Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 августа 2025

здравствуйте, купила люголь по причине того, что болело горло, не знала, что оказывается его нужно брызгать, а потом выплевывать, поглотила ровно 4 пшика, через час стало плохо, заболел живот и начало мутить, выпила две кружки воды и смекту, после смекты в течение 10 минут...

Алиса

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-10T19:20:11+03:00

Здравствуйте, ничего страшного не случилось и сжечь Вы также ничего не можете Люголью, в ротовой полости он ведь ожогов не вызывает, также ничего не вызовет и в желудке.
Никаких больше активных действий не нужно смекты и воды достаточно.
Здоровья

Question 2

Белый налет на языке, воспаленная задняя стенка горла

4 ответа

10 августа 2025

У меня хронический тонзиллит. В мае этого года переболела ангиной принимала антибиотики Амоксиклав, после лечения до сих пор не проходит белый налет на языке и задняя стенка горла время от времени воспаляется, также на ней присутствует слизь. Иногда бывает боль то в левой то...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-11T08:28:43+03:00

Здравствуйте! Соблюдаете ли Вы антирефлюксный режим? В таких случаях когда рефлюкс подтвердить сложно, рекомендуют выполнить Нр импенданс метрию. Исследование показывает наличие рефлюксов, их природу, кислотность на разных участках пищевода. Процедура более щадящая, чем Фгдс.
Сейчас симптоматически можно принимать Фосфалюгель по 1 Пак натощак и 2 часа не кушать, Ганатон продолжить , строгое соблюдение антирефлюксого режима , Рабепразол 20 мг за полчаса до еды . Возможно рефлюкс не кислотный, а происходит заброс желчи , сложно без обследования сказать.

Question 3

Поверхностный колит.

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте,уже на протяжении трех месяцев меня мучают боли внизу живота, вздутие и жидкий стул и уже как неделю присоединение большого количества слизи.Сдала очень много анализов на инфекции все чисто,единственное, что в анализе на микрофлору понижены энтерококки,...

Олеся

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-10T17:25:34+03:00

Олеся, здравствуйте.
Ваши жалобы могут свидетельствовать о хроническом воспалении в слизистой кишечника. Полип сам по себе слишком мал, чтобы вызвать перечисленную вами симптоматику.
Все инфекционные тесты с ваших слов- отрицательны, микрофлора нарушена, а прием антибиотиков дает лишь временный эффект. Подобная картина характерна для постинфекционного синдрома раздраженного кишечника .

Что касаемо кровянистой слизи после биопсии, то это вполне ожидаемое явление, главное, чтобы кровь исчезла в течение 1-3 дня с момента взятие материала.

На данный момент важно дождаться результата гистологии.
Обсудить со своим гастроэнтерологом момент с отменой антибиотиков, поскольку улучшения вы не видите, а сами по себе антибактериальные препараты ведет к усилению явлений дисбиоза.
Попробуйте соблюдать диету fodmap.

На данный момент для улучшения состояния можно рассмотреть вариант приема пробиотиков ,например, Энтерол. Согласно инструкции применяют по 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней

Question 4

Дивертикулит ли это ?

2 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! У нашей родственницы серьезные проблемы со здоровьем. 5 августа ей сделали колоноскопию , но дальше 20 см не смогли посмотреть из-за гноя . В итоге поставили диагноз : Дивертикулит . Никакого лечения не назначили совсем . Дальше обследовать не стали и не...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-08-10T17:20:30+03:00

Здравствуйте, для уточнения дивертикулеза ободочной кишки, выше сигмовидной кишки, где описывают изгиб рекомендовано проведение - ирригоскопии, а для уточнения воспаления (дивертикулита) - мскт органов брюшной полости с контрастом.
Лабораторное дообследование: общий анализ крови, с-реактивный белок, кал на скрытую кровь .
В качестве терапии назначаются препараты: салофальк 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней + альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, учитывая симптомы, описываемые изменения по колоноскопии, курс рекомендуется повторять ежемесячно в течении года.

