Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 августа 2025

Насмотрелась случайно роликов в тик ток когда рак желудка у молодых, как раз уже два дня слегка поднывает животик и слегка повышенное газообразование. У меня два дня легкая боль в области живота не постоянная + слегка чуть чуть повышенный метеоризм. У меня тревожное...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-07T00:24:57+03:00

Добрый вечер!
Если пол года назад делали гастроскопию, то в повторе процедуры ради онкопоиска нет смысла.
Нервная система неразрывно связана с ЖКТ. На фоне Ваших тревог и переживай организм может давать самую разнооьразную симптоматку.
Касательно хеликобактер пилори, конечно с этой инфекцией нужно бороться. Она может вызывать воспаление в желудке и приводить к появлению эрозий и язв. Анализ перед лечением лучше пересдать. Оптимальными исследования будут АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилорино при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
От дискомфорта в животе и метеоризма чаще всего рекомендуют Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат копоексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1кап 2 раза в день 10-14 дней, затем можно '
Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле это препараты пробиотики, они помогут восстановить микрофлору кишечника.
Будьте здоровы 🌼

Question 2

Газообразование

3 ответа

6 августа 2025

Постоянное газообразование, вздутие. Раньше такое случалось только при употреблении в пищу определенных продуктов (капуста (любая), бобовые. Потом определила, что такое стало проявляться после употребления мучного. Убрала весь белый хлеб, булки и прочее. В последнее время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-06T23:39:00+03:00

Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Так же Вы отмечаете связь с употреблением мучной пищи, поэтому есть смысл сдать на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼

Question 3

Резкая боль в животе и области тазобедренных суставов

5 ответов

6 августа 2025

резкая боль в животе и области тазобедренных суставов, отсутствие стула, УЗИ отклонений в брюшине, почках и печени не обнаружено

Валерия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-06T23:08:45+03:00

Добрый вечер. Отсутствие стула на протяжении какого времени?

На фоне задержки стула может формироваться боли в животе функционального характера , так как нарушается моторика кишечника, таким образом проявляется себя отсутствие стула с болями в животе.

Была ли у вас примесь крови в стуле?
Первый ли это эпизод?

Question 4

Понос не проходит

4 ответа

6 августа 2025

14 дней назад начался понос , пила энтерофурил и дюсраталин , становилось на 1 день легче потом опять , пошла к врачу , прописал препараты , после 3 дней применения, ещё сильнее начался . Я уже в отчаянии , не знаю стоит дальше пить антибиотики или нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-07T12:26:20+03:00

Креон это фермент , его лучше добавлять если есть ферментная недостаточность после анализов , для этого обычно рекомендуют сдавать амилазу и липазу
По поводу сильного чувства голода , нет ли стрессов ? Так как стресс и тревога повышают уровень кортизола в крови тем самым стимулирует аппетит , так же может быть замедление опорожнения желудка , так же исключить колебание сахара в крови - сдать натощак глюкозу
И вопрос , питаетесь нормально ? Без диет малокалорийных ?
Лоперамид иногда может только усугубить ситуацию , если у вас диарея усилилась после АБ
То нужно исключать псевдомембранозный колит который вызывают клостридии
В таких случаях нужно сдать анализ на клостридии и есть их выявляют то лечение состоит обязательно из двух антибиотиков

Question 5

Вопрос про анализы хилорибактер пилори

6 ответов

6 августа 2025

Добрый день делала чекап организма, пришли плохие результаты на тест антитела IgG к хилорибактер пилори. Интервалы 0-30, результаты больше 200. Не понимаю ,что делать дальше , следует ли сходить к врачу? Симптомов особо никаких нет, пила антибиотики в связи с акне пол года

Анна

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-06T22:17:57+03:00

Добрый день.

Наличие Ig G- говорит о том, что у вас была встреча с данной инфекцией!
По данному анализу терапию мы не назначаем, потому что непонятно есть ли « острая фаза», т.е. болеете ли вы сейчас.

Для установки наличия самой инфекции есть только два анализа: дыхательный тест на хелик бактер или анализ кала на антиген хелик бактер.

Question 6

Болит в правом боку во время интенсивных занятий спортом.

3 ответа

6 августа 2025

Во время ходьбы и легких нагрузок никаких проблем, во время занятия на эллипсе на высокой скорости заболело в правом боку , до это такое бывало только в детстве 10+- лет Сейчас мне 20 Рост 180 Вес 132 Из болезней диагностированных : гэрб, гепатомегалия , увеличение печени,...

