Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

6 октября 2025

Здравствуйте, в год сыну ставили манту, она была отрицательной, сейчас в два года поставили манту, и она увеличилась, 7мм сказали, нас направили к фтизиатру, фтизиатр осмотрела сына, но ничего не сказала, сказала принести флюрографию всех с кем проживает ребёнок, и в марте...

Кристина, Норильск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T13:04:54+03:00

Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной.
Показание к консультации фтизиатра является появление положительной пробы после отрицательной, хотя в 1 год может быть реакция отрицательной, а в 2 года положительной, что не всегда говорит о патологии.
В марте, скорее всего, фтизиатр назначит повторение пробы Манту, она должна быть меньше предыдущей, если она будет больше, то рекомендуют проведение Диаскин теста ( исключит или подтвердит инфицирование, то есть контакт с туб.палочкой).
Пробу Манту возможно провести под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 2-3 дня до и 3 дня после постановки

Question 2

Кашляю сухой кашель мокрота

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте,пишу с Якутии,мне 29лет,я мама 2годовалого ребенка,мы начали ходить в сад как полгода,конечно в сезон дочь начала болеть,кашляла 2,5 недели съездили в инфекционную сделали ренге поставили бронхит и энтеровирусную ангину,лечимся…и получается я тоже заболела как...

Елена

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-06T00:33:07+03:00

Здравствуйте. В плане симптомов в большинстве случаев заболевание связанно с вирусной инфекцией. Если кашель с выделением слизистого секрета ( мокроты) это трактуется как влажный кашель( не сухой ) в это случае назначаются муколитики типа АЦЦ или флуимуцил, если мокроты нет то кашель сухой ( если он надсадный и частый ) можно использовать препараты омнитуса. В плане диагностики стоит выполнить общий анализ крови , кровь на С реактивный белок , а на тубнркулез анализ - интерфероновый тест ,ТВ Feron

Question 3

Увеличенная реакция манту

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день Сделали манту 30.09, анализы крови сдали 04.10 получили такую картину (прилагаю) Манту в 2 года 5мм В 3 годи отрицательно В 4 года отрицательно В 5 лет 10мм (реакция от 30.09) Флюорография мамы папы в норме Отправили к фтизиатру Скажите к чему готовится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-04T20:14:40+03:00

Да, на р.Манту простудные и не только заболевания могут оказывать влияние. С помощью Диаскинтеста будет определённо понятна причина положительной р.Манту.

Question 4

Диаскин тест

5 ответов

4 октября 2025

Посмотрите пожалуйста Очень боюсь1 год манту была 12мм2 года-8мм3 года-12ммПослали на диаскин тест

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-05T09:46:15+03:00

Анастасия, по этому снимку покраснение почти не определяется. Идет активное рассасывание синячка. Но антигистаминные желательно продолжать. Вечером приложите опять снимок, посмотрим.

Question 5

Реакция на бцж

2 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте,23.05.2025 года сделали бцж м прививку,была очень сильная реакция,с уплотнением, покраснением.Сделали УЗИ лимфоузлов,все хорошо.28.09.2025 года гной весь вышел,посетили фтизиатра,сказали мазать мазь Рифампицин месяц,утром ставим и до вечера,и потом вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T09:27:17+03:00

Здравствуйте.
По описанию была местная поствакцинальная реакция с нагноением, что встречается нередко.

Рифампицин в виде мази действительно является стандартным препаратом.

Схема применения выглядит обоснованной, но обычно рекомендуют примочки делают только на ночь или на несколько часов днем, весь день не требуется, место должно "подсушиваться". По окончании месячной терапии и сохранения уплотнения возможно проведение УЗИ мягких тканей (место вакцинации) для оценки состояния капсулы - есть ли гной внутри?

Обычно при правильном лечении процесс заживает в течение 1-2 месяцев с формированием характерного рубчика.