Question 5

Повышен анализ АСТ

1 ответ

10 августа 2025

Добрый день. Сдала биохимию, а там повышен АЛТ до 72. Два месяца Пила норколут, три дна подряд до сдачи анализов Пила нимесил (боль в бедре - трохантерит). Может ли от таблеток повыситься АЛТ?

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-10T23:08:51+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 6

Кал на дисбактериоз

3 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте, подскажите какое мне нужно лечение при таком анализе кала. Сейчас начала Пить де нол и иберогаст. Обострился гастрит. В кишечнике последние месяцы вздутие, урчание. Частенько периодами тошнота и тяжесть

Анастасия

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-10T17:36:35+03:00

Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз в настоящее вовремя считается не совсем информативным, так как при взятии биоматериала из разных участков покажет абсолютно разный результат, также не учитывается пристеночный флора.

При подобных жалобах лучше всего исключить синдром избыточного бактериального роста, кал на дисбактериоз этого не покажет, так как процесс происходит в тонком кишечники и подтверждается только дыхательным тестом.

Question 7

Совместимость препаратов

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста… женщина принимает АД Симбалта, есть диагноз хр гастрит , можно ли принимать нольпаза я20 мг утром а Симбалту на ночь ? Ск дней допустимо принимать нольпазу , если можно ? Ранее пила не .. спасибо!

Наталия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-10T16:12:25+03:00

Добрый день

Данные препараты совместимые.
Нольпазу можно принимать однократно утром натощак за 30 мин или на ночь, но после уже ничего не есть и не пить, тогда будет эффект от ее приема!
Будьте здоровы

Question 8

Помогите пожалуйста

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день!!! Такая проблема, обратилась с проблемой мигрени с аурой к неврологу (после отмены гормональных противозачаточных таблеток, месячные начались 2 августа и кончились 6го), отправили на анализы, окулисту и мрт … анализы сдала и увидела снижение гемоглобина,...

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-11T09:31:17+03:00

Здравствуйте
При определении конкрементов такого размера по узи внутренних органов рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху. Прием желчегонных препаратов противопоказан в таких случаях.
Для уточнения причины повышения билирубина рекомендуется определить фракции билирубина. Если есть повышение билирубина за счёт непрямой фракции, то возможно рассмотреть генетическое тестирование на синдром жильбера, также причиной повышения может быть наличие конкрементов.
Ферритин является показателем воспаления, для исключения патологии накопления железа, рекомендуется оценивать сывороточное железо, гемоглобин, насыщения трансферрина железом.

Question 9

Воспаление поджелудочной и не получается пить и есть

3 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! Сестра госпитализирована в больницу, диагноз панкреатит (в скобках указано возможно хронический, но боли и симптомы как при остром панкреатите)В ночь с 5 на 6.08 появились боли в области живота (верхняя часть), возможно от пищи (ели салат майонезный, выпечка),...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-10T23:19:52+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения наличия панкреатита рекомендуется выполнить кт брюшной полости и анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Такие симптомы и изменения обследований не могут 100% указывать на наличие панкреатита. По современным рекомендациям нет необходимости голодать, даже при остром панкреатите, на этот счёт в гастроэнтерологии провели исследования, рекомендуется щадящее питание. Также при наличии рвоты на любые продукты рассмотрите возможность приема прокинетиков метоклопромид 10мг (по инструкции 2-3 раза в день). Рассмотрите длительность терапии на очном осмотре.

