Онлайн консультация фтизиатра

Возможно что с данными анализами это не туберкулёз а что то другое

1 ответ

30 июня 2025

Фгл показал затемнение в лёгком левом секции С1-2, положили в больницу для обследования сдала все анализы:крови, моча, бронхоскопия, мокрота все отрицательно но рентген пишет "Слева в С1-2 определяется фокус около 2 см в диаметре, средней интенсивности, с нечеткими контурами,...

Кристина

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

По описанию рентгена диагноз не ставят, необходимо дождаться результатов бронхоскопии (посевов, смывов, морфологического заключения). Также рекомендовано выполнение Диаскинтеста или Т-SPOT.TB.

Осумкованный плеврит

5 ответов

30 июня 2025

У мужа ренген показал: осумкованный плеврит справа пер синус 0,4 м (чего то там ещё две буквы) 3 rpr. Что это значит? Заболел две недели назад, прописали антибиотики, прокололи 5дней.Снимок после антибиотиков. До сих тяжело дышать, слабость, кашель, боль в спине. Также прошли...

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Евгения!
Кровь спокойная, СРБ в норме, острой фазы воспаления нет, отмечается незначительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов как следствие перенесённого воспалительного процесса.
Проконсультируйтесь у кардиолога очно, возможно есть сердечная недостаточность и выпот был связан с этим

Диаскинтест

5 ответов

30 июня 2025

Ребенок мальчик 12 лет, асматик с 4 лет, аллергик на все виды трав, пыльцу, кошек и другое. Стоим на учете у кардиолога с повышенным давлением, пьем таблетки. В школе поставили диаскинтест 11 мм, повторный положительный 8 мм на фоне супрастина. КТ чистое, кровь общая, моча...

Ребенок

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Сдайте т-спот через 1.5-2 месяца после диаскин теста. От химиопрофилактики напишите временный отказ, аргументируйте это тем, что будете проводить т-спот (с учетом отягощенного аллергоанамнеза). Если т-спот также будет положительным, то тогда нужно будет пройти курс химиопрофилактики. Возможно, вам будет проводиться коррекция доз с учетом печеночных ферментов, также обязательны гепатопротекторы и витамины группы В!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лёгкое может раствориться

2 ответа

30 июня 2025

Здравствуйте! Можно узнать может у человека растворится лёгкое?У нас в городе ставят такой диагноз

Анатолий

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день, Анатолий!

Лёгкое самопроизвольно раствориться не может. Если мы говорим о хроническом течении туберкулёзного процесса, то возможны такие осложнения, как спонтанный пневмоторакс и сдавление лёгочной ткани, что будет выглядеть при лучевой визуализации, как отсутствие лёгочной ткани

Покраснел диаскинтест

6 ответов

30 июня 2025

На третьи сутки покраснел диаскинтест. Это же вроде сомнительная реакция. Мне в стационаре поставили отрицательную

Никита

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Добрый день!
Уточните, вам уже проверили и зафиксировали результат?
Если результат проверили, то сейчас покраснение уже не оцениваем, к тому же у вас как будто небольшая гиперемия без папулы и это можно просто считать отстроченной реакцией. Можно в течение трех дней пропить антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Диаскинтест после Манту

5 ответов

30 июня 2025

Здравствуйте! Ребёнок, 7 лет. Через какое время после Манту можно делать диаскинтест? Манту сомнительная, фтизиатр отправил на дискинтест. Получается, что после введения Манту прошла всего неделя. Можно ли проводить диаскинтест или нужно подождать время, во избежание ложных...

Маша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день, Мария!

В таких случаях определённых временных интервалов не предусмотрено. Выполнять Диаскинтест можно сразу после постановки пробы Манту, но желательно проводить эти исследования на разных руках.

Диаскинтест

5 ответов

30 июня 2025

Здравствуйте, сделали Диаскинтест сегодня третий сутки у ребенка нет покраснения нет припухлости, есть как маленький синячок, будет ли это считаться положительным результатом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. По фото реакция отрицательная. Синячок уже начал рассасываться, бледный, небольшой. Кожа вокруг места укола обычной окраски. Не переживайте. Если к вечеру появятся изменения (что вряд-ли), приложите опять фото, посмотрим в сравнении.

Беременность

1 ответ

29 июня 2025

Здравствуйте,девушка забеременела после операции спустя 4 месяца,но продолжает иногда принимать препараты, но она чистая, что делать и как быть, она очень волнуется и переживает, как и я. Подскажите пожалуста.

Леонид

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Леонид
Ряд противотуберкулезных препаратов противопоказаны при беременности.
Сейчас стоит посетить своего фтизиатра, он оценить схему лечения, если прием препаратов еще необходим, оставит только те, что можно при беременности и напишет справку гинекологу с рекомендациями по ведению беременности, с учетом послеоперационного состояния.

Диаскен тест

5 ответов

29 июня 2025

Здравствуйте, 27.06.2025 поставили диаскен тест. Сейчас вот такое место укола, подскажите пожалуйста, это положительная реакция или нет?

Тамара, Барнаул

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Тамара.
По фото больше похоже на синяк.
Папулы отчётливо не определяется.
Синяк может образоваться из-за повреждения мелких капилляров в коже.
Он может менять свой цвет, но синяк считается отрицательной реакцией на Диаскинтест.
До момента измерения можно давать ребенку Антигистаминный препарат любой (Зодак, Зиртек или Блогир), они снизят возможную аллергическую реакцию.
С уважением!

Манту 2 года

1 ответ

29 июня 2025

Ребёнку сделали БЦЖ как положено, в год манту но наш врач был на больничном замещающий при проверке не внес результат, сейчас нам 1. 10 месяцев ровно двое суток назад сделали манту.... На глаз нет папулы, на ощупь что то не понятное 🤷‍♀️ как будто просто от укола или даже не...

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Нет, Юлия. Папула совсем не обязательна, даже покраснения иногда не бывает. Но если вакцинация БЦЖ у малыша есть, значит, противотуберкулезный иммунитет сформирован. Не волнуйтесь.

Диаскинтез 11мм

5 ответов

29 июня 2025

Здравствуйте, сыну сделали диаскинтез показал 11 мм, чему я удивилась и потребовала от врача точных результатов на что она ответила можно пройти кт лёгких «в платной клинике». мы прошли, как оказалось никакой инфекции и заболевания у нас нет, есть описание и снимок. врач всё...

Анлнимно

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Нет, во-первых, курс профилактики, конкретные препараты назначает врач. А во-вторых, противотуберкулёзные препараты очень дорогие и весь курс обойдется Вам даже в не один десяток тысяч. Очень дорого.

Оформление санаторно курортной карты

5 ответов

29 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Оформляю ребёнку санаторно курортную карту в санаторий, у нас нет прививок с рождения, ребенку почти 7 лет. Алергический ренит аллергия на молоко. Прививки не ставили по своему желанию. Ребёнок ничем не болел. Ветрянкой переболел в лёгкой форме....

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте.
С 7-8 лет для диагностики в плане исключения туберкулёза /инфицирования проводят Диаскин тест или его альтернативный вариант - t-SPOT /квартифероновый тест. Но проверить и выдать справку должен только непосредственно фтизиатр, так как педиатр не имеет компетенции читать результат иммунодиагностики или теста.
При отказе от иммунодиагностики / альтернативных способов рекомендуют проведение рентгенографии огк ребёнку и родителям, но , опять же, заключение выдаёт обычно фтизиатр, то , что у ребёнка нет данных за активный туберкулёз лёгких.

Есть ли у Вас вопросы?

Туберкулез:схема лечения, совместимость с антикоагулянтами

4 ответа

28 июня 2025

С 6 мая 2025 поставленКлинический диагноз: А15.0 Казеозная пневмония верхних долей и S6 обоих легких в фазе распада, МБТ+ ЛУ(HFq)ПЦР І ГДН.Осложнения основного диагноза: ДН 1 ст.Сопутствующий диагноз: Окклюзивный тромбоз глубоких вен подколенно-берцового сегментов, малой...

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте.
Согласно официальному сайту взаимодействий между противотуберкулёзными препаратами и антикоагулянтами не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно.
Действительно, очень сложная ситуация, так как антикоагулянтная терапия назначена по жизненным показаниям (тэла, тромб), есть риск повторной тромбоэмболии.
С учетом того, что у вашего отца уже есть риск тромбоэмболии и пневмонии, добавление ингаляционного сурфактанта, который может вызвать кровотечение в легких, представляет собой опасность, особенно в условиях текущей антикоагулянтной терапии.
Возможный и единственный вариант- это отмена тромбоАсс с обязательным контролем коагулограммы или замена его на другой препарат, например, клопидогрель.Самостоятельно не рекомендуют отменять препараты, так как флотирующим тромб крайне опасен. Возможно дополнительно проконсультироваться с гематологом + флебологом /обсуждение тактики с лечащим врачом с просмотром коагулограммы.

Туберкулома

1 ответ

27 июня 2025

Новые методы лечения туберкуломы,12 лет назад образовалась туберкулома,как сейчас лечат без удаления сегмента.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

Туберкулёма - это инкапсулированная зона казеозно-некоотических масс с сохраняющейся микобактериальной популяций внутри. Единственным методом лечения в настоящее время остаётся оперативное, объем которого зависит от топографического расположения и размеров.

Положительный диаскин тест

6 ответов

27 июня 2025

Добрый вечер, уважаемые доктора.Сделали ребенку 8 лет диаскин тест, в день проверки было покраснение, припухлость и появились волдыри. Ставят положительный, 15 см.Направляют на анализы, рентген легких и узи брюшной полости и почек. По всему норма.Фтизиатр направляет сдать...

Елена

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день, Елена!

Неопределенный результат квантифероновых тестов - показание к их пересдаче через 1-2 месяца.
Какие исследования сделали? Какие результаты есть в наличии? Приложите, пожалуйста, что есть