Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Колоноскопия

7 августа 2025

В обед сделала колоноскопию.Колит левый бок Это нормально?А то начиталась , что в основном ничего беспокоить не должно А то меня от страха что-то аж трясет Могут они там повредить что-нибудь?И таблетки какие-нибудь можно пить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T18:00:52+03:00

Добрый день!

Боли после выполнения разной интенсивности могут беспокоить до 14 дней после выполнений колоноскопии.

Обращаем внимание на усиление болей, повышение температуры тела, нарушение стула в виде его отсутствия более чем 3-4 дня.

Можно выпить в таких случаях любой препарат -спазмолитик ( дюспаталин или бускопан или но-шпу).

Question 2

Обострение Гэрб

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день, в очередной раз обострился гэрб. Пью нексиум, ребагит, фосфолюгель после еды. Есть какие то другие препараты для восстановления мотороки сфинктера и против заброса кислоты. И вообще как то вылечить гэрб можно? Сопровождается кислотой и ощущением кома. До этот был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-07T18:35:02+03:00

Здравствуйте. По описанию хроническое течение ГЭРБ с недостаточностью кардии и типичными симптомами. Такие проявления часто усиливаются на фоне волнений, неправильного режима питания или повышенного внутрибрюшного давления. Полностью вылечить ГЭРБ в большинстве случаев не удаётся, но можно достичь стойкой ремиссии и убрать неприятные ощущения.
По данным гастроскопии отмечается недостаточность кардии и признаки поверхностного воспаления. Гетеротопия эпителия в шейке пищевода носит врождённый характер, наблюдение при ней чаще всего ограничивается регулярной эндоскопией. Для уменьшения заброса кислоты и укрепления моторики в таких случаях обычно применяют прокинетики, например, итомед по 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день курсом 3–4 недели. При чувстве кома в горле и раздражении слизистой дополнительно может использоваться Альфазокс в форме саше по 1 дозе утром после еды и на ночь, курсом 2–3 недели. Он образует защитную плёнку, снижает воспаление и хорошо сочетается с основной схемой.
Во время беременности лечение подбирается индивидуально, так как многие препараты противопоказаны. Обычно допустимы антациды, такие как фосфалюгель или гевискон, а приём кислотоснижающих средств обсуждается отдельно. При обострении вне беременности чаще всего применяют нексиум 20–40 мг утром курсом не менее 4–8 недель, ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды 4 недели, фосфалюгель после еды и итомед или ганатон курсом 3 недели.

Question 3

Ноющая боль в эпигастрии

4 ответа

7 августа 2025

Добрый день.Я очень боюсь онкологии… начиталась всего и теперь переживаю.Подскажите, пожалуйста, насколько опасно состояние с этой точки зрения. Понятно что пойду к врачу, узи и прочее… но накрутила себя уже ужасно..Где-то дней 5 как разладилось в организме. Я как год держу...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-07T19:53:43+03:00

Маргарита, здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца

Question 4

У грудничка высыпания и проблемы с жкт

2 ответа

7 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, найти выход из ситуации, родился ребенок 04.05.2025 года. Вес 2890 граммм, прибавляем каждый месяц хорошо по 1 месяц 1320 гр, 2 месяц 900 грамм, 3 месяц 700 грамм. Нам прописали свечи, корилип нео, начались газики и все в этом духе, педиатр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-08-08T16:15:24+03:00

Марданова Ольга Павловна

Тогда можно смело включать в свой рацион и печенье тоже

Question 5

Диарея и боль в живоет более 3ех недель

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте.Более трёх недель беспокоит диарея, с переодической болью внизу живота. За это время вес снизился с 72 до 69, но я всегда быстро сбрасываю вес, набираю с помощью силовых тренировок. Также это может быть связано с диетическим питанием. За пару недель до этого...

Алексей

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T17:07:46+03:00

Добрый день. Для исключения антибиотикоассоциированного колита, обязательно нужно сдать анализ кала на токсин А и В Cl. Difficile; так же анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике с последующим уже решением о терапии дальнейшей.

Question 6

Боли в правом боку

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Уже около 4 месяцев беспокоят боли в области правого подреберья. Боли не постоянные, ночью не беспокоят. Боль может спереди под ребром быть, может со спины. Чувствуется, как будто распирает, как будто-то что...

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-07T22:46:05+03:00

Ольга, здравствуйте.
Боли, возникающие при наклоне и имеющие непостоянный характер, могут быть при проблемах с желчным пузырем. Возможно, дело в дискинезии желчевыводящих путей из- за нарушении моторики органа или его протоков .
Также боль, связанная определенными движениями ( наклонами) может быть из- за межреберной невралгии.

Стеатоз печени может сопровождаться дискомфортом, но у него нет такой четкой локализации.
Фиброз F0-F1 - это минимальные изменения ткани печени, которые связаны со стеатозом, это не метастазы.
Повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать о течении вирусной инфекции либо контакте с ней.
Незначительное повышение белка в моче требует пересдачи анализа.

В подобных случаях необходимо дообследование : выполнить узи органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь и его протоки, фэгдс , биохимия биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ) и проконсультироваться с неврологом.

Ваши жалобы не имеют ничего общего с онкологией, так как при раке боль усиливается в ночное время и должны быть сопуствующие тревожные признаки .

Question 7

Запах изо рта,боль в желудке

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте, присутствует постоянный запах изо рта, окружающие чувствуют даже если не разговариваю.Начала обследование,пролечили зубы,сняли налет с зубов.Лор взял мазок,пролечили антибиотиками Присутствует хронический тонзиллит с детства, сейчас вне обострения,пробок...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-07T20:09:58+03:00

Ольга, здравствуйте. При наличии боли и неприятного запаха изо рта рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); проведение УЗИ оргнаов брюшной полости

Question 8

Кал с кровью и слизь.

4 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте, 3 год болит живот. В последнее время начал ходит в туалет с кровью, 3 день подряд. Вечером выделилась слизь. Появилась боль под коленкой на левой ноге(увеличился лимфоузел). Часто хочется спать, есть слабость в теле. Что делать? Как собрать больше данных, чтобы...

Евгений

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-07T18:44:37+03:00

Здравствуйте, Евгений. По описанию симптомов требуется более глубокое обследование. Хотя у вас был геморрой, такая клиническая картина чаще всего указывает на воспаление слизистой кишечника, которое может быть связано с хроническими воспалительными заболеваниями, например, неспецифическим колитом. Появление общей слабости, сонливости и боли в ноге с увеличением лимфоузла может быть проявлением системной воспалительной реакции. В таких случаях рекомендуют выполнить колоноскопию с биопсией по всей длине толстой кишки, а также сдать анализ крови (гемоглобин, С-реактивный белок, железо), кал на кальпротектин — он помогает уточнить степень воспаления. Диосмин чаще применяют при геморрое, но он не влияет на воспаление в кишечнике. Чтобы не упустить серьёзное заболевание, важно пройти дообследование как можно раньше.

Question 9

Недостаточность кардии у ребенка

2 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. У ребенка уже 3 месяца ежедневно отрыжка с кусочками пищи , иногда со слов ребенка кислым . Болей нет , ребенок чувствует себя отлично , активный . Сделали узи обп - по нему все хорошо . Анализы все в норме . Фгдэс прикладываю , подскажите , пожалуйста,...

МАКСИМ

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-07T16:56:55+03:00

Здравствуйте.
Отрыжка с кусочками пищи, кислый вкус во рту могут быть проявлением гастроэзофагиального рефлюкса ( заброса содержимого желудка в пищевод).
Причиной рефлюкса обычно является сочетание различных факторов: питание, режим дня, стресс, физическая активность. У разных людей эти факторы играют разное значение.
Недостаточность кардии - может возникать однократно при проведении процедуры ЭГДС, а может носить регулярный характер ( оценить это в детском возрасте не получится).
По поводу эрозии в желудке - по описанию сложно понять что имел ввиду врач, проводивший обследование : минимальная точечная эрозия обычно не вызывает проблем.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
Провести анализ дневника питания и симптомов за 5-7 дней.
Провести общий осмотр на очном приеме гастроэнтеролога
Оценить наследственность, историю развития ребенка, сопутствующие заболевания.
На основании этих данных подобрать план лечения.

Question 10

Расшифровка копрограммы

4 ответа

7 августа 2025

Малыш 1,2. Днем кушает общий стол (завтра - каша/омлет + фрукты, обед - суп, полдник - творожок+фрукты, ужин - мясо/рыба + овощи на пару + крупы/ картофель). Ночью смесь 2 раза. Был очень твердый стул, малыш сильно тужился. Ввели побольше овощей и фруктов. Начался сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-08-07T15:50:00+03:00

Здравствуйте.

Обычно в подобных случаях говорят о функциональном нарушении ЖКТ.

Также обычно рекомендуют питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки.

Копрограмма в настоящее время не является достоверным методом исследования.

Если ребенок тужится, то можно минимизировать продукты,вызывающие подвздутие. Обычно в подобных случаях также эффективен прием эспумизан беби или боботика

Question 11

Спастический колит

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день.Уже больше месяца меня беспокоят колющие и ноющие боли в кишечнике,боль больше локализуется справа в нижней части живота.Неделю назад сделала кт, по результатам направили к проктологу.Врач после осмотра поставил спастический колит и прописал Альфа-нормикс 7...

lenochek.84@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T18:13:29+03:00

Подольская Дарья Владимировна

Не за что!
Будьте здоровы

Question 12

Что делать при таких анализах

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте можете посмотреть я где-то читал нормальные величины и степени отклонении тоже картинку вложил если смотреть на неё то умеренная? Я так понимаю ничего критичного но и не нормально. Вес мой 90 рост 170 где-то, в том году виявилась вроде как подагра три раза на...

Максим, Хабаровск

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-08-07T15:51:37+03:00

Здравствуйте, просмотрев все обследования , не исключено развитие метаболического синдрома , что может спровоцировать жировую болезнь печени, вы делали узи брюшной полости?
Повышение трансаминаз это не норма, может приводить и длительному хроническому воспалению, что может провоцировать фиброз печени.

Рекомендовано дообследование, если не проводилось - узи органов брюшной полости, стеатометрия печени- оценка жировой инфильтрации печени, эластография - оценка наличия фиброза печени.
Лабораторно, учитывая повышение общего холестерина - липидограмму, триглицериды.

Можно узнать объем талии у вас?

В питании главное регулярность и сбалансированность, кратность может быть индивидуальна (желательно придерживаться основных приемов пищи без перекусов). Алкоголь рекомендуется отменить полностью, может усугублять воспаление.

Question 13

Неоформленный стул каждый день.

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Папе 71 год. Год назад была операция.❗Диагноз: К 65.0 Острый перитонит.❗Сопутствующие заболевания: кандидоз пищевода.❗Операция: Лапаротомия. Ушивание язвы лДПК. Санация и дренирование брюшной полости.После выписки пропили все назначенные препараты+ диета,...

Анна, Ейск

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-08-07T16:34:23+03:00

Здравствуйте Анна! Клиническая симптоматика обусловлена нарушением функции кишечника. Для исключения воспалительного характера нарушений используется исследование кала на кальпротектин. Контрольное исследование общеклинического и биохимического анализа крови желательно провести натощак утром. Для лечения в таких случаях рекомендуется прием тримедата 200 мг по 1таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца, энтерола 250 по 1 капсуле х 2 раза раза в день за 1 час до приема пищи в течение 14 дней, затем перейти на прием максилак 1 капсула в день во время приема пищи - 4 недели, креон 10000 Ед. по 1 капсуле в конце приема пищи, смекта по 1 пакету х 3 раза в день после через 1 час после приема пищи.

Question 14

Вздутие, метеоризм, неусвоение витаминов

2 ответа

7 августа 2025

Длительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...

Максим

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-07T15:48:05+03:00

Здравствуйте, Максим. По описанным симптомам можно предположить, что нарушено переваривание жиров, это связано с нехваткой ферментов или дисбалансом микрофлоры тонкой кишки. То, что после приёма антибиотиков вздутие и неприятные ощущения уходят, а кал нормализуется, чаще всего указывает на возможный СИБР — избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Даже при нормальной моторике желчного пузыря и без отклонений по ФГДС подобная ситуация может развиваться при нарушении оттока или замедлении продвижения содержимого в тонком кишечнике. Если панкреатическая эластаза снижена, даже незначительно, в таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например, Креон 25000 по капсуле на приём пищи курсом 1–2 месяца. При отсутствии эффекта от рифаксимина, в ряде схем используют сочетание с другими средствами, например, метронидазолом, а также препараты, улучшающие моторику. Чтобы уточнить картину, дополнительно выполняют водородный дыхательный тест, повторяют эластазу и определяют уровень витаминов A, D и Е.

Question 15

Хронический холицестит

1 ответ

7 августа 2025

Болит живот. При пальпации боли в эпигастрии и в справа под ребром где находится желчный пузырь отдает в спину. Есть погрешности в еде. Боли начинаются после употреблении пищи. Боли раз в два месяца по два дня потом все нормально. Пью урсофальк по назначению хирурга, Камни...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T15:23:35+03:00

Скорее всего, просто более жирная пища или большое количество овощей и фруктов вызывает усиление тока желчи, и движение камней, которая может давать болевой синдром.

Просто старайтесь есть сбалансированному, по принципу « все в меру»)

Болевой синдром с наличием камней имеет право быть.

По данным ЭГДС активного воспалительного процесса нет, если у вас нет жалоб, то абсолютных показаний для проведения терапии в таких случаях нет, все зависит от наличие-отсутствия жалоб.