Онлайн консультация фтизиатра

3 июля 2025

В ноябре ставили по рентгену пневмонию, подозревали туберкулез, но по истечению 3 недель инфильтрация рассосалась и по рентгену было все хорошо, был отрицательный диаксин тест, мокрота тоже ничего не показала. По анализам крови была положительная динамика сейчас 11 июня...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день, Татьяна!

Для исключения специфического генеза воспаления необходимо выполнить Диаскинтест, анализы мокроты (ПЦР, микроскопия, посевы). Также необходимо дождаться результатов бронхоскопии, вам взяли весь необходимый перечень исследований. Окончательное суждение о диагнозе принимается врачебной комиссией.

Туберкулез

7 ответов

3 июля 2025

Здравствуйте, ребёнок 10 лет всегда делали манту и дт было отрицательно, в этом году в феврале стал дт положительным в феврале, в марте сдали анализы, т спот, рентген все хорошо, 27.06 25 ставим контроль дт, положительный, сделали кт все чисто, сдали анализы все хорошо,...

Мадина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

На здоровье, Мадина. Всё у Вас неплохо, ребенок здоров. Но для улучшения работы иммунитета курс профилактики лучше пройти. Для снижения нагрузки на печень, лучшего усвоения препаратов рекомендуются гепатопротекторы (Карсил, Силибор, любой другой), ВитВ6 (можно в комплексе с другими витаминами) на весь курс приема препаратов.

Диаскинтест положительный, КТ чистое

1 ответ

3 июля 2025

Насколько обоснованно лечение подростка 15 лет изониазидом и рифампицином, диаскинтест положительный, папула 5 мм, КТ органов грудной клетки чистое, окружение неинфицированно. Прививки делали по плану без пропусков. Начинать лечение или нужно пройти до обследование?

Евгения

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Евгения!

Положительный Диаскинтест свидетельствует о латентной туберкулезной инфекции. По таких состояниях рекомендован курс превентивного лечения двумя противотуберкулёзными препаратами в течение 3 месяцев для предотвращения перехода ЛТИ в активный специфический процесс.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Участок воспалительной инфильтрации в легком на кт

6 ответов

3 июля 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...

Иванова

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

На КТ процесс долгий . Минимальный срок для оценки хотя бы 2 недели

Положительный т спот

1 ответ

2 июля 2025

Добрый день. у ребенка в 4 года вираж манту. 2 положительных диаскина. кт и кровь хорошее, получил лечение 6 мес. фтизопирам. после лечения т спот сделали. а-10. в-20. Кт хорошее, анализы все в норме. прошли еще 3 мес лечения изониазид и пиразинамид. т спот а-5. в-20. через...

Евгения

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Евгения!

Да, при активном процессе мы наблюдаем такие высокие титры антигенов T-SPOT.TB. Однако тут важно понимать, есть ли активные изменения в лёгких, возможно внутригрудных лимфатических узлах или других органах. Без выявления таких изменений диагноз туберкулеза не устанавливается.

Побочные эффекты

6 ответов

2 июля 2025

Здравствуйте. У меня туберкулез легких. Еще и млу 😭 Пью препараты с февраля месяца. Левофлоксацин,амизалид,циклосерин и сетуро. По-моему так 😁Две недели онемение конечностей . Ощущение жжение,то холодно им ,то жарко. Покалывание . Ужасный дискомфорт в ногах сил нет уже. Врач...

Наталья, Партизанск

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

Описанные вами жалобы - это проявление периферической полинейропатии, ассоциированной с приемом линезолида. В таких ситуациях рекомендованы витамины группы В (пиридоксин 50-100мг в сутки), контроль электролитов крови.
Что за препарат прописал вам невролог?

Подозрение на инфильтративный туберкулез

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, во время беременности трижды простывала и был кашель, лечили антибиотиками, но кашель доконца не проходил. В марте было плановое кесарево, двойня, за три дня до операции снова начался сильный кашель и поднялась температура. После операции КТ показало...

Елена

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Елена!

Нередко после родов выявляют специфическое поражение лёгких. В таких ситуациях рекомендовано дообследование Диаскинтест, компьютерная томография органов дыхания, анализы мокроты и консультация фтизиатра с результатами.

Альтернатива Манту

6 ответов

2 июля 2025

Добрый день. При оформлении карты в детский сад ребенку в поликлинике запросили заключение фтизиатра или колоть манту. По определенным проблемам в развитии малыша на данный момент я пока не хочу колоть ему никакие пробы. Есть ли какой-то анализ крови, на основании которого...

Марина

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день, Марина!

В качестве альтернативы можно применять методы иммунологической диагностики, как Диаскинтест (внутрикожная проба) и квантифероновые тесты Тигратест, Т-СПОТ.ТБ (основанные на анализе крови).

Манту красное 14 мм диаскинтест как синячек 3мм

1 ответ

2 июля 2025

Сделали ребёнку манту через 3 дня пришли на проверку 14мм красная. Отправили к фтизиатру сделать диаскин. Вчера сделали. Сегодня на месте укола синячек 3-4 мм. Очень волнуюсь. Что нам делать. Не могу дождаться следующей проверки. Помогите. Ребёнка ничего не беспокоит. Ведёт...

Тамара

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какой возраст у ребёночка?
проба Манту неспецифична, она показывает поствакцинальный иммунитет, также может реагировать и на иммунитет после контакта с живыми микробом и при общей аллергизации организма проба тоже может быть положительной.
Диаскинтест, в отличии от пробы Манту содержит несколько только антигенов к дикому штамму Микобактерии, поэтому менее реактогенен чем Манту.
Синяк считают отрицательной реакцией во фтизиатрии.

Обязательно ли госпитализация?

1 ответ

2 июля 2025

Ребенку14 лет поставили диагноз R 76.1 латектная туберкулезная инфекция. Кт признаки очагов S10 левого лёгкого. Ложат в больницу на 2 месяца минимум. Вопрос можно ли лечиться дома, и по выздоровлению оставят ли ребенка в своей школе?. Спасибо.

Слава

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

При латентной туберкулёзной инфекции важным этапом является проведение превентивного лечения. Вероятно, с учётом выявления изменений в лёгких, рекомендовано стационарное лечение для дообследования и исключения активного специфического процесса.
R76.1 - это не ЛТИ и не диагноз, это симптом. Если диагноз туберкулёза не подтвердится, то ребенок продолжит обучение в прежних условиях.

Операция на лёгкие

1 ответ

2 июля 2025

Добрый день возможно ли сделать ь операцию на лёгкие при туберкулез в закрытой формы палочки коха

Сергей

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Сергей!

Оперативное лечение при туберкулезе не только можно, но и бывает необходимым. Важно понимать, на каком этапе в настоящее время процесс. Предшествовало ли этому лечение, возможности консервативного лечения исчерпаны, сформировалась туберкулема?
Получаете ли вы АРВТ? Какая вирусная нагрузка и количество CD4+?

Ревакцинация бцж в 7 лет

1 ответ

1 июля 2025

Здравствуйте. Дочке в сентябре 7 лет. Вакцинирована в роддоме, рубца нет. Манту всегда отрицательная. Так ли необходима ревакцинация бцж в 7 лет. Возможно имеются варианты проверить естественный иммунитет и ,в таком случае, ей и вовсе не нужна прививка

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
Ревакцинация показана БЦЖ деткам в 7мь лет с отрицательной пробой Манту.
Естественный иммунитет дети получают при контакте с диким штаммом микобактерии туберкулеза,его врачи видят при нарастании пробы Манту или положительном Диаскинтесте.
Естественное получение иммунитета называют во фтизиатрии тубинфицирование или Латентная туб.инфекция.
При выявлении ребенка, который проконтактировал с микобактерией назначают курс профилактики противотуберкулёзными препаратами на 3-6ть месяцев.
Вакцина БЦЖ помогает организму быть более устойчивым при тубинфицировании.
С уважением!

Прививка БЦЖ

1 ответ

1 июля 2025

Ребёнку 5 месяцев, в роддоме сделана БЦЖ. Примерно с 3 месяцев на месте прививки уплотнение 8-9 мм и не меняется. Педиатр направила к фтизиатру. В течении 10 дней делали примочки с Рифампицином- без эффекта. Наш фтизиатр направил в областной центр, там ребенка посмотрели и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Ирина.
Действительно, если фтизиатр оценил, что на ручке есть уплотнение у малыша, то желательно сделать УЗИ плечика, чтоб знать, что нет инфильтрата глубоко под кожей, тем более, если воспаление есть в анализе крови (изменения количества лейкоцитов).
Направление на УЗИ может дать любой педиатр или врач семейной медицины, можно обратиться к заведующему поликлиникой, чтоб мог помочь в выписки направления на УЗИ малышу

Манту и реакция

5 ответов

1 июля 2025

При постановке манту выступила кровь у ребенка ! Промокнули - подсохло ! Вопрос -не опасно ли попадание в кровь этой вакцины? Не будет ли заражения туберкулезом? И второе не повлияет ли на результат ? Сегодня идти на проверку , выглядит вот так

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Полина.
Проба Манту - это не вакцина, поэтому опасности не представляет при повреждении капилляров мелких в коже во время введения, системного действия не имеет препарат.
Манту отражает реакцию иммунитета на вакцинный штамм микобактерии туберкулёза, и тот иммунитет, который может возникнуть от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулёза.
К 7ми годам поствакцинальный иммунитет постепенно угасает, и проба Манту тоже.
Сейчас можно ребеночку давать Антигистаминный препарат (Зиртек, Эриус или Блогир), они снизят возможную аллергическую реакцию.
Если проба будет не более чем предыдущая, то все хорошо, консультацию фтизиатра педиатр не назначит.
Если будет нарастание, то может направить на консультацию к фтизиатру.
Фтизиатр назначит Диаскинтест.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает

Реакция на диаскин тест, нормально ли наличие покраснения?

5 ответов

30 июня 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как расценивать наличие покраснения через 3 часа после постановки диаскин теста? В прошлые разы после теста кроме дырочки от укола не было ничего, а в этот раз у сына 13 лет образовалось розовое пятно. Это может быть положительная...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Доброе утро, Марина. Всё нормально. Совсем небольшой синячок, уже начинает рассасываться. Реакция отрицательная. Не волнуйтесь.