Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 августа 2025

Здравствуйте,была операция 3 дня назад удалили желчный ,вчера выписали так как все хорошо,не прописали никаких таблеток только диета стол 5,сегодня ночью заболело в области желудка и вырвало желчью. Потом облегчение и удалось поспать ,вечером накануне поела куриный бульон и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-11T16:08:55+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

после операции ингибиторы протоновой помпы не показаны.

Question 2

Ребенок проглотил инородный предмет

4 ответа

10 августа 2025

Ребенок 5 лет проглотил инородный предмет - винтик из металического конструктора размером 6-7мм, что делать ?находимся в Африке По совету местного врача вызвали у ребенка рвоту , с рвотой он не вышел , выйдет ли он сам ? Через три дня сказали на ренген или надо раньше ?...

Алёна, Владимир

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-10T05:16:31+03:00

Здравствуйте, Алена. Если ребёнок чувствует себя хорошо и нет жалоб, инородный предмет такого размера чаще всего проходит через желудочно-кишечный тракт самостоятельно в течение нескольких дней.
В таких случаях обычно советуют наблюдать за самочувствием и стулом, обращая внимание на появление боли в животе, рвоты, крови в кале, затруднённого глотания или температуры — при этих признаках нужно обращаться за медицинской помощью сразу. Рентген желательно выполнить в ближайшее время, а не откладывать на несколько дней. До выхода предмета важно, чтобы питание было обычным по возрасту, с достаточным количеством клетчатки и жидкости, без искусственного ограничения, если нет жалоб.

Question 3

ЖКТ, суставы

3 ответа

10 августа 2025

Добрый вечерТретий месяц мучаюсь с болями в пальцах рук и пальц стоп, уже по третьему кругу прошел разных врачей и анализы. По МРТ правой стопы - признаки синовитов всех 5 пальцев. Мочевая кислота 360-390.И тут задумался, не из-за ЖКТ ли мои артралгии (в состоянии покоя не...

Илья, Уфа

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-10T05:40:33+03:00

Здравствуйте, Илья.При билиарном сладже, хроническом холецистите и жировом гепатозе часто наблюдаются эпизоды диареи после жирной, копчёной или жареной пищи, так как желчь поступает в кишечник неравномерно, а её состав может быть изменён. Это может ускорять продвижение содержимого и раздражать слизистую, а при длительном нарушении пищеварения и микробного баланса в кишечнике у некоторых людей формируются воспалительные реакции, которые могут отражаться на состоянии суставов.
В таких случаях проверяют печёночные пробы, липидный спектр, С-реактивный белок, ревмопробы, кальпротектин в кале, копрологию, иногда — тест на СИБР (водородный дыхательный) и эластазу-1 для оценки поджелудочной.
Для печени и желчного чаще используют препараты урсодезоксихолевой кислоты в малых дозах и под контролем переносимости. В питании ограничивают жиры, убирают копчёное, жареное, острое.

Question 4

Боль в желчном при ходьбе

3 ответа

9 августа 2025

С начала мая при ходьбе начало болеть в районе желчного пузыря. От солнечного сплетения вправо. Боль начинается ближе к центру и уходит правее.На еду никак не реагирует. На смех и кашель тоже. Только при ходьбе и вроде бы на стресс тоже реагирует. Болит при ходьбе практически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T08:29:45+03:00

Здравствуйте! Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? С чем связываете начало симптомов (стресс, погрешность в диете)?

Question 5

Тяжесть и тупая переодичная боль в желудке.

3 ответа

9 августа 2025

Доброго времени суток! Переодичная тошнота и диарея, когда не высплюсь мучает уже 3 года. В прошлом году пролечилась у гастроэнтеролога и пропила месяц тералиджен. Спустя пару месяцев симптомы вернулись. Месяц назад к тошноте добавилась ещё и тупая переодичная боль в желудке....

Татьяна

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-10T01:21:26+03:00

Вместо альмагеля часто назначают Гевискон после приемов пищи и перед сном — по 10–20 мл.

Question 6

Гастрит, полип в желудке

4 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста недавно было выполнено Фгдс, из-за полип в желудке. Пришёл анализ помогите разобраться, это что предраковое состояние?

Марина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-09T22:48:14+03:00

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
по гистологии выявлены атрофические изменения.
такие изменения часто возникают на фоне хеликобактера., также при выявлении атрофии рекомендуют исключить аутоимунный фактор развития атрофии.

атрофия -это следствие длительного воспаления.
процесс этот развивается длительно.
дальше развивается кишечная метаплазия, далее дисплазия,(и есть риск перехода дисплазии в онко. РИСК, то есть необязательно переходит).
и если выявить причину этих процессов и убрать ее, то дальше процесс не развивается.
рекомендуют сдать
оак
кровь на ферритин, в 12,
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Question 7

В выдыхаемом воздухе чувствую привкус/запах

3 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте!Обращаюсь с нестандартной проблемой.23 июля во время приема пищи первый раз почувствовала непонятный привкус/вкус/запах, когда выдыхаю носом. Тогда это списала на некачественную еду (брала ее в кафе) и думала, что все пропадет, но уже три неделю продолжаю...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-10T05:54:46+03:00

Здравствуйте, Евгения. Описанные симптомы могут быть связаны с забросом содержимого из желудка в пищевод и выше, вплоть до носоглотки, что иногда даёт необычный запах или вкус при выдохе. На это указывает сочетание реакции на определённую пищу, появление симптомов при наклоне или после плотного ужина, утренняя тошнота и облегчение на фоне омеза и альмагеля. В таких случаях обычно применяют курсы препаратов, снижающих кислотность, например омепразол или рабепразол 20 мг утром натощак в течение 4–8 недель, антациды или альгинаты после еды. Одновременно корректируют питание — исключают газировку, кофе, шоколад, фастфуд, острое, жирное, ужин делают лёгким и не позже чем за 3 часа до сна. Длительное использование сосудосуживающих капель тоже может менять восприятие запахов. Важно снизить или отменить курение, особенно электронные сигареты, так как их ароматизаторы могут изменять восприятие запахов и раздражать слизистую.
Для уточнения ситуации иногда проводят ФГДС и при необходимости осмотр ЛОР-врача.

Question 8

Подташнивание не зависимо о приема пищи

3 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте, беспокоит подташнивание 3 недели. 8 мая 2025 года делала ФГДС. Заключение Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки диффузного атрофического гастрита (атрофия закрытоготипа, C1 тип по классификации Кимура-Такемото, легкая атрофия). Дуоденогастральный...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-10T01:29:28+03:00

Добрый вечер!
Изучила обследования.
Все очень грамотно, последовательно, структировано. Назначения доктора тоже вполне обоснованы.
Тошнота может быть как побочный эффект от Альфа-нормикса. Один из частых побочных эффектов.
Или тошнота появилась ещё до приема?

Question 9

Вздутие живота

5 ответов

9 августа 2025

Случился приступ, вздутие живота, тошнота, отрыжка.Последний приём пищи 4 часа назад окрошка и бутерброд (белый хлеб, мясо курицы).Вызвали скорую, укололи ношпу, уехали. Укол результата не дал спустя 40 минут. Что делать? В марте 2025 года был такой же приступ, экстренная...

Виктор

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T21:41:45+03:00

Виктор, с учетом анамнеза, в таких случаях при сохранении симптомов на фоне спазмолитической терапии (но-шпа) рекомендуют очный прием дежурного врача в приемном отделении для осмотра и взятия стандартных анализов по цито

Question 10

Уколы красоты при болезни Крона

1 ответ

9 августа 2025

здравствуйте, в период ремиссии болезни Крона можно ли увеличивать губы или делать иные уколы красоты?

Татьяна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-09T21:37:19+03:00

Добрый день.

Можно , ремиссия воспалительного процесса болезни Крона не является противопоказанием.

Осложнения тоже не связано с болезнь Крона.

Поэтому в ремиссию выполнение процедур мы не ограничиваем.

Question 11

Бурление, газообразование, диарея 1-2 раза утром

4 ответа

9 августа 2025

Добрый вечер.Боль слева внизу, эндометриоз по женски, бурление и урчание, диарея бывает по утрам или кащеобразный стул. Фекальный показатель 600. Месяц назад амоксиклав, экофурил, мотилак, хайрабепрозол. Сейчас панкреатин, диспаталин и мпипоспазил. Это онкология?

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T21:31:28+03:00

Татьяна, при повышении фекального кальпротектина выше нормы рекомендуют обязательное проведение колоноскопии для исключения, в 1 очередь, воспалительного процесса в толстой кишке (колит)

Question 12

Как минимизировать проблемы с желудком и кишечником при приеме антибиотиков и нпвс

3 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте. 2 недели пила антибиотики (супракс, амоксицилин с клаув кисл) - лечила гемисинусит. После начались проблемы со спиной, шеей. Практически сразу после окончания антибиотиков начался курс нпвс, сегодня был 5 день укола генитрона, завтра должна перейти на таблетки...

Ольга

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-09T20:25:25+03:00

Здравствуйте.
какой сейчас стул?
к вышенаписанному лечению для защиты желудка обычно рекомендуют добавить гастропротектор, например, ребагит.
согласно инструкции его применяют по 1 табл 3 р\д.
курс как правило рекомендуют на курс приема нпвс, либо чуть больше.
если будет жжение по ходу пищевода, то рекомендуют антациды, например, гевискон.

реамберин не рекомендуется в такой ситуации(для защиты желудка и кишечника)

Question 13

Болит живот после диареи

4 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте. Ела персик и через пол часа начались рези в животе. В туалет не было возможности сходить. Терпела около 3 часов. Потом сходила один раз в туалет и все. Но теперь болит живот при напряжении и движении. В стадии покоя все хорошо.

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T20:52:37+03:00

Юлия, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Подобные симптомы впервые? Какой стул и как часто обычно?

Question 14

Боль с правой стороны спины в области лопатки

3 ответа

9 августа 2025

В течение пяти лет беспокоит отрыжка и боль в области лопатки с правой стороны. Каждый год прохожу фгс и узи. После пройденных обследований назначают курс лечения от хилокобактери. Лечение ни какого эффекта не приносит. Подозреваю что проблема не в желудке а в желочном...

Тамьян, Уфа

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-10T01:53:16+03:00

Добрый вечер!
Подобные результаты исследований бывают при хроническое панкреатите.
По узи брюшной полости описывают признаки хронического панкреатита.
Панкреатическая эластаза в кале ( фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи) снижена. Что может говорить о нарушении работы поджелудочной железы, с высокой вероятностью с таким низким значением может быть хронический панкреатит.
Так же имеетс повышение альфа амилазы крови (пищеварительный фермент, который участвует в превращении сложных углеводов в простые с последующим высвобождением глюкозы). Повышение также может говорить о хроническом панкреатите.
Хронический панкреатит это длительное воспаление поджелудочной железы. Проявляется болевым синдромом в верхней части живота, может отдавать в спину. Особенно усиливается при приеме жирной пищи. Не отмечали ли у себя такого?
Может быть диарея, вздутие,тошнота, снижение массы тела. Отмечали ли подобные жалобы?
При подобных жалобах чаще всего рекомендуют
Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 2-4 недели
Креон или микразим 10000ед на каждый приём пищи 10 дней, затем 2-3 раза в день 2-4 недели
Дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды 2-4 недели
Лучше пройти очную консультацию для осмотра у хирурга и гастроэнтеролога
Будьте здоровы 🌼

Question 15

Боли в области желудка

3 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте! С подросткового возраста у меня проблемы с ЖКТ. Последний раз полное обследование проходила в 2020 году. Из основных диагнозов: поверхностный гастрит, гастродуоденит, желчный с перегибом в шейке и дне. 1,5 года назад в первом триместре во время токсикоза в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-08-09T19:53:16+03:00

Здравствуйте, Мария. Описанные Вами симптомы действительно говорят больше за хронический холецистит, а появившиеся недавно-за панкреатит. Боли при обострении хронического или при остром панкреатите ни в коем случае не рекомендуют обезболивать посредством НПВС, т.к это может усугубить ситуацию, а назначают обычно укол платифиллина, при невозможности укола, таблетки.
В плане обследования обычно назначают
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Билирубин прямой и общий, альфа амилаза, ГГТ, Щелочная фосфатаза, холестерин
УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас можете принимать но-шпу на постоянной основе 2 раза в день до 5 дней. При усилении болей или же при их некупируемости лучше все таки обратиться к хирургу либо поликлиники , либо приемного покоя