Арсений

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-07T10:04:54+03:00

Арсений, здравствуйте. Боль в правом боку во время физической нагрузки чаще всего связана с естественными физиологическими процессами в организме, а именно кровенаполнение печени. В таких случаях медикаментозной терапии не требуется, достаточно снизить интенсивность физических нагрузок.
Представленные изменения в анализах и обследованиях могут встречаться при жировой болезни печени, при которой очень важно пересмотреть образ жизни - придерживаться принципов Средиземноморской диеты, отказаться от вредных привычек, нормализовать массу тела. Из медикаментозного лечения при жировой болезни печени обычно используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, урсофальк и др.), дозировка рассчитывается согласно инструкции 10мг на 1 кг массы тела.
Также в общем анализе крови имеется повышение лейкоцитов, что характерно для воспаления, чаще бактериальной природы. Учитывая, что анализ сдан 1 месяц назад, необходимо его повторить в динамике

Question 7

Несколько месяцев диарея, низкая эластаза

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте! Обратился к врачу по поводу диареи, 3 раза сдавал кал нашли эластазу 150-140. Все остальные анализы в норме (паразиты, калпроктин итд). На УЗИ ничего не нашли. Завтра иду к доктору (в Германии) должен выписать ферменты. Болей нет, температуры нет. Стул жидкий,...

Александр

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-06T23:47:16+03:00

Александр, здравствуйте.
Показатель эластазы свидетельствует о течении экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Важно, что на узи нет структурных изменения со стороны органа, хороший ответ на диету, говорит о том, что организм компенсирует состояние .
Прогноз для жизни- благоприятный, поскольку это состояние хорошо контролируется с помощью диеты и заместительной ферментной терапии.

Обеспечьте себе сбалансированное , питание: отдайте предпочтение легкоусвояемым жирам (растительные масла, сливочное масло в умеренных количествах).
- старайтесь избегать избытка очень жирной, жареной пищи, тяжелых соусов, жирных кусков мяса.
- Дробно питайтесь: частые приемы пищи меньшими порциями лучше переносятся.
- потребляет достаточное количество белка и углеводов.
- откажитесь от алкоголя и курения поскольку это токсично для поджелудочной железы и усугубляют течение экзокринной недостаточности поджелудочной железы .

В подобных случаях важно использовать ферментные препараты на основе панкреатина ( мезим нео, микразим, креон либо пангрол)
Исходя из степени ферментативной недостаточности согласно инструкции ваша доза стартовая доза от 25000 до 40000 МЕ 3 раза в день во время либо сразу после основных приемов пищи.

Question 8

Ферментная недостаточность, нестабильный стул

1 ответ

6 августа 2025

Крик о помощи, сил больше нет. Ребенку 1.7 куча врачей куча мнений. На данный момент вопрос такой ребенок родился с весом 3200 51 см , сейчас вес 10 кг рост 89 см. Кушает хорошо, аппетит есть, но меню такое утром 200 кр каши ва воде растворимой и фрукты 100 гр, в обед суп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-07T10:40:55+03:00

Для оценки прибавок веса необходимо:
1. Составить график набора роста и веса ежемесячно с рождения
2. Ведение дневника питания в течение недели с указанием всех блюд, напитков и их веса.
3. Провести обследование- общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ ОБП.
4. С этими данными записаться на индивидуальную консультацию.

Question 9

Диффузное изменение печени

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, за последние 4 месяца у меня сильно ухудшилось качество жизни из-за ночной работы, в ежедневном рационе были 3-4 банки энергетика, большую часть моего питания занимал фаст фуд, помимо этого сон и прогулки на свежем воздухе у меня отошли на дальний план. Недавно...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-06T22:12:57+03:00

Добрый вечер.

По данным УЗИ брюшной полости диффузные изменения ткани не являются показателями для установки диагноза.

Повышение АЛТ И АСТ могут быть вследствие перенесенного воспалительного процесса, нарушение питания, алкоголь и употребление напитков в том числе.

Скажите, пожалуйста, у вас первые отмечены такие повышение АЛТ и АСТ, а так же пролактина?

Рассказывали ли вам о правилах сдачи пролактина ?

Question 10

Вздутие ,метеоризм и диарея после принятия препаратов

4 ответа

6 августа 2025

Добрый вечер. На фоне плохих мазков ,гинеколог направил меня к гастроэнтерологу. Я -хроник . Атрофический гастрит в анамнезе ,рефлюкс . Хеликобактер пилори отрицательный . В добавок , на фоне изжоги ,отрыжки и жжения в желудке выписали мне стандартное лечение : разо, ганатон...

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-06T23:57:34+03:00

Добрый вечер!
У ганатона в побочных эффектах есть диарея, но Я так поняла Вы ранее его принимали и все было хорошо. Так же в состав Энтеролаксиса входит подстраститель, он может раздражать слищистую кишечника и вызывать диарею.
Ранее отмечали такие симптомы?

Question 11

Мягкий, жидкий стул, слизь

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте, врачи! Прошу помочь мне! Вот уже 1,5 года у меня мягкий стул, 1-2 раза в день. Сдавала за это время анализы и делала гастроскопию, колоноскопия. При гастроскопии экспресс методом обнаружили хеликобактер - пролечили как положено, результата не принесло. Сдавала...

Залина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-06T22:50:28+03:00

Не за что!

И самое главное, это поменьше тревог и стресса, самая крепкая связь головного мозга с кишечником и очень часто это взаимосвязь начинает давать функциональные изменены на фоне эмоционального фона.

Question 12

Гэрб и hp....

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день!Уже как 2 недели лечу ГЭРБ(поставили после фгдс) гастроэтеролог прописал Эманеру, висмут, сахаромоцеты (до еды) Амоксицилин и Кларитромицин (после еды)У курса последний день и 3 дня назад вернулась отрыжка(из-за которой я обращалась)Что делать?

Ирина, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-06T21:12:46+03:00

Здравствуйте.
лечение расписано для лечения хеликобактера.

также идет и лечение заброса из желудка в пищевода-эманера.
но еще для лечения заброса, отрыжки рекомендуют добавить прокинетик, например итомед.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д.
курс как правило рекомендуют 8 недель.

загрузите фгдс.
от его результата зависит длительность приема эманеры.

также при гэрб рекомендуют антациды, например, гевискон.
его рекомендуют после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
лечение рекомендуют обсудить с очным врачом.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков

Question 13

Проблемы с жкт

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день В последние 2 недели мучает тошнота , очень кислая отрыжка , ком в горле , после еды сразу диарея . Кал пахнет тухлой рыбой .Ошметки слизи плавают в туалете после деыекации.Болей в животе нет .В мае 2024 года перенесена холицестектомия.По фгдс в 2024 году рефлюкс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-08-06T20:41:03+03:00

Здравствуйте. Панкреатическая эластаза 100 говорит о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Если только полгода назад был нормальный уровень эластазы , можно пересдать анализ ( сдаётся оформленный кал ) . Но если эластаза меньше 200 назначаются ферменты Креон, Микразим , Эрмиталь в высоких дозах на основные приёмы пищи и на промежуточные приёмы пищи .

Question 14

Результаты анализов

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день. Недавно внезапно поднялась температура до 38,5. Просто за пару часов. Была ломота, слабость, головная боль - как при гриппе.Сегодня начались боли в верхней части желудка. Как правило после еды, питья или просто на голодный желудок. Боль приступообразная,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-06T21:48:56+03:00

Екатерина, здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, некоторое снижение эозинофилов и ускорение соэ- в комплексе это свидетельствует о вирусном течении заболевании.
Повышение температуры и ломота в теле - признаки продромального периода вирусной инфекции.
А вот боли в желудке могут говорить о гастрите или гастродуодените.

В подобных случаях необходимо дообследование : фэгдс, обследование на хеликобактер ( 13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н.pylori), узи органов брюшной полости.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите из рациона раздражающие продукты: острое, жирное, жареное, копченое, маринады, соленья, крепкие бульоны, свежий хлеб, сдобу, кислые фрукты,ягоды, соки, газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, шоколад, мороженое, грубые овощи, грибы.
- включите в рацион протертые или слизистые супы, каши на воде, отварное нежирное мясо,рыба, яйца всмятку или паровой омлет, некислый творог, кисели, слабый чай, отвар шиповника, подсушенный белый хлеб.
- старайтесь питаться часто, маленькими порциями (5-6 раз в день), пища должна быть теплой (не горячей и не холодной).

В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез). Согласно инструкции дозировка 20 мг, применяют 1 раз в сутки , утром за пол часа до еды, курс приема длительный 4-8 недель.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс) 3 раза в день после после еды и перед сном ,14 дней.

Question 15

Биопсия кишечника

3 ответа

6 августа 2025

Помогите расшифровать анализ биопсии.1 год назад было воспаление кишечника, болел живот, был повышен с реактивный белок. Ничего другого из симптомов не было, как и сейчас нетМикроскопическое описаниеПроба 207805447925_01: Фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с нарушенной...

Евгения

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-07T00:43:25+03:00

Здравствуйте
По результатам биопсии можно предположить наличии хронического воспалительного процесса в кишечнике.
При подобных результатах анализов обычно можно предположить наличие хронического воспалительного заболевания кишечника
В данном случае, биопсия показывает хронический терминальный илеит (воспаление тонкой кишки) и признаки воспаления слизистой оболочки толстой кишки с умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, примесью эозинофилов, отеком и кровоизлияниями.

В данном случае нужно исключать болезнь Крона или неспецифический язвенный колит

Учитывая наличие терминального илеита и характер воспалительных изменений, более вероятен диагноз болезни Крона.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, прохождение дополнительных исследований -колоноскопия с биопсией в динамике, -МРТ кишечника
-анализы крови на воспалительные маркеры, кальпротектин в кале),
Если диагноз подтверждается то показание к противовоспалительной терапии для контроля воспаления и предотвращения осложнений.

Хотелось бы уточнить у вас: получаете ли вы какое-либо лечение по поводу выявленных изменений? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно? Проводились ли вам дополнительные исследования для уточнения диагноза? Есть ли у вас родственники с воспалительными заболеваниями кишечника? Отмечаете ли вы какие-либо изменения в общем состоянии, характере стула или весе за последнее время?