Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 марта

Были проблемы с жкт, пропил Париет, сейчас снова началось.Сделал биохим, общий анализ, копрограмму, 2 раза делал узи брюшной.Очень инетересно по узи. 2 узи 2 разных ответа. Разница в неделю.Беспокоит стул, то запор, то диарея, метеоризм больше всего беспокоит, отдает в правый...

Илья

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-24T20:37:45+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тест Бека и шкалу HADS.
1 https://psytests.org/depr/bdi-run.html
2 https://psytests.org/depr/hads-run.html
Результаты напишите ниже.
По данной симптоматике показаний к колоноскопии у вас нет.
Требуется обязательно исключить тревожное расстройство, которое может влиять на моторику ЖКТ. Здесь можно предположить синдром раздраженного кишечника. Согласно современным представлениям о его лечении трекбуется:
1. Элиминационная строгая диета, с ведением пищевого дневника и исключением продуктов, вызывающих диарею или усиливающих запор.
2. Прием еды строго по часам, без спешки.
3.Попробовать соблюдать аглютеновую диету (исключить продукты глютенсодержащие)
4. При диареи принимать лоперамид, в периоды запоров- слабительные , например форлакс.
5. Обязательно пробиотические препараты курсом в 14 дней. Например баксет ,биовестин-лакто, максилак ,линекс форте.
6. При болях обязательно прием спазмолитика мебеверин или триметад по 1 т 3 р в сутки во время еды.

Так же рекомендую молочные продукты употреблять безлактозные и понаблюдать за реакцией организма.
Ни о каких страшных диагнозах речи не идет ,волноваться не стоит. Всё наладится при соблюдении рекомендаций.

Question 2

Возможно ли наличие целиакии, даже если анализы показывают отсутствие этого заболевания?

2 ответа

25 марта

Здравствуйте! С детства я очень часто жаловалась на различные симптомы. В конце концов мне ставили ВСД, и прописывали здоровое питание, здоровый образ жизни. С 4 лет головные боли постоянные, переходящие в мигрень. Рвота, тошнота бывали (не особо часто), слабость, ленность....

Альбина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-27T21:19:25+03:00

При повышении уровней антител рекомендуется ФгДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.
Перед этим исследованием также должен присутствовать в рационе глютен.

также это исследование может выполняться, если есть сомнения в исследованиях на иммуноглобулины к тканевой трансглутамназе.

Question 3

Острый холецистит

2 ответа

25 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 2 дня назад появилась сильная боль в правом подреберье. До этого периодически отмечалось тупая боль, проходила самостоятельно. А последний раз началась утром с тупой, к вечеру боль усилилась, стала достаточно сильная, отмечалась тошнота,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T19:26:50+03:00

Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить хр холецистит. Есть изменения свойств желчи и полип желчного пузыря. По данным анализов крови воспалительного процесса и изменения функций органов гепатобилиарного тракта нет.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 13мг\кг вечером 1 мес, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 4-8нед, контролок 40мг утром до еды 1мес.

Так же рекомендуется динамика УЗИ ОБП через 1 мес

Question 4

Срк или онко ?

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. У меня такая проблема которая была уже в том году .в анамнезе имею Геморой комбинированный . Меня мучают позывы в туалет особенно днем , после приема пищи иду в туалет ,сначала идет как жесткий кал ,после шерховичтый не до конца оформленный кал с непереваренной...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-26T08:36:06+03:00

Ксения, здравствуйте, на основании клинической картины нельзя исключать появление подобных симптомов как проявление геморроя, для этого рекомендуют очный прием проктолога для осмотра. Однако не стоит и исключать иные патологии, я хотела бы уточнить некоторые вопросы: ранее подобные симптомы уже наблюдались? Как давно установлен геморрой, какое было лечение? Имеется ли затяжной стресс или стрессовые ситуации? Принимаете ли какие-нибудь препараты на данный момент?

Question 5

Кондидоз пищевода

2 ответа

25 марта

Здравствуйте, на фгдс у меня обнаружили кандидоз пищевода 1 ст, выписали флуконазол на три дня,дальше 1 раз в неделю, и пить содовую воду три раза в день в течение 3-5 дней, но я не могла проглотить капсулу и поэтому растворяла содержимое капсулы в воде и пила,но после...

Диана, Белорецк

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-25T21:43:07+03:00

Здраствуйте. Если вы не можете пить капсулы Флуконазола, замените Флуконазол на дифлюкан( есть попошок для приготовления суспензии) по 50 мг(5мл) 2 раза в день, 14 дней, флакона хватит на курс лечения.

Question 6

Боль в желудке,что принять

3 ответа

25 марта

Добрый день, несколько дней назад началась схваткообразная боль в желудке. Прям волнообразно. Боль такая сильная. Начала пить Денол по 2 таблетки утром и вечером, Фосфалюгель раза 2-3 в день и микрлзим, когда чувствую тяжесть.У меня в детстве был гастрит.В аннотации к Денолу...

Мария

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:02:44+03:00

Здравствуйте, Мария .
Де-Нол входит в терапию вместе с антибиотиками при эрадикации хэликобактер.
Также пьется и самостоятельно по показаниям как цитопротектор.
Если присутствует такие неприятные ощущения, в похожих случаях назначается Дюспаталин ДУО, также Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
При ухудшении самочувствия обязательно необходимо показаться очно врачу.
Также сейчас необходимо придерживаться диеты.
При неэффективности препаратов, необходимо пройти фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер.

Question 7

Дискомфорт,боль в правом подреберье

3 ответа

25 марта

Здравствуйте.мучает боль в правом подреберье.дискомфорт.неоформленный стул(раз в день утром) подреберье сильно болит после еды часа через два,после боль переходит в район солнечного сплетения.после чего рвота с повышенной кислотностью.после рвоты становится легче. Фгдс делала...

Дарина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-25T20:28:16+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно подумать о холецистите с билиарной дисфункцией.
По результатам узи есть признаки воспаления в желчном пузыре и признаки нарушений сократительной функции желчного пузыря.
К тому же заброс желчи в желудок так же свидетельствует о билиарной дисфункции.
В таком случае назначается препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря и купируют болевой синдром
Одекромон 200 мг три раза до еды(2 недели)
А так же препарат, который растворяет осадок в желчном , улучшает работу желчного
Урсасани10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (2 месяца)
Так же при воспалительном процессе в желчном пузыре назначается антибактериальные препараты
Ципрофлоксацин 500 мг два раза до семи дней.
Так же Ципрофлоксацин является и кишечным антисептиком и при сибр как правило так же нормализует характер стула.

Question 8

Калькулезный холецистит

2 ответа

25 марта

Добрый вечер. Вторую неделю держится температура 37 (утром и днём, вечером пропадает). Сделала УЗИ брюшной полости, диагноз калькулезный холецистит. По УЗИ обнаружено много камушек.Посетила гастроэнтеролога, назначил лечение Дюспаталин 2 раза в день, Креон 10 000 по 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:18:53+03:00

Здравствуйте, вполне вероятно, что на фоне воспаленного желчного пузыря держится температура. По узи стенки не ровные , повышенной эхогенности, что описывает воспаление.
Но также необходимо посмотреть анализ мочи, рентгенографию легких, консультацию лор врача, чтобы не пропустить другую патологию.
В данном случае также необходимо консультация хирурга, для решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Question 9

Горечь во рту

3 ответа

25 марта

Здравствуйте 31 год Родила 2 м назад . Кормлю грудьюПосле родов Ходила в туалет по большому с кровью. 2 недели назад была у проктолога. В итоге у меня большая анальная трещина. Он прописал мне свечи прокто гливенол 1 на ночь -10 дМазь гевискон форте 2-3 р в день Оливковое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-25T18:38:57+03:00

Здравствуйте,
Видимо мазь Гепариновая была, Гевискон это другой препарат, как я поняла.
Видимо доктор назначил Вам оливковое масло, для того чтобы не было запоров, которые негативно влияют на трещину.
Оливковое масло усиливает сокращение желчного пузыря, возможно поэтому Вы стали чувствовать горечь во рту.
Если уберете оливковое масло, горечь должна исчезнуть.
Если не исчезает, необходимо выполнить узи обп.
Каких-То серьезных отклонений в Ваших анализах не увидела.