Question 10

В анализах обнаружены Escherichia coli гемолитические

2 ответа

10 августа 2025

Обнаружены Escherichia coli гемолитические в анализе кала. В моче нет. Мужа забеспокоился относительно жжения в мочевом канале. Первым обнаружили у него. У меня подтвердился по анализам кала.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T16:48:53+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, такое вполне возможно, что у мужа есть, а у Вас нет

Question 11

Повышенный билирубин в беременность и изменение цвета каловых масс

1 ответ

10 августа 2025

почти всю беременность принимала тардиферон и никак не замечала изменение цвета кала, прошла обследование выявили повышенный билирубин, гемоглобин в норме, перестала принимать железо (прошло 5 дней) и увидела цвет сначала серозеленоватый, потом желтовато коричневый, до этого...

Нина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T15:33:25+03:00

В беременность в целом на фоне гормональной перестройки (увеличения прогестерона и эстрогена) происходит и дискинезия желчных путей. В целом, в зеленоватом кале нет ничего критичного, кроме как то, что визуально это может беспокоить пациента.

Question 12

Проблемы жкт

3 ответа

10 августа 2025

Полтора месяца назад после того как поела черешню с моим желудком началась череда неприятностей, рвало буквально после каждого приема пищи, была тяжесть в желудке , понос и тд28,07 была на приеме у врача гастроэнтеролога, она мне назначила анализы, обследование и лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T15:12:24+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли стресс, повышенная тревожность? Какой вес и рост? Слабость после еды также с июля беспокоит?

Question 13

Возможно ли из за гэрба?

5 ответов

10 августа 2025

Добрый всем день! Проконсультируйте меня пожалуйста.На протяжение года сильно увеличенна язычная миндалина ,в горле и на языке жжение ,сам язык отёчный с белым налётом . Уже две неделе хрипы при разговоре.Была на приёме у онколога ,назначил пройти мрт мягких тканей шеи с...

Маргарита

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-10T14:59:57+03:00

Здравствуйте, хрипы и гипертрофии миндалин часто связывают с рефлюксом, тем более в сочетании с грыжей, белым налетом на языке. В заключение написано, что эзофагита нет, так как пищевод не изменен и имеет розовый цвет, но такое может встречаться при рефлюксах на ранних стадиях или если пищевод адаптируется к небольшим забросам. Гортань, к сожалению, более подвержена воздействию, поэтому возникают описанные симптомы.

Question 14

Запор длительный

4 ответа

10 августа 2025

Скажите пожалуйста, уже не знаю куда податься. Мне 28 лет. 8 лет я принимала фиталакс на постоянной основе каждый день. Без него в туалет не могла сходить вообще. Решила пойти все таки решать эту проблему. Сделала ирригоскопию результат долихосигма, синдром Пайра, хронический...

Марина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-10T14:09:15+03:00

Здравствуйте, Марина. В описанной ситуации запор может быть связан не только с длиной и изгибами сигмовидной кишки, но и с её моторикой и регуляцией со стороны нервной системы. При долихосигме кишечник часто какое-то время реагирует на стимул, а затем «привыкает», и эффект постепенно уходит. Это бывает при сниженной чувствительности кишечной стенки к растяжению и нарушении согласованной работы мышц таза и прямой кишки. Диагностика мышц тазового дна в таких случаях действительно помогает исключить диссинергию — ситуацию, когда мышцы при позыве напрягаются, а не расслабляются.
На течение заболевания может влиять и психоэмоциональный фон: при тревожных расстройствах сигнал от кишечника может подавляться, что тоже меняет ритм стула. В таких случаях чередуют курсы мягких слабительных (макрогол по 10–20 г в сутки, подбирая дозу для мягкого стула), стимуляторов моторики (прукалоприд 1–2 мг в день курсом до 4 недель)

Question 15

Тошнота, боль в желудке

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день. Беспокоит тошнота уже несколько недель подряд. У меня с подросткового возраста диагноз хронический гастрит. 2 года назад сдавала анализ на наличие Хеликобактер Пилори. Выявили, что есть. Но, к сожалению, до лечения дело не дошло, так как я забеременела ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-10T14:57:55+03:00

Здравствуйте! На ФГДС имеются косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой желудка и 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, тем более если бактерия была выявлена однажды.
При подтверждении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней