваш организм встретился с микобактерией туберкулёза и иммунитет отреагировал выработкой антител. Методом ИФА, обнаружились эти антитела. Внелёгочный туберкулёз. туберкулёз коленей))- туберкулёзный гонит, как правило односторонний т.е поражается один коленный сустав. клиническая картина не только по утрам, но и целый день. На ФЛГ, Вы пишите у Вас нет патологии, это уже не в пользу туберкулёза. Вы можете сделать пробы Диаскинтест. или Т-спот они будут более информативна в качестве установления инфицирования т.е "знакомства" организма с МБТ. Температура 37,0, не выше, это практически норма. Для туберкулёза характерна периодически повышающаяся по вечерам температура в пределах 37,2- 37.4. Бывает индивидуально и выше.

Question 15

Болит рука

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте! В пятницу 10 октября, ребенку (12 лет) в школе поставили манту.Жалуется на боль. Прививка покраснела и припухла. в прошлом году была такая же реакция.Что можно сделать, хотя бы чтоб снять боль.

Ирина

Вопрос закрыт