Question 10

Какую защиту можно с урдоксой?

1 ответ

25 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста назначили урдоксу на 2 месяца застой в протоках выпила на ночь одну разболелся желудок нексиум не помогает

Анна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-26T01:01:46+03:00

Здраствуйте. Препарат урдокса пропивается самостоятельно, т.к действия на слизистую желудка не оказывает. Если болезненность повториться после приема препарата, рекомендую выпейте дюспатолин 1 таб, ваша болезненность обусловлена спазмом, который данный препарат уберет.

Question 11

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

25 марта

Здравствуйте!Помогите разобраться с подготовкой к колоноскопии.29 марта в 14:50 у меня исследование под наркозом !!28 марта могу начать пить препарат с 20.00,так можно ?(на работе не отпускают раньше)Подскажите как пить Лавакол в моем случае. Везде пишут ,если под наркозом...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-25T17:46:29+03:00

Здраствуйте. Действие препарата наступает через час применения, действует в течении 2х часов, с 20.00 конечно можно, но вы до поздна будете очищаться. Раствор принимать медленно небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом в 15 минут, т.е. разведенных в воде 5 пакетов (1л раствора) за час. Разводите по пакетику, не сразу все, 1 пакетик 200-250 мл воды. С утра на процедуру на голодный желудок, т.к процедура под наркозом и для обследования у вас должен быть хорошо очищен кишечник.

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

25 марта

Здравствуйте! Лечусь у гастроэнтеролога, камни в желчном, ещё на УЗИ и КТ обнаружили кальцинат селезёнки(в сентябре делала узи брюшной полости кальцината не было), сегодня была на приёме, но один анализ ещё не был готов, сейчас пришёл. Подскажите пожалуйста, что это значит?...

Людмила, Северодвинск

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-25T17:35:39+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Анализ крови на определение антител к хеликобактер пилори, результат отрицательный.
Можно предположить, что этот анализ был назначен для диагностики инфекции хеликобактер пилори- бактерии, которая может быть причиной гастрита, язвы, рака желудка.
При ее выявлении назначается специальное лечение.

Question 13

Газообразование и боли в животе у ребенка

2 ответа

25 марта

Ребенок (5 лет) более полугода жалуется на боли в животе (после еды, иногда до, утром натощак), началось после приема антибиотиков по поводу отита. Пропили уже несколько курсов баксета (результат нулевой), так же назначали креон (динамики не увидела). Сейчас на основе...

Елена

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T17:08:38+03:00

Елена,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (единичные лейкоциты могут быть в норме), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерии обитают ещё и пристеночно.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий пенистый стул после употребления молока, то может иметь место ЛН.
Какой у ребёнка стул по консистенции и частоте? Боли в животе чем-то сопровождаются (жидкий стул, рвота и т.д)? Проходят самостоятельно?

Question 14

Дискомфорт в правом боку,горечь во рту

3 ответа

25 марта

Добрый день, проходила лечение у гастроэнтеролога, беспокоила тяжесть в правом боку, вздутие живота горечь во рту, сделала узи, анализы, сказали проблема с желчным, выписали юниэнзим, триметад, одекромон, и урсофальк 500, месяц приема стало лучше, но сейчас горечь вернулась,...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-25T18:04:38+03:00

Анна, здравствуйте, представленная симптоматическая картина вероятнее всего соответствует патологии, в основе которой лежит обратный заброс желчи и дуоденального содержимого из 12-перстной кишки в желудок и выше, я хотела бы задать Вам уточняющие вопросы: выполняли ли ФГДС и как давно?

Question 15

Расшифровка копрограммы

2 ответа

25 марта

Здравствуйте! Уже месяц меня мучает проблема с калом. Началось все с того, что он поменял цвет- стал более оранжевым, и было невозможно до конца вытереться, он очень мазался. Было так же ощущение не до конца опорожненного кишечника и жжения . Была у проктолога, он ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-25T19:46:12+03:00

При таком результате советуют обратиться к психотерапевту или психиатру на очный прием для определения дальнейшей тактики, тк это напрямую может отражаться на качестве жизни