Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Реакция БЦЖ

1 октября 2025

Ребенку 1 год, поставили бцж 28 июля. Скажите сейчас нормальная реакция? Первое фото от 17.09, второе сегодня. Я как понимаю образовывается гнойничок. Но переживаю что размер где то 1 см и есть богровость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-01T19:55:38+03:00

Здравствуйте, после вакцинации место укола проходит несколько стадий, всего через 4-6 недель после введения реже чуть раньше или позже) развивается специфическая реакция: вначале припухлость (инфильтрат), затем более выраженный бугорок (папула), который переходит в стадию гнойничка (пустулы) размером около 5-10 мм в диаметре. В течение 2-3 месяцев (иногда и в более длительные сроки) гнойничок затягивается и формируется рубчик. По фото место вакцинации вариант нормы, не стоит чесать, заклеивать место укола.

Question 2

Диаскин - тест толкование

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте, состоим на учете в туб.диспансере с зимы (из-за увеличившейся Манту), ребенок аллергик. Зимой диаскин тест был отрицательный. Летом надо было явиться повторно, поставили диаскин в руку на который была сыпь (врача не было). Через 72 часа приехали проверять,...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-10-01T18:32:28+03:00

Прием антигистаминных рекомендуется продолжать, реакцию все же оцениваем через 72 часа, если ребёнок склонен к аллергии лучше проводить т-спот но не ранее чем через 2 месяца после диаскинтеста.

Question 3

Диаскинтест

4 ответа

1 октября 2025

Вчера сделала диаскинтест, сегодня покраснели место укола. Это туберкулез? Я очень переживаю.

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-03T19:33:11+03:00

Да, Елена. Очень хорошо Вас понимаю. Будем надеяться, что всё будет нормально. Через 2-3 месяца вам должны будут назначить КТ для контроля. А Диаскин-тест через 3-6 месяцев.

Question 4

Специфический процесс в правом лёгком

1 ответ

30 сентября 2025

Была двухсторонняя пневмония, пролечился. Через месяц повторное кт, по картине больше данных за специфический процесс в правом лёгком (tbc).

Евгений

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-10-01T07:13:13+03:00

Здравствуйте.

Необходимо обратиться к фтизиатру для дообследования (Диаскинтест, сдача мокроты на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды) и назначения лечения.

Question 5

Реакция на Диаскин тест

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, вчера сделали Диаскин тест. 1,5 года назад была реакция манту,диаскин,рентген отрицательно. Год назад делали Диаскин и тоже отрицательно. Сегодня на месте укола покраснение и припухлость. Даю Зодак. Теперь снова предстоит протокол? Рентген делали в апреле, когда...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-01T22:04:37+03:00

Столкновение с туберкулёзной палочкой может быть в любом общественном месте. Микобактерии находятся в окружающем нас воздухе, главное, чтобы иммунитет ребенка (да и взрослых) хорошо справлялся со своими функциями. Курс химиопрофилактики может помочь укрепить противотуберкулёзный иммунитет. Но если вопрос инфицирования будет спорный, то для контроля можно сделать Тспот, но этот тест делается в частных клиниках, поэтому может быть дороговат.

Question 6

Беременность во время лечения рецедива туберкулеза

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте 2024 году поставили диагноз инфальтивный туберкулез правого легкого s1, s2, пролечилась пол года, перевели в 3 группу, на учете стоять год, спустя пол года пригласили на плановое обследование, все было хорошо, потом через пол года пригласили жля сдачи анализов,...

Ольга, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-30T12:57:07+03:00

Здравствуйте, Ольга! Шанс выносить и родить ребёнка безусловно есть. Фтизиатр совместно с гинекологом должны Вас проконсультировать, после консультации Вы должны принять решение. Если женщина отказывается прерывать беременность, за ней устанавливают наблюдение и после первого триместра начинают противотуберкулёзную терапию( иногда раньше, по показаниям). Всё зависит от формы туберкулёза, бактериоввделения и Вашего самочувствия. Решение полностью за Вами, посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом.

Question 7

Положительный квантофероновый тест ребенку 6 лет

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день! Дочь аллергик, в прошлом делали манту, было положительное, сходили к фтизиатру сделали диаскин и рентген ГК, диаскин был сомнительный. Само место прокола без изменений, но по всей руке были красные пятна аллергические. Сдали через месяц Квантофероновый тест он...

Юлия

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-29T20:55:04+03:00

Всего доброго! Не переживайте! Всё будет хорошо! Иногда фтизиатры рекомендуют повторить пробу через 2-3 месяца.

Question 8

Диаскинтест

4 ответа

29 сентября 2025

Здравствуйте! Сын , в ноябре скоро 6 лет. У него дурацкая история с диаскин тестом, бцж есть .В 1 годик манту - 11 мм. Делали рентген - норма . Диаскин - сомнит , я дальше не ходила с ним никуда. В 2 года - 8 мм манту. Успокоились . В 3.5 - манту -15 мм. Диаскин - 8 мм спустя...

Надежда

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-29T09:15:33+03:00

Здравствуйте.
Реакция пробы или теста считаются только через 72 часа, так как раньше это реакция на введение препарата, также может быть индивидуальная чувствительность в виде аллергии.
До 7 лет проводят пробу Манту для оценки поствакцинального иммунитета, а Диаскин тест по показаниям (прирост Манту), но Вы можете отказаться от пробы и сразу поставить Диаскин тест, если неоднократно отмечался прирост пробы.
Также рекомендуют тест проводить под прикрытием антигистаминного препарата за 2-3 дня до постановки и до дня измерения. Существуют альтернативные методы диагностики, которые полностью исключают возможность аллергии, но проводят в частной клинике - t-SPOT или квантифероновый тест

Question 9

Туберкулёз

5 ответов

28 сентября 2025

Такая ситуация. Работаю в доставке,отдавал заказ на пост охраны,когда шел к посту, видел,что на крыльце стояли 4 мужчины в халатах домашних и тапочках и несколько из них кашляли, я прошел мимо них и один из них спросил ,куда я иду, я сказал,что нужно передать охраннику...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-29T00:09:08+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Рисков заболеть при спорадических контактах обычно нет.
Для заражения туберкулезом необходим длительный постоянный контакт с бактериовыделителем (больным, который выделяет палочку Коха в окружающую среду).
Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов эта бактерия, не вирус, а именно бактерия, очень буквально "жирная" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным. 2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые проникли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением. 3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют, как и врачи и медицинские сестры в тубдиспансере.
Тубдиспансер хорошо обрабатывается хлсодержащими дезрсредствами,там регулярно работает рециркуляторы,поэтому тоже переживать не стоит.

В профилактических целях советуют в таких случаях сделать флюорографию или обзорный снимок грудной клетки, если в течении года ещё не проходили флюорографию.

Question 10

Положительный ТSpot тест

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! У сына 15 летнего каждый год с детства после диаскин теста разная гиперемия (размеры могу уточнить),стояли на учёте,один раз пропили трёх месячный курс химии(противотубер.таблеток),года четыре назад сняли с учёта,но всё равно каждый год после диаскин теста есть...

yuriy

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-28T20:28:48+03:00

Здравствуйте, Юрий! Если Диаскинтест уже был положителен или сомнителен, то он так и останется положительным, со временем размер папулы уменьшается т.к уменьшается в крови количество сенсибилизированных лимфоцитов. После химиопрофилактики проба также должна уменьшаться в размерах. Т- спот более чувствительная и специфичная проба, чем Диаскинтест, она у Вашего ребёнка положительная. Если бы вы её делали и в предыдущие годы, она была бы положительной. Если от предыдущего КТ исследования прошёл год, то можно повторить. При нормальной КТ картине, живите спокойно, занимайтесь спортом. На следующий год повторите пробу.

Question 11

Проба манту у ребенка в 1 год и в 2 года

4 ответа

28 сентября 2025

Добрый день! Ребенку делали прививку бцж в роддоме. В 1 год в поликлинике делали манту, реакция была (папула была до 1 см в диаметре, но была). Через 3 месяца мне позвонили из поликлиники с вопросом, а вы что манту не приходили показывать? У нас нет данных что вы приходили....

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-29T00:01:12+03:00

Многое зависит действительно от результата в журнале. Все пробы,которые проводят: серия, номер, и результат дублируют трижды обычно - в карте приема (сейчас у многих это электронная карта в АРМ, в прививочной форме 063у, и в журнале).
Если в журнале кто-то записал реакцию отрицательную, то педиатр только мог это увидеть, возможно он и не знал, что реакция ошибочно там записана. Сложно судить, но, если бы точно нигде не было записи, то логично было бы повторить пробу через 3 месяца.

Question 12

Осталась шишка после лечения БЦЖ

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Поставили прививку БЦЖ в месте прививки образовалась пастула 1,5 см с гноем.Фтизиатр прописал мазь рифампицина. Через три недели был повторный осмотр, осталась белая шишка. Фтизиатр дала таблетки изониазид и сказала измельчать в порошок и присыпать, если через...

Анжелика

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-27T20:17:58+03:00

Здравствуйте, Анжелика! Для уточнения характера уплотнения/шишки, желательно сделать УЗИ мягких тканей плечика. Если при УЗИ будет сохраняться жидкостное содержимое, то мазь, компрессы продолжать. Если просто уплотнение, то можно компрессы с димексидом+вода+ рифампицин на 3 -4 часа не более 10 дней. Уплотнение белого цвета, не воспалённое это хорошо. Скажите пожалуйста, размер уплотнения большой?. Если можно, загрузите фотографию места инъекции/вакцинации.

Question 13

На второй день такая реакция на дискинтес

3 ответа

27 сентября 2025

Пожалуйста, подскажите если на второй день покраснела и зудит , и как скинуть фото чтобы можно было понятней объяснить

Кристина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-27T13:48:12+03:00

Не волнуйтесь, Кристина, начинайте антигистаминные и вечером или завтра посмотрим снимки в динамике.

Question 14

Реакция на прививку бцж м

5 ответов

26 сентября 2025

Сделали дочке 23.05.2025 года прививку бцж м,дочке было 2 года и 7 месяцев,хотела бы узнать нормальная ли реакция на прививку.дочка не жалуется, лимфоузлы не увеличеныОчень сильно переживаю, медсестра и педиатр говорят что все нормально, нужно наблюдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-28T21:20:56+03:00

Резник Виктория Викторовна

Обычно противопоказаний в таких случаях к посещению садика нет.

Question 15

Анализ Т-спот

5 ответов

26 сентября 2025

Подскажите, пожалуйста! Завтра планируем ребёнку сдать анализ Т-спот Ребёнку 1год и 4месяца. Перед этим сдали клинический анализ крови. По нему повышены лейкоциты. Но у нас сейчас во всю лезут зубы (моляры). Можете, пожалуйста, посмотреть анализ.Стоит ли сдавать завтра или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-26T18:58:53+03:00

Здравствуйте! Изменения в анализе крови, не влияют на результат реакции Т-спот. Это строго специфичная и высокочувствительная проба. Не аллергический фон, не заболевания на эту пробу не оказывают влияние. Скажите пожалуйста, а с какой целью такому малышу ставите пробу?