Question 6

Заражение туберкулезом

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйье, ставил диаскин тест 3 дня назад в диспансере, отрицаиельный, но появился вопрос, мог ли я заразиться туберкулезом в диспансере, в общей слодности провел там 30 минут 3 дня назад, и 10 минут сегодня

Артем

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-03T19:01:59+03:00

Здравствуйте, Артём. Нет, риск заражения туберкулезом в поликлинике диспансера (да и вообще в диспансере) нулевая, никаких рисков нет. По Санпину тщательно обрабатываются все помещения специальными дез.средствами с хлором. Кроме того, воздух также обеззараживается, почти круглосуточно работают специальные ультрафиолетовые, кварцевые лампы. Не волнуйтесь, Артём, опасности заражения нет. Для полной уверенности в своем здоровье сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев повторите, желательно на том же аппарате. В дальнейшем ежегодный рентген или ФГ.

Question 7

Осложнение после ревакцинации бцж

3 ответа

3 октября 2025

Добрый день. Делали ревакцинацию бцж в 6 лет в поликлинике. Через месяц появилось плотное покраснение и корки, бес конца отваливающиеся. Сами не чесали, не травмировали, не трогали вообще. На утро поня.ли, что ночью вытек гной. Образовалось глубокое отверстие внутри. От туда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-03T17:53:11+03:00

Здравствуйте! По представленной фотографии, пустула( гнойничок0 перешла в следующую стадию формирования рубчика - язвочку. У язвочки бывает не очень хороший вид и родители боятся и переживают за ребёнка. Ничего страшного нет! Язвоче=ка должна очиститься, постепенно начнёт формироваться рубчик. Можно края язвочки обрабатывать тонким слоем мази пимафукорт или Левомеколью 2 р в день. не более 7-10 дней. Можно орошать водным раствором хлоргексидина, мирамистином не более 10 дней. Ограничить механическое воздействие на язвочку ( плотно прилегающая одежда). не тереть во время купания и не чесать. Лейкопластырем не заклеивать. Обязательно сходите на приём к фтизиатру, возможно назначит компрессы с рифампицином.

Question 8

Кт лёгких, подозрение на туберкулёз

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте!У меня 3 дня была температура 38, перед этим скачки давления. Решила сделать КТ, так как во время ковида была пневмония с очагами фиброза.Помогите расшифровать Диагноз КТ, что делать дальше? Анализ крови сдавала в поликлинике, все ок

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-10-03T12:32:14+03:00

Добрый день Татьяна!
По результату КТ, у вас выявлен единичный очаг в верхней доле левого легкого, скорее это остаточное явление после последней инфекции (в том числе и Covid-19), это чаще требует наблюдения, не более.
Так же мелкие перибронхиолярные очаги в верхней доле, по типу «дерева в почках»- это признак вирусной инфекции, пневмонии. Вероятно, что на фоне этого у вас повышенная температура тела;
Поствоспалительные изменения в нижних долях обеих легких, линейные плевропульмональные тяжи- это фиброз, рубцы, последствия вашей пневмонии после ковида. Уже переросло в стадию хронического, лечению не подлежит;
Вам следует обратиться к врачу терапевту: скорее вам будет назначена противовирусная терапия, антибиотики.
Единичный очаг, который у вас имеется, требует наблюдения на данном этапе. Контроль КТ через 3-6 месяцев, чтоб посмотреть не изменился ли он в размерах.
То что ОАК в норме, это нормально, на ранних стадиях заболевания, анализ не всегда четок.
Вероятно у вас сейчас развивается бронхит, пневмония, которая требует медикаментозного лечения.
По поводу фиброза не переживайте, это хронический момент, лечения не требует.

Question 9

Сильно теряю вес, боли в животе

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Я нахожусь на противотуберкулёзной терапии. После родов выявили туберкулёз. Казеозная пневмония, сейчас инфильтративный туберкулёз. Лечение получаю четвёртого ряда: левофлоксацин, ленизолид, сиртуро, терезидон, протионамид. 22 августа выписана из больницы на...

Маша, Вурнары

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-03T10:54:43+03:00

Здравствуйте, Маша. Вам назначали биохимию крови - АЛТ, АСТ, билирубин и другие, этот анализ желательно повторять раз в 2-3 недели для контроля, наблюдения в динамике. Чтобы нормализовать функцию печени, чаще применяют Гептрал. Это довольно эффективный препарат, применять лучше первые 7-10 дней в капельницах, потом в таблетках 1-2 раза в день. Также хорошим эффектом обладает Викалин, успокаивает ЖКТ, особенно в сочетании с Протионамидом. Воспаление, снижение работы поджелудочной железы также может давать боли. Для снятия их применяются ферменты Фестал, Мезим. А также спазмолитики любые по мере появления болей. И необходимо УЗИ органов брюшной полости.

Question 10

По контакту

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте, как отличить аллергию на диаскин тест от положительного результатаМогу приложить фотоВсе анализы в норме, а диаскин большой, болел, чесался и в сыпеНазначили проф кур, а я не хочу их пить без подтверждения, что мне это действительно нужноКакие доп анализы можно...

Елена

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-10-03T06:43:22+03:00

Здравствуйте.
Если Вы сомневаетесь в корректности Диаскинтеста, то можно через 2 месяца после Диаскинтеста провести Т-СПОТ. Это анализ крови. Но делается он только в частных лабораториях и стоимость довольно не маленькая.

Question 11

Отправляют к Фтизиатору

1 ответ

2 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста,уместно ли при таких результатах отправлять нас в тубдиспансер?? В поликлинике говорят,не надо,детский сад настаивает на своем!21г 5мм22г 3мм23г3мм24г 2мм 25г 5ммЯ лично не нахожу ни одной причины для посещения фтизиатра,может я не права?

Ксения

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-02T22:46:25+03:00

Здравствуйте, в период с 24г по 25 г наблюдается нарастание пробы манту, но нарастание не критичное, обычно в таких случаях требуется наблюдение и зависит от того какая будет реакция в следующем году.

Question 12

Гнойничок бцж

2 ответа

2 октября 2025

Нормальная ли это реакция? Нам 10 октября 2 месяца. Температуры нет, ручкой шевелит

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-10-02T19:31:00+03:00

Левомеколью можно, либо мазью Пимафукорт тонким слоем, 2 р в день не более 7-10 дней.Лейкопластырь нельзя.

Question 13

Рецедив ТБ

4 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте. Месяц назад у мужа поднялась температура 38, кашель, пропил антибиотик, не помогло, только температура спала до 37, держалась 2 недели, сделали снимок. Сказали пневмания, но и под вопросом ТБ. Назначили курс антибиотиков опять, проколол 10 дней, температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-02T18:55:07+03:00

Если мокрота отрицательная, то пациент считается незаразным, и он может находиться в обществе, среди близких. Но если даже один анализ будет положительный, то пациент считается бациллярным больным. И нуждается в госпитализации, особенно изолировать надо детей.

Question 14

Нужна консультация фтизиатора

4 ответа

2 октября 2025

Есть анализы нужно чтоб посмотрел фтизиатор есть кт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-02T12:45:54+03:00

Здравствуйте. Такие узелки выявляются, как правило, после перенесенных воспалительных процессов (пневмония, бронхит, затянувшиеся ОРВИ, грипп) и у детей и у взрослых. Но так как узелок выявлен впервые, то для контроля рекомендуется повтор КТ через 6 месяцев. Ребенку назначили КТ в результате положительного Диаскин-тест? Как правило, такие узелки являются увеличенными лимфоузлами как ответ на воспаление. Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс, быстро увеличиваясь в размерах, при этом уменьшение, восстановление прежних размеров лимфоузлов может быть в течение нескольких месяцев, даже лет. Не волнуйтесь. На туберкулёзные изменения не похоже. Но повторный снимок для контроля Вам должны будут назначить.

Question 15

Увеличена реакция манту

5 ответов

1 октября 2025

Добрый день,у ребёнка 4,5 года сделали положительная реакция манту (5мм), в прошлом году 3 мм,в предыдущем делали диаскен тест- отрицательный.Из-за иположительной динамики нас направляют к фтизиатру, проходили эту процедуру со старшим ,так как всегда была реакция на манту до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-10-01T20:56:11+03:00

Здравствуйте!
Увеличение результата пробы всего на 2 мм, с 3 до 5 мм. Это не показание к консультации фтизиатра. Но раз вас отправили, то придется идти и делать Диаскинтест. Вероятность инфицирования ребенка минимальная.