Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в нижней части живота, частые позывы к дефекации

10 октября 2025

Заболел живот пять дней назад. Началось с небольшой боли с утра потом постепенно усилась. Боль только в левой нижней части живота, на площади с ладонь размером, даже может меньше. Боль в виде жжения. При надавливании усиливается. В других частях всё нормально. В целом живот...

Руслан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-10T06:30:40+03:00

Здравствуйте. Если ранее похожих проблем с кишечником не было, вероятнее всего сейчас какой-то острый процесс – возможно и пищевая инфекция. В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют общий анализ крови, биохимия, кал на паразитов, узи органы брюшной полости.
Похожих ситуациях может быть эффективным прием тримедат по одной таблетки три раза в день для уменьшения спазмов, прием сорбентов, энтерол, соблюдение диеты – щадящей диета, и исключает молочные продукты, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки.
Кто осматривает из докторов подобных ситуациях? Похожих в случаях, если подобные жалобы возникли впервые – на осмотр обращаются к инфекционисту или хирургу для исключения острый патологии.

Question 2

Обнаружили хеликобактер

1 ответ

10 октября 2025

Сдала кровь на хеликобактер результаты - igG 0,6 и igM 41,8. Терапевт назначил только Хелинорм и Разо. Можно ли вылечить хеликобактер без антибиотиков? Симптомов никаких нет иногда только изжога. Фгдс проходила в 20г выявили поверхностный гастрит тогда

Нина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-09T00:05:33+03:00

Здравствуйте, Нина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Хеликобактер пилори, как и всякая другая инфекция, к сожалению, лечится антибактериальными препаратами. Решение о необходимости проведения терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов заболевания, результатов ФГДС и теста на НР. "Золотым стандартом" неинвазивной диагностики хеликобактера пилори является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Question 3

Дефекация сразу после приема пищи

2 ответа

10 октября 2025

С лета текущего года после каждого приема пищи сразу бегу в туалет . Стул не оформлен , жидкий (понос). За осень похудела на 11 кг. Гастроэнтеролог в населенном пункте отуствует , ехать далеко , не смогу , так как не могу сдержать кал. По рекомендации доктора с приземного...

Катерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-10T06:32:51+03:00

Здравствуйте. По описанию похоже на синдром раздраженного кишечника, но такое состояние может быть при других заболеваниях. Напишите пожалуйста, с чего это все началось и как выпить на эти, если стрессы и тревоги. Приложите, пожалуйста, анализы к вопросу.

Question 4

Проблема с желудком

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте ,уже года два мучаюсь ,проходил обследование,но диагноза нет ,после приема любой пищи ,ощущение что живот зацементировали ,чувствую онемение и тяжесть,тяжело дышать .потом происходит вздутие ,отрыжка ,выходят газы .Стул бывает жидкий ,бывает запор .Белый налет...

Коля

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T07:31:09+03:00

Здравствуйте! Подобные проблемы чаще всего сопровождают явления так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Так как проблема функциональная, то её закономерно не видно по результатам исследований. Чаще всего функциональная диспепсия сопровождает людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс нарушают моторную функцию, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, как результат самые разнообразные проблемы, в виде чувства тяжести, переполнености верхнего отдела живота, газообразования, вздутия и т. д. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Question 5

Прием урсосана

1 ответ

10 октября 2025

Врач назначил прием урсосан форте 500мг вечером для разжижения сладжа, на 3й день приема и каждое утро стали падать сахара до 2.8, состояние ужасное, практически сознание теряю+сильно слабит по утрам, врачу сообщила, но она настаивает на приеме, только уменьшить дозировку до...

Надежда, Луганск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-08T23:53:53+03:00

Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Урсосан форте обладает таким частым побочным эффектом, как диарея или послабление стула, может не напрямую, но опосредованно приводить к понижению сахара крови. Снижение дозировки Урсосана форте не является оптимальным для лечения билиарного сладжа, а также может не привести к снижению побочных эффектов. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться очно на прием врача , имея на руках результат клинического, биохимического анализов крови, УЗИ брюшной полости с целью возможной коррекции терапии.

Question 6

Урчание, жидкий стул

3 ответа

10 октября 2025

Добрый вечер Подскажите, недели 3 назад начался жидкий стул, ходил к врачу, сдал кровь, капрограмму, не очень была, пил энтерол, после анализов отправили на бактерии проверять, смог сдать через неделю, и повторно капрограмму... Когда сдавал через неделю, все показатели...

Кирилл

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-10T01:17:59+03:00

Здравствуйте, Кирилл! Клиника действительно схожа с СРК, но как правило, это диагноз исключения. С целью уточнения, обычно рекомендуется еще сдать кал на кальпротектин ( с целью исключения воспаления) и рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), по биохимии крови -С реактивный белок и общий анализ крови.
В таком случае, до получения результатов, обычно рекомендуется Тримедат 200 мг 3 раза в день, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день, в среднем курс лечения до 4-6 недель , а так же
Лоперамид по 1 таб после каждой дефекации, максимум до 6 таб в сут.
Еще могут быть рекомендованы сорбенты , например Смекту или Полисорб, до 3-5 раз в сут, обычно до 7 дней.
Кирилл, могли бы прикрепить обследования, которые вы уже сдали? Кровь и кал

Question 7

Паразиты.лябли

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у ребенка болит голова каждый месяц один раз с рвотой, даю таблетки от глистов 4 месяца проходит, потом опять начинается и еще у него на ступни появляется аллергия какие то красные точки, я думаю что у него какие то паразиты но по анализам...

Аза

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T10:06:25+03:00

Здравствуйте. Диагноз паразитарной инвазии достоверно может быть поставлен только по анализам . Для исключения паразитозов обычно рекомендуется: кал на я\ г методом парасепт 3 кратно с интервалом 5-7 дней.
Паразитозы обычно не проявляются дерматитами, так же как и не имеют неврологической симптоматики ( головная боль с рвотой).

Паразитозы обычно проявляются клиникой кишечного синдрома , а именно: нарушения стула, вздутие и боли в животе.

При наличии у ребенка регулярной головной боли , сопровождающейся рвотой обычно рекомендуется очный осмотр врача невролога.

Question 8

Гепатоз печен

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте, жировой гепатоз печени, сахар 6,9 когда 6,5 натощак, холестерин повышен 5,6. Что нужно пить?

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-08T23:43:05+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Жировой гепатоз развивается вследствие нарушения метаболических (обменных) процессов в организме по типу нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессов , вредных привычек и др. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас что-то сейчас беспокоит? Какой у Вас рост и вес? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие размеры печени по УЗИ? АД повышается?

Question 9

Боли в животе, расшифровка анализов

2 ответа

9 октября 2025

Более чем две недели чувствительные ощущения в животе, тупая боль постоянная, локализация то справа под ребром, то слева, последние дни больше слева под ребром и ниже, а иногда боль перетекающая, была у врача , назначена фгдс и колоноскопия, будет под седацией, назначена на...

Дарья, Феодосия

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-10-10T09:55:06+03:00

Здравствуйте, Дарья
смотрю обследования:
по узи острых состояний не описано: конкрементов, признаков панкреатита, воспаления в брюшной полости нет, описаны только отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе, что является следствием нарушения жирового обмена в организме. По МРТ так же не описано ничего критичного, сдадж в пузыре (небольшой застой желчи) и диффузные изменения (отложения жировой ткани)
Кальпротектин несколько повышен, такое повышение может быть характерно если накануне принимали ИПП (омез, нольпаза, нексиум, разо) или обезболивающие препараты, также при небольшом воспалении в кишечнике в рамках , например, СИБР, перенесенной кишечной инфекции
По биохимии крови стихающее воспаление (чуть-чуть повышен СРБ), со стороны печени, поджелудочной всё хорошо функционирует.
По клиническому анализу крови активного воспаления нет.
Скрытая кровь в кале не обнаружена, эластаза в пределах нормы.
Данных за острую патологию, за онкологические заболевания по результатам обследований нет.
Больше складывается впечатление о фазе стихающего неактивного воспаления, по локализации боли наиболее вероятно со стороны кишечника, не исключается СИБР, учитывая субфебрильную температуру, симптомы, также не исключается вялотекущее течение кишечной инфекции, возможно ротавирусной.
Обычно терапия данных состояний подразумевает:
- прием спазмолитика (дюспаталин, спарекс) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- мотилиум по 1таб 3 р в день до еды 10-15 дней
-достаточный питьевой режим
-соблюдение щадящего режима питания втч 4 недель
-контроль температуры тела (при повышении от 38С) прием парацетамола, нурофена
как со стулом сейчас дела? есть ли нарушения?

Question 10

Тошнота от эликвиса?

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Частично описывала свою ситуацию здесь https://sprosivracha.com/questions/3619536-problemy-s-zhkt-i-pulsaciya26 сентября выполнено плановое узи после кесарева сечения *(2,5 мес). Врач увидела тромб параметрия 2 см. Сосудистый хирург назначил эликвис на месяц. Но...

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T07:40:31+03:00

Здравствуйте! Теоретически конечно, какие то индивидуальные реакции на препарат вполне возможны, ведь все мы разные и по разному реагируем на препараты. Но с учётом того, что тошнота появлялась ещё ранее, вероятно она имеет другое происхождение.
На самом деле тошнота, это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать самые разнообразные проблемы, не только органов ЖКТ, ведь центр тошноты, располагается не в желудке, а в головном мозге. В подавляющем большинстве случаев тошнота НЕ является симптомом гастрита или язвы. Её действительно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Question 11

Почему повышен в крови показатель Гамма ГТ?

1 ответ

9 октября 2025

Мужчина 34 года, сдал кровь, показатель был повышен в первый раз 97, повторно пересдал показало 120. Сделал узи бп, прошёл вгдс, никаких потологий кроме гастрита нет. Из-за чего может быть повышение этого важного показателя?

Надежда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-10-09T23:25:05+03:00

Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Показатель ГГТП прежде всего говорит о патологии печени и желчевыводящих путей. Основными причинами повышения ГГТП может быть: повышенный индекс массы тела, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты, желчекаменная болезнь Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела у мужа? Алкоголь употребляет? Какие-то лекарства принимает на постоянной или курсовой основе? Вирусные гепатиты исключены? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?

Question 12

Как защитить ЖКТ от капельниц и лекарств?

2 ответа

9 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне гениколог выписала 2 капельницы и в/м уколы, далее витамины и лекарство еще, капельница есть железо и пить тоже железо так как у меня анемия , написала на ночь пить урсосан и ребагит 1 раз в день, мне урсосан не подходит была от него...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-11T17:26:12+03:00

Здравствуйте!
В качестве профилактики да, вполне возможно принимать 1 раз. Для курса лечения обычно рекомендуют прием по 1 таб 3 раза в день.

Question 13

Тяжесть после еды, болит правый бок

3 ответа

9 октября 2025

Добрый день. 10 лет назад удален желчный пузырь, после ковида Жкт дал сбой, который не проходит 3 года. Постоянно прохожу какое-либо лечение. Сейчас беспокоит тяжесть после еды, болит правый бок, периодически отдаёт в спину, поясницу, жжение внутри.Стул не оформленный,...

Ольга, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T09:56:05+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные исследования без критических диагностических отклонений.
По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция сфинктера Одди. Функциональное нарушение работы ЖВП после холецистэктомии при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, кал на желчные кислоты.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед

Question 14

Начал снова мучаться ребёнок с животом

1 ответ

9 октября 2025

Добрый вечер, у меня двухмесячный ребенок, весь был в сыпи, аллерголог без анализов сказала что это абкм, с обычной смеси (меняли много раз в течении полутора месяца смеси из за проблемы со стулом, не мог сходить в туалет, ходил только с трубкой), сказали срочно переходить на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-10-10T16:39:00+03:00

Здравствуйте. По описанию, на смеси Alfare Allergy улучшилось состояние кожи, что подтверждает реакцию на молочный белок, но жидкий стул водой не должен сохраняться больше 10–14 дней. Это значит, что смесь либо не усваивается полностью, либо вызывает избыточное брожение из-за особенностей ферментной системы. При переходе на Nutrilon Пепти Гастро появление натуживания и редкого стула на 2–3-й день может быть вариантом адаптации, если понос постепенно уходит. Обычно адаптационный период к новой гидролизной смеси занимает 5–7 дней, при этом важно следить, чтобы кал не становился слишком плотным, не появлялись примеси слизи или крови и не усиливались колики. Если же стул снова станет редким, болезненным и придётся помогать трубочкой, значит смесь не подошла, и чаще всего в таких случаях рассматривают переход на аминокислотную формулу (например, Neocate или Alfamino).
Пока анализы не готовы, рацион лучше не менять резко — оставить Nutrilon Пепти Гастро в объёме не более половины суточного объёма и наблюдать динамику 2–3 дня. Если жидкий стул на фоне частичного введения сохраняется, а кожа остаётся чистой, вероятнее всего дело не в аллергии, а в ферментной недостаточности.

Question 15

Сыпь на теле

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, не знаю к кому обратиться. Помогите, пожалуйста. У мужа появилась сыпь на груди, плечах, спине, на шее и на лбу 26.09. В большом количестве. Через пару дней посетил дерматолога. Тот прописал фукоцин и азелик. С тех пор мажет. Аномнез: незадорго до сыпи муж...

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T07:52:14+03:00

Здравствуйте! Современная гастроэнтерология отрицает связь проблем кожи и органов ЖКТ, это понятие считается устаревшим. Я задам уточняющий вопрос, какие то проблемы со стороны органов ЖКТ беспокоят? Боли? Нет ли проблем со стулом?