Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

27 августа 2025

Здравствуйте. С конца мая беспокоят болит в верхней части живота. Прошла обследование- гастроскопию, узи. Была у гастроэнтеролога. Диагноз - ДЖВП на фоне перегиба желчного пузыря. И осложнения- билиарный сладж. Назначено лечение - 5 стол, водный режим, дюспалин дважды в день...

Калиниченко, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-28T05:24:06+03:00

Здравствуйте.
На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего развивается урчание, булькание и дискомфорт в животе. Стул какой у вас?
Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в подобных случаях назначают метеоспазмил 3 раза в день согласно инструкции.
Желчь в 12 пк должна быть в норме, самое главное , чтобы не происходил ее заброс в желудок.

Question 2

Вздутие/ урчание

4 ответа

27 августа 2025

Нпвс на постоянной основе 20+ лет(ревма заболевание). Последние 4 мес сильное вздутие и ночью урчание которое будит. Не болит, стул чаще норм, но бывают то поносы то запоры. В январе было отравление рыбой.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-27T22:20:34+03:00

Добрый день.

При болезни Бехтерева, а так же на фоне длительного приема НПВС, пациентам рекомендовано выполнение колоноскопии с осмотром терминального отдела тонкой кишки, для проведения оценки воспаления на фоне НПВС или дефектов слизистой ( эрозии) на фоне ревматологического аутоиммунного заболевания.

Question 3

Результаты кт

5 ответов

27 августа 2025

добрый день! Подскажите, что заначат результаты кт с контрастом, больше всего интересует вот эта фраза "КТ-картина минимального утолщения стенок пилорического отдела желудка на фоне неподготовленного просвета (вероятно, воспалительного характера)"Это что-то серьезное может быть?

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-27T22:18:58+03:00

Добрый вечер.
Данные критерии : утолщение стенок пилорического отдела могут быть характерны для минимального воспаления по типу « гастрита», никаких образований и дефектов слизистой ( язвы) не описывают.

Можно сказать, что данная картина для минимального воспаления характерна.

Question 4

ФГДС поставила такое заключение (субатрофический гастрит, атония желудка, анемия?) Чем лечить?

4 ответа

27 августа 2025

Врач, который делал ФГДС, сказал, что это возможно, от недостатка железа. Сдала анализ на гемоглобин недели две назад - в норме. На железо сдавала давненько, около полугода назад, но и симптомов не было.Вот несколько пунктов, которые, возможно, влияют на проблему в...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-28T00:30:41+03:00

Добрый вечер!
По гастроскопии никакого серьёзного диагноза нет.
С какими жалобами делали гастроскопию? Первый раз проходили процедуру или ранее были уже? Как дела обстоят со стрессом и питанием? Сами принимали какие то лекарственные препараты?

Question 5

У ребенка в 1 год и 4 месяца появились постоянные запоры

3 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте, прошу дать консультацию по следующей проблеме: у моей внучки (возраст 1 год и 4 месяца) в течение трех недель продолжаются запоры. Дефекация раз в три дня, половина стула сухие шарики, воды пила достаточно - до 250мл в день, но в последние дни почему-то стала...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-08-28T08:07:54+03:00

Доброе утро!
Если ранее у ребенка были запоры, то с падением данное состояние не связано. Самое важное при такой проблеме это необходимость наладить питьевой режим. Воды должно быть в достаточном количестве, поскольку ферментативная система работает хорошо когда есть вода, а у детей система не зрелая еще.
Так же в рационе ребенка должно быть в достаточном количестве клетчатки.
Кисломолочные продукты.
К деток при запорах наиболее мягким послаблябщим эффектом обладает именно форлакс. Поэтому его применение оправдано. Давать его можно длительно, привыкания он не вызывает. Но все же выполнить узи рекомендуют обязательно.

Question 6

Жкб и панкреатит.

3 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте, камни в желчном, признаки панкреатита и жировой гепатоз. Операция по удалению желчного планируется на 2 сентября, сдано все для операции (результаты анализа крови еще на знаю). Узист сегодня сбила меня с толка сказав что после операции у всех все плохо и я могу...

Снежана, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-27T23:37:34+03:00

После проведения холецистэктомии - ограничений по питанию нет, потому что желчь все равно вырабатывается.

Question 7

Проблемы со стулом

3 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина 41 год, получил травму, из-за чего прикован к постели. Лежит с 23.08 по сей день и ни разу не ходил в туалет по большому. Вставать и садиться нельзя, а лёжа сходить не может. Хоть ест и по маленьку, но живот уже урчит, пучит. Что...

Людмила

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-28T00:51:54+03:00

Добрый вечер!
Необходимо нормализовать режим питания с достаточным количеством клетчатки, белка и воды.
Добавьте к рациону чернослив, свёклу, салаты, семена льна.
При подобных жалобах рекомендуют прием
- необутина или тримедана в дозировка 200 мг по 1 т 3 раза в лень 1 месяц, далее курсами по 10-30 дней по требованию. Он стимулирует работу кишечника.
- При вздутии живота: Бактистатин 1к 2р в день с едой – 4 недели
- Магний курсами 1 месяц 2-3р в год
- Слабительные:
Дюфалак 15-30мл или Фитолакс 1-2т или Слабилден 15-20 капель
или Регулакс 13-23 капли или Форлакс 1-2 пакета 1-2р в день до
появления стула, далее на третий день запора. При запоре 5-7 дней
начать прием каждый день до 7-14 дней, далее по требованию.
Будьте здоровы🌼

Question 8

Боли в нижней правой части живота

3 ответа

27 августа 2025

Добрый вечер! В течении пары месяцев возникает тянущая боль в правой нижней части живота, то сильнее, то бывает только к вечеру. В последнюю неделю становится ежедневной. После теплого душа проходит, но на правом боку спать некомфортно.В мае было УЗИ брюшной полости...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-28T06:22:13+03:00

Здравствуйте.
Если все же была бы хирургическая патология, то это острый процесс и болевой синдром бы нарастал, пару месяцев терпеть не смогли бы. Ели рассматривать со стороны жкт, то боли в этой области могут носить функуиональный характер(на фоне не рационального питания, повышенной тревожности, после инфекции), так же на фоне воспалительного процесса в кишечнике, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике Повышеное газообразование так же может давать боль, газы растягивают кишечник и возникает дискомфорт.
В таком случае для уточнения причины рекомендуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ и срб
корограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее решение вопроса о колоноскопии.
Ситуационно рекомендуют соблюдать диету фоодмап. При не эффективности метеоспазмила, можно рассмотреть прием тримедата и пепсан р 3 раза в день, данные препараты нормолизуют моторику в жкт, уберут дискомфорт и повышенное газообразование.

Question 9

Ком в пищеводе

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте.На протяжении месяца ощущение кома в пищеводе ближе к желудку. Как будто застряла таблетка. Это чувство то появляется то исчезает. Сопровождает отрыжка. Горечь во рту. При глотании никакого дискомфорта вроде. Аппетит хороший. Иногда болит желудок. Сейчас...

Айгуль

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-30T13:23:11+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

будьте здоровы.

Question 10

Подготовка к колоноскопии.

1 ответ

27 августа 2025

Здравствуйте.Буду для очищения кишечника использовать эзиклен.Вопрос, после эзиклена я могу пить 1 литр раствор гидроревинорма( 2 порошка на 1 литр воды)?Или только разрешенную жидкость? Благодарю за ответ.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-08-27T20:37:28+03:00

Здравствуйте, а с какой целью вы хотите его принять , с целью восстановления электролитно водного баланса? В этом нет смысла потому , что во первых в составе эзиклена есть калий и натрий , а во вторых организм сам быстро восстановится после окончания приема препарата .

Пить можно воду , соки осветленные без мягкости ( яблочный например )

Question 11

Помогите подобрать лечение

4 ответа

27 августа 2025

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, в лечении. В 23 году лечили хеликобактер. Анализы в мае сдавала все было хорошо .болит в области желудка над пупком и правый бок .есть горечь ворту бывает тошнота .три дня назад заметила стул стал тёмный болотного цвета .вчера выпила...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-28T00:48:41+03:00

Добрый вечер!
При подобных жалобах рекомендуют пройти гастроскопию и УЗИ брюшной полости. ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой).
Горечь во рту может говорить о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пишевод. Нужно посмотреть какое действие это оказывает на слищистую. А на узи обп нужно осмотреть состояние желчного пузыря и протоков. Анализы помогут определить функциональное состояние органов ЖКТ.
Будьте здоровы 🌼

Question 12

Болезнь Крона под вопросом.

1 ответ

27 августа 2025

Добрый вечер! Прошу проконсультировать по предварительному диагнозу .У сына, 19 лет на протяжении 1.5 месяцев беспокоят боли внизу живота больше справа, тошнота,отсутствие аппетита, периодически жидкий стул.Сдал анализы крови, кал на скрытую кровь, терапевт сказала...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-29T15:09:29+03:00

Подольская Дарья Владимировна

Все будет хорошо!)

Question 13

У ребёнка 1,6 лет рвота

1 ответ

27 августа 2025

Здравствуйте!Дочери 1,6 лет, в последнее время стал очень твёрдый стул .Пару дней назад случился запор , сначала она не могла покакать , сильно плакала. Поставила Микролакс.На следующий день покакала нормально (без запора) , но так же твёрдый стул.В ту же ночь её вырвало два...

Маргарита, Яя

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-08-28T09:21:48+03:00

Алёшина Дарья Игоревна

На здоровье! ☀️

Question 14

Запор у ребенка

1 ответ

27 августа 2025

Добрый день. Ребенку 1 год и 9 месяцев, длительное время мучаемся с запором, присутствовали трещинки и испытывал боль. Кал был твердый. Самостоятельно причину решить не получилось, обратились к детскому гастроэнтерологу. Пропили 1 месяц форлакс, кал стал мягкий, но какал раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T23:57:42+03:00

Здравствуйте!

Обычно препарат форлакс не рекомендуют отменять, пока не решена психологическая проблема и организм не привык к ежедневному самостоятельному стулу, т.к. данный препарат не вызывает привыкания поэтому принимать его можно длительно, несколько месяцев, иногда несколько лет.

Также учитывая, что стул был раз в 3 дня, маловероятно, что ребенок начал привыкать к отсутствию боли, т.к. важен именно ежедневный стул, поэтому вероятнее всего дозировки Форлакса было недостаточно, в таких случаях рекомендуют увеличивать на 1/2 пакетика и оценивать периодичность стула, пока он не станет ежедневным, минимум 1 раз в 2 дня.

Также важно нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут и нормализовать питание (ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки), без нормализации режима питья и рациона питания, очень сложно чего-то добиться только одним приёмом Форлакса.

Question 15

Проблемы с кишечником

1 ответ

27 августа 2025

Добрый день, уважаемые доктора. Женщина, 50 лет. Вредных привычек нет. Анамнез: ЖКБ (3 камнях 0.3мм), бессимптомные, ГЭРБ, гастрит,хр.колит, гемангиома печени 3см, без динамики, подтвержденная кт. , стеатоз 1 ст. по УЗИ.В 2021 году после перенесенного ковид - колоноскопия по...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт