Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здоровья вам ✅️

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить результаты УЗИ?
Какой у Вас вес и рост?
Ангиолипома или доктор по узи описывает гемангиому?
В любом случае это доброкачественное обследование, размер очень маленький, на функцию печени он не влияет.
А вот на повышение АСТ стоит обратить внимание.
Вам нужно немножко дообследоваться.
При повышение АСТ пациенту рекомендуется сдать маркеры вирусных гепатитов , не переживайте, это стандартные назначения.
Скажите пожалуйста, Вы не принимаете на постоянной основе никакие БАДы?
Витамины?

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется режим питания при наличии рефлюкса (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 6 недель,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе .
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то +1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов при взвеси в желчном пузыре,
- ганатон 50мг 3 раза в день .
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Бускопан можно попробовать. Если боль не уменьшится, скорее всего это невралгия.

Пока нет, на следующий год сделаете
Если жалобы не беспокоят , не делать пока
Если есть снижение веса, гемоглобина, снижен аппетит - следует сделать

Здраствуйте, опорожнять кишечник 1 раз в 2 дня, это вариант нормы. То что вы перетерпливали позывы, ни к чему серьезному что вы перечислили( расширение ктшечника, мегаколон) привести не могло , не волнуйтесь по этому поводу. Сдерживание позывов к опорожнению может повлиять на ваши последующие походы в туалет. Если экскременты находятся в кишечнике очень долго, вода из них всасывается, и в результате вам сложнее сходить в туалет, из-за того, что это приводит к трудностям и болезненным ощущениям, и то на 2ой день, не у всех людей такие симптомы возникают.

Здравствуйте.
по обследованиям снижен ферритин, что говорит о недостатке железа в организме.

правильно поняла, что у Вас камни в желчном?
загрузите узи обп.
часто при жкб развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.

также жалобы и низкий ферритин может быть из-за хеликобактера.

из исследований рекомендуется выполнить
фгдс
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на счет аллергии, как правило, проблемы с жкт напрямую не связаны с жкт.
но есть наблюдения, что например, хр. крапивница может возникать при хеликобактере.

При повышении уровней антител рекомендуется ФгДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.
Перед этим исследованием также должен присутствовать в рационе глютен.

также это исследование может выполняться, если есть сомнения в исследованиях на иммуноглобулины к тканевой трансглутамназе.

Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить хр холецистит. Есть изменения свойств желчи и полип желчного пузыря. По данным анализов крови воспалительного процесса и изменения функций органов гепатобилиарного тракта нет.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 13мг\кг вечером 1 мес, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 4-8нед, контролок 40мг утром до еды 1мес.

Так же рекомендуется динамика УЗИ ОБП через 1 мес

Ксения, здравствуйте, на основании клинической картины нельзя исключать появление подобных симптомов как проявление геморроя, для этого рекомендуют очный прием проктолога для осмотра. Однако не стоит и исключать иные патологии, я хотела бы уточнить некоторые вопросы: ранее подобные симптомы уже наблюдались? Как давно установлен геморрой, какое было лечение? Имеется ли затяжной стресс или стрессовые ситуации? Принимаете ли какие-нибудь препараты на данный момент?

Здраствуйте. Если вы не можете пить капсулы Флуконазола, замените Флуконазол на дифлюкан( есть попошок для приготовления суспензии) по 50 мг(5мл) 2 раза в день, 14 дней, флакона хватит на курс лечения.

Здравствуйте, Мария .
Де-Нол входит в терапию вместе с антибиотиками при эрадикации хэликобактер.
Также пьется и самостоятельно по показаниям как цитопротектор.
Если присутствует такие неприятные ощущения, в похожих случаях назначается Дюспаталин ДУО, также Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
При ухудшении самочувствия обязательно необходимо показаться очно врачу.
Также сейчас необходимо придерживаться диеты.
При неэффективности препаратов, необходимо пройти фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер.

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно подумать о холецистите с билиарной дисфункцией.
По результатам узи есть признаки воспаления в желчном пузыре и признаки нарушений сократительной функции желчного пузыря.
К тому же заброс желчи в желудок так же свидетельствует о билиарной дисфункции.
В таком случае назначается препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря и купируют болевой синдром
Одекромон 200 мг три раза до еды(2 недели)
А так же препарат, который растворяет осадок в желчном , улучшает работу желчного
Урсасани10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (2 месяца)
Так же при воспалительном процессе в желчном пузыре назначается антибактериальные препараты
Ципрофлоксацин 500 мг два раза до семи дней.
Так же Ципрофлоксацин является и кишечным антисептиком и при сибр как правило так же нормализует характер стула.

Здравствуйте, вполне вероятно, что на фоне воспаленного желчного пузыря держится температура. По узи стенки не ровные , повышенной эхогенности, что описывает воспаление.
Но также необходимо посмотреть анализ мочи, рентгенографию легких, консультацию лор врача, чтобы не пропустить другую патологию.
В данном случае также необходимо консультация хирурга, для решения вопроса о плановой холецистэктомии.