Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 августа 2025

Сегодня ночью я проснулась от невозможности вздохнуть и рвотного позыва длилось около секунд 40 пока не добежала до туалета и не попробовала стошнить вышел из меня только воздух и таким рычание как когда делают фгдс и немного желчи Прием пищи был в 9 вечера Это произошло 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-08T07:21:42+03:00

Здравствуйте.
такие симптомы говорят о нарушение моторной функции в верхних отделах жкт. Такие симптомы могут быть функционального харатера( не рационаьное питание, стресс), так же на фоне рефлюкса.
В таком случае рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Назначают препараты для нормолизации моторики в жкт: тримедат или ганатон. При сохранении симптомов рекомендуют выполнить фгдс.

Question 2

Запор у ребенка

3 ответа

8 августа 2025

Уважаемые врачи, прошу помогите в решении проблемы. Дочь 2 года и 7 мес. Никогда не было проблем со стулом, не имеет никаких хронических заболеваний. В июне 2025 года болела ОРВИ, на фоне температуры и заболевания снижение аппетита. Вызвало запор (возможно какая то вирусная...

Ольга

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-08T00:24:04+03:00

Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме

Превышение эозинофилов незначительное, как правило, в подобных случаях рекомендуется выполнять кал на я / глист методом Parasep для исключения гельминтозов

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста

По представленному результату биохимического анализа значимых отклонений нет, у детей другие нормы, референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентироваться

Щелочная фосфатаза у детей норма до 900, железо величина изменяемая, для диагностики скрытой анемии выполняется ферритин

Наиболее частая причина запоров у детей младшего возраста недостаточный питьевой режим, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Форлакс Бэби безопасный препарат, привыкания не вызывает, по необходимости может назначаться длительно, до получения регулярного мягкого стула

Question 3

Можно ли не делать фгдс пока что ?

2 ответа

8 августа 2025

Начал беспокоить живот или желудок месяц назад ,началось с того что после еды легла и пошла жгучая отрыжка ,я испугалась ,так как жжение было как будто в груди и к горлу ,так же потом стал беспокоить холод в горле ,потом появилось вздутие живота ,быстрая насыщаемость ,даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-09T07:13:04+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

Анализы крови у вас хорошие .

Question 4

Ноющие боли и урчание в животе

3 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Долгое время беспокоют ноющие боли в животе , громкое урчание и вздутие, спазмы . Был жидкий стул .также часто тошнит , слабость и чувство переполненного желудка . Все исследования , которые назначал врач гастроэнтеролог ничего подозрительного не увидел ....

Оксана

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-08T01:13:10+03:00

Добрый вечер!
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Есть ли связь с приёмом мучной или молочной пищи?
Как часто Вы испытываете стресс?
Делали УЗИ брюшной полости?
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼

Question 5

Черный язык, микроскопический колит? Эррозии сигмовидной кишки?

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте! В апреле 2025 г начались следующие симптомы: тошнота без рвоты, температура 37, слабость, обратилась к врачу, сделали узи брюшной полости - норма, гастроскопию - недостаточность кардиального жома и колоноскопию - эрозии сигмовидной кишки. Была у...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-08T18:35:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По результатам колоноскопии биопсия была взята, но без заключения гистологии диагноз микроскопического колита нельзя считать подтверждённым. В таких случаях применение Буденофалька оправдано только при наличии воспалительных изменений, выявленных под микроскопом. Если стул регулярный, без болей, температуры и частых эпизодов диареи, то начало гормональной терапии без верифицированного диагноза может быть преждевременным. Изменения цвета языка и стула могут быть связаны с нарушением микрофлоры после приёма метронидазола . Есть ли у вас на руках полный результат гистологии кишечника?

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

7 августа 2025

После применения препарата Семавик дозировка 0.25, 2 недели, потом 3 недели по 0.5.,возникли проблемы с ЖКТ и с ноющей болью в пояснице, частые диареи. Анализ крови прилагаю

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T22:03:48+03:00

Добрый вечер.

На фоне применение Семивака самые частые побочные эффекты это появление таких клинических жалоб, как нарушение стула, боли в животе, повышенное газообразование и вздутие.

По данным УЗИ брюшной полости, есть небольшое обострение со стороны холецистита, который может давать склонность к жидкому стулу, при этом ферменты в биохимическом анализе у вас хорошие.

Соблюдаете ли вы диету? Есть ли уменьшение веса? Если да, то какая у вас потеря?

Резкое снижение веса, так же может служить ухудшению состояния.

Question 7

Ребенок 2 года много пукает

2 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. Ребенок 2.8 в течении дня много пукает. Громко, часто. На живот не жалуется, живот мягкий. Стула не было сегодня, вчера был 1 раз оформленный.Питание у ребёнка максимально чистое: рис, греча,картофель, курица, индейка, огурцы свежие, морковь, банан, яблоко ,...

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-07T21:20:02+03:00

Здравствуйте
Как правило, при условии, что самочувствие ребенка не нарушено, активных жалоб нет, избыточное газообразование неопасно и не является значимым отклонением

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, поэтому газообразование допускается, обычно, по мере роста ребенка, постепенно всё нормализуется

В подобных случаях, рекомендуется продолжить соблюдение гипоаллергенной безглютеновой диеты, минимизировать продукты, вызывающие газообразование, применение препаратов симетикона по необходимости

Необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Применение пробиотиков обычно не влияет на количество газообразования, их применение в подобных случаях не обязательно

Question 8

Стафилококк у грудничка

3 ответа

7 августа 2025

Добрый день, малышке почти 2 месяца, каждое кормление это просто ад для нее , съедает чуть больше половины и сразу истерика , плачет , я бы даже сказала что кричит , кушать хочет , но не может съесть до конца, мне сказали что это колики газики и тд , но я сдала кал , пришли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-07T21:29:04+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не информативным, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения как правило, не требует

Для ребенка этого возраста характерен период колик, рекомендуются вспомогательные действия, чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

На каком вскармливании ребенок ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

Question 9

Эрозии в желудке

5 ответов

7 августа 2025

примерно 2 недели беспокоит рвота с отрыжкой и слабость в ногах. Рвота бывает проходит потом спустя время снова .Сделала фгдс прилагаю результат. Так же прошла колоноскопию там всё нормально сказали. По узи обп - норма , анализы в норме . Что принимать ? Может ли быть рвота...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-07T20:07:39+03:00

Елена, здравствуйте. По результатам ФГДС имеется рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок. При выраженных забросах может наблюдаться рвота. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения рекомендуется прием ИПП (пантопразол, рабепразол и др.), прокинетики для нормализации моторики (ганатон), препараты урсодезоксихолевой кислоты (нормализуют состав желчи).

Question 10

Метаплазия

2 ответа

7 августа 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! 31.08.2025 делала ФГДС, также взяли биопсию «2 кус из слизистой и гиперплазированной складки препилорического отдела желудка для верификации воспалительных изменений». Экспресс-тест на Hp отрицательный, планирую сдать также кал на антиген....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-08-07T20:07:41+03:00

Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Не переживайте. Метаплазия это не предрак.
Она возникает вследствии хронического воспаления в желудке.
Если провоцирующие факторы исключить, то метаплазию можно остановить.
Все же на хеликобактер лучше проверяться уреазным дыхательным тестом.
Антиген в кале часто бывает ложноотрицательные значения.
Так же в подобных случаях рекомендуется исключить аутоиммунный гастрит
Витамин В 12
Антитела к париетальным клеткам желудка
А так же , когда мы видим явления атрофии и метаплазии в желудке, проверяют ферритин.

Question 11

Тошнота во время приема пищи

2 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте. После приема нестероидных препаратов появилась боль в желудке.У меня хронический панкреатит, холецкстит и гастрит. Вроде боль прошла. Теперь другая беда. Полностью пропал аппетит. Вроде надо есть, а меня мутит только от вида еды. На завтрак еле пропихнула в себя...

Елена

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-08-08T10:07:46+03:00

Марданова Ольга Павловна

Урсосан пока не нужно пить до нормализации состояния

Question 12

Рефлюкс или нет?

4 ответа

7 августа 2025

Около двух недель назад слала ощущать комок в горле, кашель с мокротой после еды, отрыжку, болей в желудке и кишечнике нет, диареи нет, язык обложен белым нагретомСделала узи, обнаружили большое количество желчи в желудке. Желчный удален в 2016, принимала на постоянной основе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-07T18:54:54+03:00

Здравствуйте. Описанные ощущения чаще всего указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс, при подтверждённом забросе желчи в желудок на фоне ранее удалённого желчного пузыря. После холецистэктомии такое состояние может усугубляться при нерегулярном приёме препаратов, защищающих слизистую. Отмена урсосана могла способствовать накоплению агрессивной желчи и усилению симптомов.
В таких случаях обычно возобновляют приём урсодезоксихолевой кислоты — по 250 мг 2 раза в день после еды курсом от 1 до 2 месяцев, под контролем самочувствия. При выраженном раздражении слизистой дополнительно может использоваться Альфазокс по 1 дозе утром после еды и на ночь курсом 2–3 недели. НПВП, в том числе нимесил, могут усиливать повреждение слизистой, после их приёма часто требуется восстановительная терапия. Чтобы оценить степень повреждений и исключить прогрессирование кишечной метаплазии, желательно выполнить повторную гастроскопию, если с момента последней прошло более 3 лет.

Question 13

Кормление грудью при аутоиммунном гастрите

4 ответа

7 августа 2025

Доброго времени суток! Волнует вопрос - можно ли кормить грудью при аутоиммунном гастрите у матери?

Марина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-07T18:19:00+03:00

Добрый день!
Не то, что можно, а нужно!

При аутоиммунным гастрите - это нарушения в вашей иммунной системе, это не передается с молоком, у малышка уже своя сформированная иммунная система и никак не повлияет.

Question 14

Кальпротектин 312, жидкий стул

2 ответа

7 августа 2025

Добрый день! Около 5 месяцев назад началось вздутие живота, бурление и схлопывание газов, связываю с приемом антибиотиков, 3 месяца из-за разных проблем их назначали. Жалобы на боли внизу живота, то справа то слева, последние две недели стул желтый жидкий кашецеобразный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-07T19:11:03+03:00

Здравствуйте. Жалобы на вздутие, боли внизу живота, неоформленный стул и повышенный уровень кальпротектина чаще всего указывают на раздражение или воспаление слизистой кишечника. Снижение уровня нормальных бактерий и наличие гемолитической кишечной палочки по анализу кала говорит о нарушении микрофлоры, которое может поддерживаться после приёма антибиотиков. Хотя анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не отражает всей картины, в подобных случаях его данные могут использовать как дополнительный ориентир. При такой картине чаще всего применяют препараты, которые действуют в просвете кишечника и подавляют рост условно-патогенной флоры, например, альфа-нормикс по 400 мг 3 раза в день курсом 7 дней. Если состояние улучшается, через 5–7 дней после завершения курса обычно добавляют пробиотики. Колоноскопию при этом состоянии проводят не сразу, а в том случае, если сохраняются симптомы на фоне терапии.

Question 15

Гэрб.Рефлюкс эзофагит

4 ответа

7 августа 2025

Здравствуйте.Вчера делал гастроскопию.По заключение врача поверхностый гастрит,дуоденит,гэрб(рефлюкс эзофагит).Из описания болезни,основной симптом изжога,жжение,и тд.Скажите мог ли врач ошибится в диагнозе?Потому что кушаю почти все..Но симптомов в виде изжоги,жжения не...

Елисей, Калуга

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-08-09T07:19:52+03:00

Соблюдение антирефлюксного режима . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Кушать 4-5 раз в день .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .