Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Возможно ли заражение кожным туберкулезом

1 ответ

18 сентября 2025

Если были касания к телу больного? Человек утаил факт болезни, но в процессе свидания выяснилось, что тело покрыто язвами кожного туберкулеза

Нина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-19T08:47:40+03:00

Здравствуйте.
Контактный путь заражения крайне маловероятен. Туберкулёз в основном передается воздушно-капельным путем.
При контакте с больным даже внелегочной формой туберкулёза рекрмендуют пройти обследование у фтизиатра. Контактным лицам фтизиатр обычно назначает обзорный снимок грудной клетки, Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
С уважением!

Question 2

Т-спот, нужно ли пересдавать?

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 13 лет сдали Т-спот вместо Диаскина (БЦЖ нет). Пришел ответ Антиген A (ESAТ-6) результат 0, Антиген B (CFP10) результат 3, при этом как итог анализа написано отрицательно (по нормам лаборатории отрицательно то, что меньше 4.Одновременно был сдан ОАК, где...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-09-18T08:54:28+03:00

Здравствуйте.
При отрицательном результате Т-СПОТ заключение Вам может дать педиатр. Инфицирования у ребенка нет. Действительно начало ОРВИ могло повлиять на результат Т-СПОТа, но он всё равно отрицательный. Не переживайте.

Question 3

Категория труда после туберкулеза

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте. В прошлом году мне был диагностирован туберкулёз левого лёгкого , поставили ГДН 1 , прошел стационарное лечение , получил инвалидность так как имею ещё ВИЧ 4 Б стадию , через пол года лечения мне поставили 3 ГДН. Сейчас ищу работу , какой труд мне возможен? Могу...

Сергей, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-19T08:59:07+03:00

Здравствуйте.
Обычно при прохождении МСЕ выдают индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПРА).
Там есть раздел "Профессиональная реабилитация и абилитация", в нем обычно МСЭ даёт рекомендации по трудоустройству, видах работ, при необходимости на МСЭ включают туда подпункт " Рекомендации о противопоказаниях и доступных видах труда", их оценивают в комплексе,не только по клиническому излечению ТБ, но и всем сопутствующим диагнощам. ИПРА может попросить центр занятости для того, чтоб подобрать подходящую работу.
Фтизиатр на основании этих рекомендаций может выдать справку в центр занятости тоже.

Question 4

Подозрение на туберкулёз уретры

4 ответа

17 сентября 2025

Подскажите, лечу уретрит и простатит 6 месяцев. По уретроцистоскопии один уролог сделал подозрение на туберкулёз уретры. Я сдал : Т-спот отрицательный Пцр мочи отрицательный Соскоб с уретры ( дважды) отрицательно. Сейчас принимаю левофлаксоцин и митранидазол 10 дней. Для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-17T21:48:39+03:00

Здравствуйте! Вы принимаете антибиотик левофлрксацин, который не подходит для проведения дифференциальной диагностики туберкулёза и другого неспецифического воспаления. Т.е этот антибиотик действует на микобактерию туберкулёза и анализы могут быть отрицательными именно из за действия левофлоксацина. Это хороший антибиотик, он широко применяется урологами, пульмонологами, но для диф.диагностики он не подходит. В таких случаях обычно рекомендуют, после проведённого курса( если Вы его уже заканчиваете), сдать анализы через 1-2 недели, не только посев на плотные среды но и на жидкую среду+ также ПЦР.

Question 5

Бцж-м и манту

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Моему ребенку в роддоме была поставлена вакцина бцж-м. Она была поставлена при мне, я держала ручку. Никакой реакции на вакцину не последовало, с врачом-педиатром-неонатологом не нашли даже точку в несколько месяцев малыша. В год и два месяца была проведена...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-17T20:57:12+03:00

Здравствуйте, Настя. Не волнуйтесь, вакцина БЦЖ-М ослаблена, поэтому не всегда даёт поствакцинную реакцию и формирование рубчика. Но иммунитет у ребёнка при этом развивается, не смотря на отрицательную реакцию Манту. Таких детей, без рубчика, немало. Они ходят в детский сад, посещают кружки, любые другие детские мероприятия. Причём, нередко бывает, что отрицательная реакция остается до семи лет и тогда ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ. Но и при ревакцинации бывает немало случаев, когда рубчик опять не образуется и реакции Манту также отрицательные. Это индивидуальная особенность ребёнка. Не волнуйтесь. Всё будет нормально.

Question 6

Нужна ли профилактика

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте.Ребенок 2018 гр, вакцинирован бцж в роддоме. Атипический дерматит в ремиссии. В 2023 году: вираж манту, диаскин положительный, т спот (сдали через 10 дней после кожных проб, что могло повлиять на результат) сомнительный, кт, узи, анализы - норма. Назначили...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-17T12:30:35+03:00

Здравствуйте.
1. Учитывая положительный Диаскин тест в 2025 году, то врач может предлагать профилактическое лечение ввиду ЛТИ-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
Но! Учитывая предыдущие результаты , а именно квантифероновый тест, то можно подумать о индивидуальной аллергической реакции на Диаскин тест, а квантифероновый тест или t-SPOT исключают возможность проявления аллергии. И для уточнения в необходимости приёма препаратов возможно снова проведение альтернативы - квантиф. или t-SPOT
2.В 2024 году не нужна была ввиду отрицательного квантиферонового теста, так как он наиболее информативный- исключает возможность проявления аллергии
3.После профилактики Диаскин тест будет неопределённо долго положительным, но главное,чтобы не было прироста в мм
4.Повторное инфицирование возможно, но обычно такое встречается редко и соответственно редко назначается повторный курс профилактики
5.Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Question 7

Что там не так

1 ответ

17 сентября 2025

Пришлю консультацию переживаю серьёзно нет стоит ложиться в больницу?

Алина

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-09-17T10:49:09+03:00

Здравствуйте.

Опишите пожалуйста подробнее свою проблему. Какие у Вас имеются жалобы? Какие обследования проходили? Провели рентген и выявили изменения?

Question 8

Результаты анализов

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте! Сделали рентген лёгких при диспансеризации но про результаты анализов молчат.Всё нормально в роде как.Меня интересует вопрос если на рентгене что-то обнаружено должны ли мне сообщить?

Алексей

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-09-17T10:51:32+03:00

Здравствуйте.

Если в ходе проведения диспансеризации выявлены какие-то отклонения в анализах или на рентгене, то Вам обязательно сообщат и пригласят на дообследование

Question 9

Малышу отказывают в прививках при большой Манту и отрицательном диаскине.

4 ответа

16 сентября 2025

Добрый день. Ситуация следующая: в роддоме поставили БЦЖ. Спустя год, сейчас, сделали Манту. Намерили покраснение 15 мм, папулу не мерили, в карте написали: размер папулы 15 мм. Дома перемерила, 15 мм было покраснение, папулу померить одна не смогла, но она была меньше, около...

Ольга

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-16T17:37:30+03:00

Здравствуйте, Ольга! В годовалом возрасте р.Манту должна быть положительной т.к именно она является проявлением поствакцинальной аллергии. Причём размер папулы может быть индивидуально большим. Обычно считается. что размер не должен превышать 12мм, это и напугало педиатров. если все члены семьи здоровы, обследованы (ФЛГ), у ребёнка не было туб.контакта. развивается в соответствии с возрастом, отрицательный Диаскинтест, то переживать не нужно. самое главное - здоровый ребёнок! Скажите пожалуйста все 6 фотографий это результат р.Манту? Официально рентгенологическое обследование как альтернатива пробам делают с 15 лет. при наличии показаний можно делать и рентген и КТ. ТОЛЬКО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОКАЗАНИЯ!!!! Не игнорируйте фтизиатра. покажите ей запись результата Диаскинтеста. в данной ситуации не нужно смотреть на особенности фтизиатра. необходим профессионализм врача как специалиста. Как и писал выше, если все вышеперечисленные факторы отсутствуют. то ребёнка можно вакцинировать.

Question 10

Результаты кт

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с заключением кт органов грудной полости. Что это такое? Что за заболевание? Дедушка делал кт.

Анна

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2025-09-16T13:28:38+03:00

Здравствуйте! По представленному описанию, в лёгких очаги, некоторые с включением кальция. Очаги чаще всего характерны для туберкулёза и требуют обследования у фтизиатра. При этом в описании отмечается уплотнение, восполительный процесс в молочной железе? Вашего дедушку что то беспокоит, есть жалобы? Предстааленная обзорная регтгенограмма плохого качества, что то в ней разобрать очень сложно. Кальцинаты это не " свежий" процесс т.е когда то перенесённый. Необходимо сдать мокроту на МБТ, поставить пробу с Диаскинтестом, сдать ОАК, ОАМ, Б/х анализ крови.

Question 11

Прививка БЦЖ у ребёнка 1.9 года

3 ответа

16 сентября 2025

Поставили прививку бцж 30 июня , не было ни красноты, ни температуры, сейчас очень большая и заметила что после БЦЖ у нас второй месяц подряд повышены лейкоциты, может ли на бцж быть лейкоциты?? Что с этим делать? След прививку нам не поставили из за лейкоцитов, ребёнок не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-09-16T14:18:09+03:00

В сравнении с Левомеколем, немного да, лучше.
У Левомеколя также антисептическое и антибактериальное действие, но нет гормона в составе. А гормон в данном случае быстрее помогает убрать признаки воспаления (отёк, красноту).

Question 12

Диаскин тест

6 ответов

16 сентября 2025

Сделали тест в воскресенье в 17:20. Сейчас прошла половина срока. Знаю что ещё рано судить но переживаю.

Дарья, Видное

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-09-16T08:35:03+03:00

Илларионова Наталья Юрьевна

Завтра можно так же приложить фото для сравнения и лучшей оценки ДСТ.

Question 13

Диаскинтест

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день. Обращаюсь касаемо моего сына, ему 5 лет. Мы собираемся в сад и пошли за картой в поликлинику. Сделали манту. Педиатр сказал, что у вас норма, сделал карту, но порекомендовал для успокоения провести диаскинтест. И сказал, что эти тесты должны быть на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-15T15:07:34+03:00

Здравствуйте.
Пробу Манту и Диаскинтест только для практичности делают на разных ручках, страшного нечего не будет, если сделали в одну ручку, на результат это не повлияет.
Проба Манту отражает реакцию иммунитета на вакцинный штамм микобактерии туберкулёза, и тот иммунитет, который может возникнуть от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулёза.
К 7ми годам поствакцинальный иммунитет постепенно угасает, и проба Манту тоже.
Если угасания не происходит, то действительно назначают Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза и показывает реакцию иммунитета на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза.
По фото Диаскинтест похож на отрицательный, есть небольшая гематомка из-за реакции кожи на укол и попадания капельки крови под кожу при уколе, это не страшно.
Если ребёночек с аллергией, то рекрмендуют давать до момента измерения любой Антигистаминный препарат, они снизит возможную аллергическую реакцию.

Question 14

Рецедив туберкулеза

6 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте. Муж переболел туб два года назад, была операция, удалили верхнюю долю лёгкого и сигмент. После из лечения делал флюшку каждые пол года, последний контроль был в начале июня. Три недели назад сильно заболел, была высокая температура, кашель, насморк. Лечился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T04:05:12+03:00

Здравствуйте.
За три месяца развитие рецидива с полостью распада- сомнительно. Больше данных за пневмонию по анамнезу заболевания.

Какой антибиотик принимал муж? В какой дозировке?

В таких случаях рекомендуется приём терапевта, сдача общего анализа крови, С-реактивного белка для решения о повторном курсе антибиотикотерапии, параллельно симптоматическая терапия при необходимости (кашель, температура), повтор рентгенографии после лечения + 14 дней для сравнения динамики.

Question 15

Диаскинтест

5 ответов

14 сентября 2025

Добрый день, в пятницу около 10:00 утра поставили пробу диаскинтест, так же сделали ренген, вчера утром проснулась с болью в горле и щекотание в носоглотке, на щеке огромный (простудный видимо прыщ) фото сделано сейчас, это получается положительная реакция или сомнительная?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт