Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

9 октября 2025

Что принять, если отрыжка яйцами, понос, вздутие живота

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-09T22:16:59+03:00

Здравствуйте, для диагностики желательно сдать анализы крови и узи брюшной полости , в плане лечения возможен прием препаратов смекта , метеоспазмил, и коррекция терапии после результатов обследования..

Question 2

Слизь в Кале.23 года.

3 ответа

9 октября 2025

Сын итак тревожный. Лечится у психотерапевта. Несколько дней стал замечать слизь в Кале. Ничего не беспокоит. И я и он испугались. Он открыл инет и там ужасы. Что это мб? Есть рефлекс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-09T22:56:21+03:00

здравствуйте. На основании жалоб, анамнеза и приложенных результатов анализов, можно предположить неопределенный колит(группа восполительны заболеваний кишечникаа). Но такие симптомы бываю и при синдроме раздраженного кишечника(это диагноз исключения). В таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий, энтеропатогенную группу, кал я/г и простейшие №3. ФКС, ФГДС.

Question 3

Удалили желчный

3 ответа

9 октября 2025

Вчера удалили желчный пузырь, сегодня начала по чуть-чуть кушать, к вечеру началось вздутие, за весь день поела овсяную кашу на воде, кисель и нежирный творог. Ела по немногу каждые 2 часа. Хожу уже хорошо, немного тянет диафрагму особенно когда газы. Здесь хирурги и они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-10T11:44:55+03:00

Здравствуйте.
Для уменьшения болей и спазмов возможно рассмотреть вариант приёма спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день, важно соблюдение питания и кратности питания, также для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению тошноты используется ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.

Question 4

Боли справа под грудью

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Девочка 14 лет, вчера и сегодня начали беспокоить боли под грудью справа. Сразу после еды, резкие боли, недолгие - минут по 10. Сделали узи, правда после еды. Результаты узи прикрепляю. Подскажите, что это и от чего боли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:20:01+03:00

Здравствуйте! Причинами болей справа под грудью могут быть нарушения в работе желчного пузыря, например, при сгущении желчи, особенно если боли возникают после жирной пищи, в таких случаях рекомендуют переделать УЗИ ОБП натощак и сдать биохимию крови (ГГТП, ЩФ, АСТ, АЛТ, общий билирубин и прямой), также боли могут быть при вздутии в печёночном изгибе толстого кишечника, особенно при употреблении FODMAP углеводов, нерегулярном стуле, в таких случаях желательно ведение дневника стула, ограничить продукты, которые могут вызывать вздутие, также
могут быть при функциональной диспепсии, для исключения проведение ФГДС.
При болях симптоматически можно спазмолитики такие как но-шпа или бускопан

Question 5

Запоры у ребенка

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, ребенок 6 лет, рас, непереносимость лактозы, избирательность в еде - страдает запорами. Началось это давно, ездили в 2 года к гастроэнтерологу, сдавали анализы, узи- выявили непереносимость лактозы. Прописали лечение, прошли, убрали молочку, давали лактазу,...

teterina.1992@bk.ru, Красноперекопск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-10-09T21:41:47+03:00

Конечно, даже надо пропивать долго. Форлакс это осмотические слабительные, то есть задерживает воду в кишечнике, кал становится мягче и больше в объёме и кишечник самостоятельно сокращается, форлакс наоборот учит кишечник сокращаться. Чаще всего запоры возвращаются, если доза подобрана неправильно либо курса было недостаточно. Поэтому как минимум необходимо принимать в течение 3х мес без перерыва, затем постепенно отменять по 2 гр в неделю, если на фоне отмены запоры возвращаются , то возвращаемся на ступень выше, на которой был мягкий регулярный стул и пьём дальше 3 мес, далее снова пробуем отменить. Потому что 1 мес недостаточно, чтобы кишечник из растянутого пришёл в свое нормальное состояние

Question 6

Вздутый живот; боль после каждого приёма пищи, жидкость в малом тазу

2 ответа

9 октября 2025

2 октября было тяжёлое питание,острые продукты и немного алкоголя. Дома перед сном выпито кофе. Ночью стало тяжёло и плохо, разовая диарея+ разовая рвота. На следующие дни все в порядке. 5 октября утром проснулась от боли во всем организме, под правыми рёбрами была колющая,...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-09T22:28:45+03:00

Здравствуйте, гастроэнтеролог. На основании жалоб, анамеза и рез-ов обследований можно предположить- панкреатит в стадии обострения. При панкреатите может повышаться температура, и асцит даже(скопление жидкости , в данном случае в малом тазу незначительно- может быть связано с панеркатитлм , но и также в овуляцию) это показание для обращения в экстренный приемный покой. такое состояние черевато панкреонекрозом, абсцессамми и другими осложнениями. В обострение панкреатита обычно рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол 40мг по 1 таб1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 днядлительно
2.Итоприд50мг/Акотиамид 100 мгпо 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2недели/
3. Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды.
4.Панкреатин в минимикросферах 50.000-25.000 ед с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10.000-15.000 ед с каждым приемрм пищи, далее 10.000 ед с каждым приемом пищи и использование по требованию.
Не болейте!

Question 7

Лечение гастрита

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, у меня гастрит с очагами атрофии. Гэрб. Мне выписали ребагит и диспевикт(пить ещё не начала), через день после приёма пришёл анализ на Н.р положительный. Написала врачу, она сказала хилико-р пока неличить, что будет много лекарств. Что выпишит позже, правильно...

Оля

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-09T20:47:48+03:00

Здравствуйте. Лечение хеликобактера требует сложной схемы с двумя антибиотиками и контролем по биохимии.
При наличии атрофии его необходимо лечить, так как он вызывает её прогрессирование. В целом это вопрос не срочный и вполне терпит, так как это процесс довольно длительный, занимающий годы.
Лучше всего лечение хеликобактера проводить очно, так как любое отклонение от терапии может стать причиной её неэффективности, поэтому я бы все же рекомендовал пройти её у лечащего доктора. Перед началом терапии смотрится развернутая биохимия с целью выявления противопоказаний к антибиотикам. После антибиотиков она сдается повторно.
На данный момент вам осуществляется поддержка ребагитом, что предотвратит прогрессирование атрофии.

При лечении хеликобактера также большая лекарственная нагрузка, поэтому терапию от него лучше начинать тогда, когда будут пропиты другие препараты, чтобы не перегрузить печень и организм в целом.

Question 8

Жёлтый, жидкий (водичка)стул

3 ответа

9 октября 2025

Добрый день, сегодня 2 раза был жидкий жёлтый стул, я сейчас лечу геморрой(вылез узел на 11 часов), до этого вся семью болет, пила лекарства от горла, леденцы, Синтус, пью много воды, ничего особо жирного не ела, но диету 5 не соблюдаю,завтра в поездку, очень переживаю, чем...

Лариса

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-10-10T09:52:04+03:00

Здравствуйте. Прикрепленные исследования в норме.
Нарушение стула скорее на фоне лечения геморроя, особенно, если применяете ректальные свечи. Стул может быть склонен к диарее за счет усиление моторики толстой кишки.
Скажите пожалуйста , чем лечите геморрой?

Question 9

Кашицеобразный стул , боли в животе.

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Очень часто бывает растройство стула , кашецеобразный то нормальный, бурление, газообразование каждый день. Два дня назад было растройство стула, боль в животе. Сейчас пожелтело лицо сдала анализы посмотрите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-10-10T11:24:42+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования нет превышение показателей, которые могут вызывать пожелтение склер и кожи. Отмечается незначительное повышение прямой фракции билирубина, также повышение показателей амилазы и липазы (такая реакция может быть и на раздражения слизистой кишечника, на проблемы поджелудочной железы, на нарушения микрофлоры кишечника).
В таком случае информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта :
- узи внутренних органов
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула, смекта 3ираза в день. По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.

Question 10

Синдром Жильбера

3 ответа

9 октября 2025

После повышенных физ. нагрузок (спорт сборы), белки глаз приобрели желтоватый оттенок. Сдали анализы, биллирубин повышен, печень увеличена (хотя по мнению другого врача узи в пределах нормы). Сдали на Жильбера, ugt1A1 (TA)7/(TA)7. Ребенок занимается спортом, фигурное катание,...

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2025-10-09T20:38:23+03:00

Здравствуйте. По биохимии отсутствуют изменения АЛТ И АСТ следовательно печень не страдает. Общая кровь в порядке. Билирубин повышен за счет непрямой фракции, что в купе с генетическим анализом может означать лишь одно - Синдром Жильбера. Само заболевание не имеет симптомов, может быть легкое недомогание и пожелтение при повышении билирубина, иногда могут быть небольшие проявления диспепсии (тошнота или боли). Бросать спорт необязательно, но рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок по состоянию здоровья.
Можно посетить спортивного врача для подбора спортивной группы, но в целом в этом случае рекомендуется специальная группа Б, так как билирубин напрямую зависит от интенсивности физ. нагрузок.

Question 11

Боли в кишечнике, восполение

2 ответа

9 октября 2025

Добрый день, помогите расшифровать анализы. Я в панике по поводу повышенных показателей. Уже месяц мучаюсь с болями в кишечнике. Сдала ФК - 297. Пью салофальк уже чуть больше недели, на диете. Но легче не становится. Стул тонкий и скудный. Колоноскопия через 2 дня, но...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T10:50:13+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!

Question 12

Вздутие живота, метеоризм

4 ответа

9 октября 2025

С июня 2024 года беспокоит периодически жидкий стул. На данный момент присутствует сильное урчание и метеоризм,если вечером или ночью начинается урчание в животе, то утром обязательно будет понос. Бывают боли в кишечнике. Сдавала кровь методом ИФА на паразиты, все в норме. По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-09T19:48:19+03:00

здравствуйте. Врач гастроэнтеролог.
По предоставленным результатам обследования, жалоб и анамнеза , можно предположить - неопределенный колит. Это воспалительные заболевания кишечника есть много причит которые могут его вызвать. Часть результатов анализов которые сдаются при данной патологии сданы в норме. так же в стаких случаях рекомендуют сдавать фекальный кальпротектин, кал на токисны клостридий А и В, энтеропатогенную группу. Подскажите пжлста что то такое сдавали? и сколько уже такое состояние? возможно это случилось после приема антибиотиков или погрешностях в питании? с чем можете связать?

Question 13

Боли в животе, была аппендэктомия

2 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. 2 недели назад была аппендэктомия(лапароскопически). Выписали на 4й деньСейчас мучают боли в животе, преимущественно справа, запоры, сильное вздутие. В анамнезе СРК, в апреле был СИБР, поверхностный гастрит. Начала прием альфанормикс, ребагит, необутин,...

Лена

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-09T20:01:37+03:00

Добрый день
Боли в кишечнике возникают по причине запоров, вздутия, рекомендуется в первую очередь восстановление стула. Из-за запора формируется патогенная микрофлора, которая выделяет газы, а они, как следствие, растягивают стенку кишечника и возникает боль. Нарушение функции кишечника возможно, как остаточные проявления после стационарного лечения.
Отвечаю на вопросы
1. Лечение корректное, кроме препарата Ребагит, нет необходимости в его приеме. Дополнительно, кроме Фитомуцила, можно ввести клетчатку в виде присыпки, чтобы увеличить объем. Так же можно прибегать к слабительным травяным чаям.
2. Альфанормикс не усугубит, он действует только в кишечнике, в кровь не всасывается, пробиотиков не требует после себя. Он непосредственно убирает газообразование, но основное, конечно, восстановление стула.

Question 14

Проблемы с ЖКТ (частый неоформленный стул по утрам уже несколько лет)

2 ответа

8 октября 2025

Добрый день! Обследовался у нескольких гастроэнтерологов, в итоге все ставили СРК, а также выявили проблемы с печенью и синдром Жильбера. Но лечение и диета не помогали от слова совсем. В итоге я психанул и с помощью ИИ и литературы сам стал искать причину своего недуга, сдал...

Дмитрий, Тула

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-10-08T20:12:42+03:00

Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич.
Значительное количество желчных кислот в кале говорит о самостоятельном заболевании "хологенная диарея" - снижение всасывания желчных кислот в тонкой кишке, из-за чего кислоты воздействуют на слизистую толстой кишки и вызывают неоформленный стул, избыточное газообразование, боли в животе различного характера.
Холагенная диарея также приводит к нарушению всасывания липидов (отсюда изменение уровня видов холестерина). Из-за потери воды из-за неоформленного стула повышается уровень гематокрита и эритроцитов с гемоглобином.
Холагенная диарея может приводить к сгущению желчи и последующему камнеобразованию в желчному пузыре из-за ухудшения свойств желчи. Поэтому повышается уровень ГГТП.

Холагенная диарея компенсируется энтеросорбентами или холестирамином (в Россию официально не поставляется).

Question 15

Боли в эпигастрии

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте, в феврале 2024 года начались сильные боли в эпигастрии, тошнота. Сделала фгдс, там поверхностный гастрит, но доктор сказал болеть там совершенно нечему, анализы все в норме, узи обп без отклонений. Гастроэнтеролог поставила гастрит, дала лечение, вроде все...

Алёна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-10T08:18:53+03:00

Здравствуйте! Действительно подобные проблемы вполне могут укладываться в рамки так называемой функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия это большой симптомокомплекс проблем, в основе которого лежит, не плохая работа самих органов, а неправильная работа моторной функции, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Тревога и стресс усиливают выработку стрессорных гормонов (адреналин, кортизол), под их влиянием и страдает моторика органов ЖКТ. Первостепенно в таких случаях нормализовать состояние психо эмоционального фона, без этого совершенно никак. Можно пить большое количество самых разнообразных схем лечения, но к сожалению добиться стойкого эффекта будет невозможно. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!